ALAT (ALT, ALT) ali alanin aminotransferaza je encim iz skupine transaminaz, ki se večinoma sintetizira v celicah jeter in ledvic, delno v skeletnih mišicah, miokardih, pljučih, trebušni slinavki. Njegov namen je, da služi kot katalizator za prenos aminokisline alanin, ki je sposoben hitro pretvoriti v glukozo. Običajno je količina alanin-aminotransferaze v krvni plazmi neznatna, vendar se s patologijo teh organov sprosti iz celic, raven pa naraste.
Skupaj z zdravilom AsAt (AST), bilirubinom, alkalno fosfatazo, se AlAt nanaša na tako imenovane jetrne teste: kompleks naštetih laboratorijskih študij omogoča oceno stanja in delovanja jeter. Raven ALT v krvi kaže stopnjo okvare jetrnih celic pri hepatitisu, cirozi, zastrupitvi, zastrupitvi z drogami. Posvetujte se z zdravnikom in ga vprašajte, če morate opraviti analizo, če ste bili pred kratkim zaskrbljeni:
- šibkost, utrujenost;
- izguba apetita, slabost ali bruhanje; napenjanje, bolečina v trebuhu;
- kompleksni simptomi jeter - porumenelost kože, očesne beljakovine; temen urin in lahka "glinena" barva iztrebkov.
Vendar je treba upoštevati, da lahko raven AlAt kaže na patologijo jeter veliko pred povečanjem neposrednega bilirubina in pojavom zlatenice ali do spremembe barve blata. Prav tako lahko njene spremembe nakazujejo bolezni drugih notranjih organov: trebušne slinavke, žolčnika, miokarda, skeletnih mišic. Odstopanja od normalnih vrednosti prav tako kažejo na neko vrsto vnetnega procesa v telesu, katerega vzrok določajo drugi pregledi.
Krv iz AlAt se vzame iz vene, na prazen želodec, ne manj kot 8 ur po obroku. 3–7 dni pred analizo je alkohol strogo prepovedan, saj bo drugače rezultat študije in njena razlaga (ali, natančneje, razlaga) nezanesljiva.
Norma
Raven ALT v krvi v različnih življenjskih obdobjih je različna. Zato je precenjena stopnja za odrasle pri novorojenčkih in majhnih otrocih normalna zaradi poporodne fiziološke zlatenice. Pojavi se zaradi dejstva, da se v prvih tednih po rojstvu fetalni hemoglobin (fetalni hemoglobin) pri dojenčku aktivno razgradi, kar vodi do tvorbe bilirubina, njegova visoka koncentracija pa povzroči zlatenico.
Pri dešifriranju analize se upošteva tudi, da se norme za odrasle moške in ženske razlikujejo. Moška kri vsebuje do 41 U / l AlAt; v krvi ženske - do 31 U / l.
Povečajte
Nivo AlAt v serumu se šteje za povišan, če presega normalne vrednosti ne za več enot, temveč za deset ali stokrat. Na primer, pri akutnem hepatitisu A, B in C raste več kot 20-krat; z alkoholnim hepatitisom - 5-7-krat; z maščobno degeneracijo jeter - 2-3 krat.
Pomemben diagnostični znak so tudi manjša odstopanja od norme na velik način. Torej, s tumorji ali metastazami v jetrih, je stopnja rasti majhna, vendar pa bo zdravnik, če ga primerjamo z visokim skupnim bilirubinom, sumil na rak. Tudi kazalec se lahko poveča s takšnimi boleznimi:
- akutni pankreatitis;
- opekline in šok drugega izvora;
- patologije hematopoetskega sistema;
- miodistrofija;
- bolezni srca (miokarditis, miokardni infarkt, srčno popuščanje);
- mononukleoza in druge virusne okužbe;
- redna fizična prenapetost;
- nenadzorovan vnos prehranskih dopolnil;
- podhranjenost, ki poškoduje jetra, ledvice, trebušno slinavko.
Nekatera zdravila lahko vplivajo tudi na uspešnost: steroidi, kontracepcijske tablete, psihotropna zdravila, imunosupresivi, citostatiki. Če nenehno jemljete katero od njih, morate o tem obvestiti zdravnika, ki vam je predpisal analizo. Morda priporoča drugo raziskavo ali pa bo pri dešifriranju upošteval morebitno izkrivljanje rezultata.
V prvem trimesečju nosečnosti rahlo povečanje ravni transaminaz ne govori o patologiji, v poznejših obdobjih pa lahko kaže na gestozo nosečnosti. Večje kot je odstopanje od norme, težje je preeklampsija.
Najbolj zanesljiv način za zmanjšanje AlAt v krvi je zaznavanje in začetek zdravljenja bolezni, ki jo povečuje, in če se stopnja poveča skupaj z jemanjem zdravil, se prekinejo, če je mogoče. Da bi zmanjšali koncentracijo alanin aminotransferaze, morate uvesti izdelke, bogate z vitaminom D: ribe in jajca, mlečne izdelke, zeleno zelenjavo, stročnice. Koristne so tudi bučke, korenje, polnozrnate žitarice, pusto meso. Toda maščobne, začinjene in slane osebe z zvišano ALAt niso dovoljene: takšna hrana poškoduje trebušno slinavko, jetra in ledvice.
Raven pod normalno
Zmanjšanje AlAt v krvi kaže na hudo jetrno bolezen - cirozo. To je zato, ker se pri moških in ženskah število normalno delujočih jetrnih celic, hepatocitov, zmanjšuje. Znižanje ravni tega encima je lahko pri nekaterih onkoloških boleznih, patoloških boleznih urogenitalnega sistema.
Bolj »neškodljiv« razlog za nizek AlAt je pomanjkanje vitamina B6 v telesu. Pri B-avitaminozi dekodiranje krvnega testa potrjujejo dodatni simptomi: šibkost, anemija, motnje spanja, razdražljivost. Na raven te transaminaze lahko vplivajo zdravila, ki vključujejo aspirin, interferon, fenotiazin.
Koeficient AlAt, AsAt in de Ritis
Povečanje AlAt se običajno ne obravnava le kot neodvisen indikator, temveč tudi v nerazdružljivem kompleksu z AsAT (aspartat aminotransferaza). To pomeni, da diagnostična vrednost ni le stopnja ALT in AST v krvi, temveč tudi njihova medsebojna povezanost. Imenuje se koeficient de Rytis (Drr) in se izračuna v primerih, ko sta oba indikatorja izven normalnega območja. Zdravnik ne bo skrbel, če se AlAt / AsAt giblje med 0,91 in 1,75.
- dRr
- dRr> 1 je značilen za kronični hepatitis in distrofične spremembe jeter;
- dRr> 2 pomeni kardiovaskularno bolezen, na primer miokardni infarkt; v kombinaciji z albuminovo krvjo
Koeficient de Rytis se interpretira v povezavi z laboratorijskimi kazalniki, kot so neposredni, posredni in skupni bilirubin, timolov, alkalna fosfataza, koagulogram (test za strjevanje krvi) in drugi. Samo popoln prepis jeter in drugi potrebni testi vam bodo omogočili natančno diagnosticiranje in predpisovanje zdravljenja. Krv na zdravilo AsAt se daje na enak način kot na zdravilu AlAt: na prazen želodec in po 3 do 5 dneh abstinence od alkohola.
Norme in spremembe v analizi krvi za ALT in ASAT
Biokemične preiskave krvi za ALAT in AsAT se najpogosteje predpisujejo pri diagnozi jetrne bolezni. V nekaterih primerih zdravnik bolniku predpiše te študije za diagnozo bolezni srca in ožilja ter skeletnih mišic. Kaj pomenijo oznake za AlAT in AsAT in kaj lahko nakazujejo odstopanja teh kazalcev od norme?
Biokemijska analiza krvi na ALT
Alanin aminotransferaza (AlAT) je znotrajcelični encim iz skupine aminotransferaz, ki sodeluje pri presnovi aminokislin.
Največjo količino alanin-aminotransferaze najdemo v jetrih in ledvičnih celicah. Nekoliko nižjo vsebnost tega encima v celicah srčne mišice, skeletne mišice, vranice, trebušne slinavke, pljuč, eritrocitov. Aktivnost AlAT v serumu moških je nekoliko višja kot pri ženskah.
Vsebina tega encima v krvi zdravih ljudi je zanemarljiva. Ko pa se celice, bogate z AlAT, uničijo ali poškodujejo, se encim sprosti v kri.
Obstajajo določene indikacije za izvajanje krvnega testa za alanin aminotransferazo:
- diagnosticiranje bolezni jeter;
- nadzor bolnikov z različnimi vrstami hepatitisa;
- pregled kontaktnih oseb pri izbruhu virusnega hepatitisa;
- pregled donorjev.
Norma AlAT v krvi je odvisna od starosti. Poleg tega je pri moških aktivnost tega encima nekoliko višja kot pri ženskah.
Vrednost norm AlAT pri analizi krvi pri otrocih, mlajših od šestih mesecev, je manjša od 60 U / l, do enega leta - manj kot 54 U / l, do šest let - manj kot 30 U / l, do 12 let - manj kot 38 U / l. Pri dečkih, mlajših od 18 let, ta indikator pri normalnih pogojih ne sme preseči 27 U / l, za dekleta do 18 - 24 U / l. Pri odraslih moških je normalna vrednost AlAT v krvi manjša od 41 U / l, pri odraslih ženskah pa manj kot 31 U / l.
Zvišanje vrednosti alanin aminotransferaze v krvnem testu je opaženo pri naslednjih boleznih: t
- virusni hepatitis;
- strupene poškodbe jeter;
- ciroza jeter;
- primarnega ali metastatskega raka jeter;
- maščobna hepatoza;
- obstruktivna zlatenica;
- hud pankreatitis;
- hipoksija, šok (ponavadi v astmatičnem stanju);
- miokarditis, obsežen miokardni infarkt;
- miodistrofija, miozitis;
- odpoved desnega srca;
- hude opekline;
- kronični alkoholizem;
- nekatere hemolitične bolezni;
- Hepatotoksična zdravila (imunosupresivi, antibiotiki, anabolični steroidi, psihotropna zdravila, zdravila proti raku, kontracepcijska sredstva, sulfa, salicilati).
Zmanjšanje vsebnosti zdravila AlAT v krvnem testu se lahko pojavi pri hudih poškodbah jeter, za katere je značilno zmanjšanje števila celic, ki proizvajajo ta encim. Takšne bolezni vključujejo nekrozo jeter, cirozo jeter. Tudi raven AlAT v krvi se zmanjša s pomanjkanjem vitamina B6 v telesu.
Biokemijska študija krvi za AsAT
V večini primerov zdravnik predpiše krvne preiskave hkrati za AlAT in AsAT.
Aspartaminotransferaza (AcAT) je encim, ki sodeluje pri presnovi aminokislin. Njegova največja količina je v celicah jeter, srčnem miokardu, živčnem tkivu in mišicah. Ta encim najdemo tudi v celicah trebušne slinavke, ledvic in pljuč. V primeru poškodb in bolezni zgornjih organov se AST sprosti v krvni obtok, zato se njegova vsebnost v krvnem testu poveča.
Indikacije za predpisovanje krvnega testa za AsAT so naslednje situacije: t
- diagnostika obolenj jeter;
- diagnozo miokardnega infarkta in nekaterih drugih bolezni srčne mišice;
- diagnostiko patologij skeletnih mišic.
Norma AsAT v krvi otrok do 12 mesecev ne sme biti višja od 60 U / l, do devet let - ne višja od 55 U / l, pri odraslih moških - manj kot 41 U / l, pri odraslih ženskah - manj kot 31 U / l.
Raven aspartaminotransferaze v krvi se poveča z naslednjimi boleznimi in stanjami:
- strupeni, virusni, alkoholni hepatitis;
- primarnega in metastatskega raka jeter;
- akutni pankreatitis;
- holestaza;
- huda angina, miokardni infarkt;
- tromboza pljučne arterije;
- angiokardiografija, kardiokirurgija;
- revmatična srčna bolezen v akutni fazi;
- miopatije (kronične mišične bolezni);
- poškodbe skeletnih mišic;
- toplotni udar;
- opekline.
Pri prekomerni mišični obremenitvi opazimo rahlo povečanje AST.
Zmanjšanje ravni tega encima v krvi kaže na pomanjkanje vitamina B6 v telesu, hude bolezni jeter (raztrganje jeter).
Kako prenesti krvne teste za ALT in ASCAT?
Da bi se izognili lažnim nepravilnostim v krvnih preiskavah za ALT in AST, je treba ustrezno pripraviti na darovanje krvi.
Dan pred vzorčenjem krvi je treba iz prehrane izključiti ocvrto, mastno, začinjeno hrano, alkoholne pijače. Priporočljivo je, da se izognete povečanim fizičnim naporom.
Krv vzamemo za analizo zjutraj na prazen želodec, od trenutka zadnjega obroka pa mora miniti vsaj osem ur.
Za te študije ni treba darovati krvi takoj po fluorografiji, rentgenskem slikanju, ultrazvoku, rektalnem pregledu, fizioterapiji.
Če bolnik jemlje zdravila, mora o tem obvestiti zdravnika, ki predpiše analizo. Nekatera zdravila lahko znatno izkrivljajo rezultate testov.
Kompetentno dekodiranje biokemičnega krvnega testa za ALT in ASAT lahko opravi le usposobljen zdravnik.
Kaj je ALAT in ASAT v krvnem testu. Dešifriranje
Alanin aminotransferaze in aspartat aminotransferaze so endogeni encimi in so pomembni markerji pri izvajanju biokemičnih krvnih preiskav.
Čeprav zvišana raven ALT ne kaže nedvoumno na pojav zdravstvenih težav, pa oba ta encima preprosto nista prisotna v krvi v velikih količinah.
Da, raven ALT in AST se lahko poveča z nepravilnostmi v jetrih (na primer s cirozo ali hepatitisom), druge pa je treba skrbno analizirati. Mimogrede, stopnja ALAT se lahko poveča, če ugotovimo miokardni infarkt.
ALAT in ASAT. Kaj je to?
Ti encimi so prisotni v tkivih mnogih organov. Običajno so aminotransferaze v krvi praktično nezaznavne. Minimalna aktivnost encimov je določena z naravnimi regenerativnimi procesi v telesu. Zvišane vrednosti AlAT in AsAT so zelo občutljivi označevalci poškodb tkiv, v katerih so okuženi.
Metoda določanja aminotransferaz v biokemični analizi krvi je zaradi velike občutljivosti in specifičnosti našla široko uporabo v klinični praksi.
AsAT in Alat. Norma
Običajno aspartat aminotransferaza ne presega 31 E / l za ženske in 37 U / l pri moških. Pri novorojenčkih stopnja ne sme preseči 70 U / l.
Pri ženskah AlAT običajno ne presega 35 U / l, pri moških pa 40 U / l.
Rezultate analize lahko predstavimo tudi v molih / uro * l (od 0,1 do 0,68 za AlAT in od 0,1 do 0,45 za AST).
Kaj lahko vpliva na učinkovitost transaminaz?
Izkrivljanje rezultatov analize lahko povzroči:
- uporaba nekaterih zdravil:
- nikotinske kisline
- imunosupresivi,
- choleretics
- hormonskih kontraceptivov itd.),
- debelost
- nosečnosti
- hipodinamiko ali pretirano vadbo.
Kako poteka študija?
Za analizo se iz vene odvzame kri. Rezultati nujne študije se zagotovijo v 1-2 urah. S standardno diagnostiko - v 24 urah.
Za doseganje najbolj zanesljivih rezultatov potrebujete:
- zdravljenje je treba izključiti teden dni pred testi (če to ni mogoče, morate zdravnika obvestiti o uporabljenih drogah);
- darovati kri izključno na prazen želodec;
- en dan pred študijem izključimo fizično aktivnost, kajenje, alkohol, mastno in ocvrto hrano - za dva dni.
Kaj lahko pove analizo na ALaT in AsAT
Selektivna aktivnost tkiva je značilna za alanin aminotransferazo in aspartat aminotransferazo. Če upoštevamo v padajočem vrstnem redu vsebino teh encimov v organih in tkivih, bo seznam videti takole:
- alanin aminotransferaze: jetra, ledvice, miokard, mišice;
- aspartat aminotransferaze: miokard, jetra, mišice, možgani, ledvice.
To pomeni, da se lahko AsAT glede na lokalizacijo tkiv encimov obravnava kot najbolj specifičen pokazatelj poškodbe miokarda in AlAT - jetra.
Primerjava aktivnosti encimov nam omogoča, da ocenimo globino poškodbe celičnih struktur. To pojasnjuje dejstvo, da je AlAT lokaliziran v citoplazmi in AsAT v mitohondrijih in delno v citoplazmi.
Razmerje: aspartat aminotransferaza / alanin aminotransferaza se imenuje de Rytisov koeficient. Za zdrave ljudi je koeficient v razponu od 0,91 do 1,75 in nima nobene diagnostične vrednosti. Izračun razmerja je treba izvesti, ko pri biokemični analizi pride do odstopanja od norme.
Na primer, za bolezen jeter se alanin aminotransferaza šteje za občutljiv marker. Pri hepatitisu se lahko njegova aktivnost poveča za več kot 10-krat, vendar pa se pri takšnih bolnikih izrazito povečanje vrednosti AsAT kaže na hudo jetrno nekrozo.
Če je raven aspartat aminotransferaze veliko večja od ravni ALT, to lahko kaže na prisotnost izrazitih fibrotičnih sprememb v jetrih pri ljudeh s kroničnim hepatitisom. Tudi takšne spremembe so opažene pri kroničnem alkoholizmu in hepatitisu, ki ga povzroča zdravilo.
V zvezi s tem je koeficient de Ritis velikega kliničnega pomena. Pri hepatitisu virusne etiologije opazimo zmanjšanje koeficienta pod 1 (nižji je indeks, slabša pa je napoved bolezni). Kazalci od enega do dveh so značilni za kronične bolezni jeter, ki jih spremljajo distrofične spremembe. Povečanje vrednosti koeficienta nad 2 lahko opazimo z nekrozo jetrnih celic, praviloma je to značilno za alkoholno cirozo.
Pri miokardnem infarktu je indikator 2 ali več.
Aspartat aminotransferaza je povišana, kaj pomeni
Pri akutnem miokardnem infarktu se lahko raven AST poveča za 20-krat od normalnih vrednosti. Prav tako je treba opozoriti, da so spremembe v biokemičnih analizah zabeležene še pred pojavom klasičnih znakov infarkta na EKG.
Pri akutni koronarni insuficienci se čez dan diagnosticira povečanje aspartat aminotransferaze, nato se vrednost encima začne zmanjševati in v nekaj dneh doseže normalne vrednosti.
Raven AST se prav tako poveča s hudimi kapi, ki imajo izrazite srčne aritmije, ki jih spremljajo napadi tahiaritmij, akutni revmatični karditis, pljučna tromboza, pri bolnikih po angiokardiografiji ali srčnih operacijah.
"Extra-srčni" vzroki za povečanje aspartat aminotransferaze, najpogosteje bolezni jeter različnih etiologij. To so lahko:
- hepatitis:
- alkoholičen,
- virusne,
- toksičnega izvora, t
- ciroza,
- malignih novotvorb (tako s primarno lokalizacijo v jetrih, kot tudi z metastatskim v hepatobilarni sistem), t
- zastoj žolča (holestaza, povezana z obstrukcijo žolčnih vodov), t
- vnetje žolčnika (holecistitis) in žolčevodov (holangitis).
Tudi akutni in kronični pankreatitis ter gnojni procesi (abscesi in celulitis) v retroperitonealnem tkivu so lahko vzrok za aspartat aminotransferazo.
Pri povečanem telesnem naporu se pojavi zmerno povečanje encimov. Pri hudih poškodbah, sindromu trka (opazimo uničenje skeletnih mišic) se lahko ravni AlAT in AST večkrat povečajo.
Redki vzroki za povečanje ravni transaminaz so dedne mišične distrofije, hemoliza, vaskulitis in sistemske bolezni vezivnega tkiva, ki jih spremljajo razpršene spremembe v jetrih in / ali poškodbe miokarda.
Alanin aminotransferaza se poveča, kar pomeni
ALAT je specifičen in občutljiv marker bolezni hepatobilijarnega sistema, zato se njegovo povečanje najpogosteje opazi pri: t
- akutni hepatitis (višja je ALT, bolj izrazito uničenje celic in kombinacija z visokim AsAT, kaže na hudo nekrozo);
- obstruktivna zlatenica (zamašitev žolčnih poti pri žolčnem kamnu, giardijaza in obstrukcija z metastazami ali tumorjem);
- maščobna degeneracija.
Drugi vzroki sprememb v analizah so akutni pankreatitis, velike opekline, šoki (travmatični, hipovolemični, kardiogeni), mišična distrofija, hude krvne bolezni, virusne okužbe, stalne napake v prehrani (zloraba ocvrte, mastne, začinjene hrane), huda telesna in čustvena preobremenitev..
Povečana vrednost transaminaz pri ženskah
Izrazito povečanje transaminaz v tretjem trimesečju je slab prognostični znak in kaže na razvoj hude preeklampsije.
Med eklampsijo lahko opazimo visoke vrednosti alanin-aminotransferaze in aspartat aminotransferaze v kombinaciji z ostrim dvigom sečne kisline, kreatinina in alkalne fosfataze, ki jo spremlja poškodba aparata za filtriranje ledvic.
Posebni razlogi za povečanje vrednosti ALT in ASAT
V ločeni kategoriji so parazitske invazije. V tem primeru se v splošnem krvnem testu poveča izrazito povečanje ALT in AsAT z eozinofilijo.
Echinococcus lahko vpliva na srce, jetra in žolčevod, ledvice, možgane in hrbtenjačo, pljuča. Glavne manifestacije bolezni bodo odvisne od lokalizacije parazita. Nespecifične manifestacije ehinokokoze so alergijske reakcije neznane etiologije in izrazite eozinofilije.
Amoebne invazije se praviloma pojavljajo kot amoebna dizenterija, pojavljajo pa se tudi zunajčesne manifestacije - maščobna degeneracija jeter, absces jeter, amebične metastaze v možgane, perikard, itd. Začetek bolezni se kaže v bolečinah v trebuhu, driski s krvjo in sluzi, v prisotnosti lezije v jetrih pa se poveča alkalna fosfataza, AlAT in AsAT.
Pri Giardiasis opazimo izrazito povečanje transaminaz med obstrukcijo z Giardio žolčnih vodov.
Kaj storiti, če so transaminaze povišane
To je odraz patoloških procesov, ki se pojavljajo v telesu. Za imenovanje pravilnega zdravljenja je treba opraviti celovit pregled in ugotoviti vzrok za spremembe v analizah.
Izbor zdravil in zdravljenje kartiranja mora opraviti usposobljen specialist.
Povečana ALAT in ASAT v krvi
V sodobnem svetu, s skoraj vsako diagnozo, zdravniki bolnikom pošiljajo krvne teste, da bi določili število rdečih krvnih celic in belih krvnih celic. Toda v zadnjem času se ljudje vse pogosteje pošiljajo na teste za določitev števila takih encimov, kot sta AlAT in AsAT.
Kaj je zdravilo AlAT in AsAT?
Alanin-aminotransferaza, skrajšano ALT, je celični encim, ki sodeluje pri metabolizmu dušika in energije, kot tudi pri sintezi različnih aminokislin. Alanin-aminotransferaza je prisotna v vseh telesnih tkivih, vendar je v večji meri koncentrirana v tkivih srca, jeter in ledvic. AlAT je pretežno lokaliziran v citoplazmi celice.
Aspartat aminotransferaza, skrajšano AsAT, je še en encim, ki sodeluje pri sintezi aminokislin. Aspartat aminotransferaza je prisotna tudi v vseh telesnih tkivih. Največjo količino zdravila AsAT najdemo v srčnih in skeletnih mišicah jeter, pljuč, ledvic in tkiv živčnega sistema. AsAT je koncentriran ne samo v celični citoplazmi, ampak tudi v mitohondrijih.
ZDRAVNIKI V ŠOKU.
Oba encima sta intracelularna komponenta, zato je v odsotnosti patologij njihova vsebnost v krvi precej majhna. V zameno, povečanje ravni vsebnosti teh encimov prispeva k njihovemu prenosu iz celic v kri, kar kaže na množično uničenje celičnih struktur.
Selektivna lokalizacija tkiva omogoča obravnavo aminotransferaz kot markerskih encimov: AlAT za jetra, ASC za srce.
Kazalci obeh transferazov imajo pomembno diagnostično vrednost.
Analiza ALT se zato pogosto predpiše pri sumu na poškodbe jeter različnih genez. Analiza na AsAT lahko pokaže patologije srca, ki niso odkrite z elektrokardiogramom (npr. Miokardni infarkt).
DOKTORJI PRIPOROČAJO!
Če vrednost AsAT bistveno presega normo, potem je pogosto izračun tako imenovanega de Ritis koeficienta.
Koeficient de Ritis je razmerje med deleži obeh transferaz v krvi, poimenovanem po italijanskem znanstveniku Fernandu de Ritisu, ki je leta 1957 prvič predlagal njegovo uporabo za diagnosticiranje jetrnih lezij.
Z izračunom de Rytisovega koeficienta je mogoče ugotoviti etiologijo poškodb jeter, na primer virusno, distrofično ali alkoholno, skupaj z raziskavo vsebnosti albuminov pa je mogoče oceniti srčne patologije.
Kazalniki standardov
Količina prisotnega encima ALAT se meri v enotah na liter in se spreminja glede na odraščanje. Tako je vrednost alanin-aminotransferaze pri dojenčkih vedno precenjena. Razlog za to je dejstvo, da po rojstvu veliko hemoglobina pride v krvni obtok otroka, ki se v telesu razgradi v 3-5 tednih. Zaradi tega procesa nastane bilirubin, ki povzroči povečanje indeksa ALT. Ta fiziološki proces se imenuje poporodna zlatenica.
Zabeležene so naslednje norme vrednosti ALT:
- Prvih pet dni po rojstvu doseže AlAT 49 U / l. V kasnejšem času se lahko dvigne na 60 enot / l.
- Od starosti šestih mesecev se vsebnost AlAT zmanjša na 54 U / l.
- Do tretjega leta je ta številka približno 33 U / l.
- Pri starosti šestih let velja, da je norma 29 U / l.
- Po šestih letih lahko znova zraste do 39 Un / l.
- V adolescenci je vrednost diferencirana in povezana z spolom otroka, tako da lahko za dečke doseže 27 enot / l, za dekleta pa le 24 enot / l.
Norma alanin-aminotransferaze v krvi odrasle ženske je 31 E / l, pri moških pa 41 U / l.
Opozoriti je treba, da je povečanje ravni alanin-aminotransferaze pri ženskah v prvem trimesečju nosečnosti normalno, v poznejših obdobjih pa lahko govorimo o tako imenovani gestozi - zapletu nosečnosti, imenovani tudi preeklampsija.
Vsebina AST je odvisna tudi od spola in starosti osebe. Za moške so značilne višje stopnje zaradi večje mase mišičnega tkiva in otrok zaradi aktivne presnove in rasti mišičnega tkiva.
Koncentracija AcAT pri ženskah ne presega 31 U / l, pri moških pa 37 U / l.
Glede na starost in spol so navedene naslednje norme indikatorjev tega encima:
- Pri dojenčkih, starih do 5 dni, je značilna visoka raven aspartat aminotransferaze. V tem življenjskem obdobju doseže 97 U / l.
- Prikazana številka do starosti enega leta doseže 82 U / l.
- Pri šestih letih se vsebnost encimov zniža na 36 U / l.
- V 11–18 letih je vsebnost AsAT-a v krvi različnih spolov različna. Tako je pri fantih ta številka približno 28 U / l, pri dekletih pa ne presega 25 U / l.
Med nosečnostjo se lahko vsebnost AsAT v ženski krvi razlikuje od norme ne le v večji, ampak tudi v manjši smeri.
Odstopanje od normalne vsebnosti encimov v krvi lahko govori o številnih patologijah. Tako miokardni infarkt povzroči povečanje koncentracije AcAT 10 in celo 20-krat. Pri koronarni insuficienci se ta številka čez dan dramatično poveča, nato pa se postopoma vrne v normalno stanje.
Neprekinjeno zvišanje vrednosti AsAT za več dni služi kot dokaz o kritičnem stanju pacienta in z nadaljnjim povečanjem indikatorja je podlaga za domnevo povečanja območja poškodb organov.
Včasih je pri zdravih ljudeh mogoče opaziti povečanje AsATT. Lahko je posledica zdravil proti raku, antidepresivov, peroralnih kontraceptivov, številnih sedativov, kot tudi alkohola ali nedavno prenesenega fizičnega napora.
Zmanjšana aktivnost encimov se lahko pojavi pri pomanjkanju vitamina B6 ali nedavni hemodializi.
Zmanjšanje AlAT lahko povzroči huda nekroza jetrnega tkiva, pa tudi zdravila, ki vsebujejo fenoteasin in aspirin.
Razlogi za dvig
Proces celične smrti je povezan z naslednjimi razlogi: poškodba, onkologija, izčrpanost, težki fizični napori, stres, v tem primeru encim AcAT izide iz mrtvih celic in vstopi v kri. Ta proces vodi do dejstva, da encim bistveno poveča svoj kvantitativni kazalnik (približno 2–20-krat) v človeški krvi.
Povečanje tega indikatorja se pojavi, ko se pojavijo težave in funkcionalna odstopanja naslednjih organov:
- jetra in žolčnik (rak jeter, različni hepatitis, okužbe z amoeboidi, vnetje žolčnih vodov);
- srce (koronarna insuficienca, miokardni infarkt, angina pektoris, revmatični karditis);
- skeletne mišice - poškodbe in distrofija mišičnih mišic;
- trebušna slinavka (fleper, retroperitonealna celuloza, akutni pankreatitis);
- nalezljive bolezni (vaskulitis, virusna mononukleoza).
Če kvantitativni kazalci encima rastejo, to lahko pomeni, da so sosednja tkiva vključena v patološki potek bolezni. Upoštevati je treba, da pri bolnikih s stenokardijo in cirozo količina zdravila AsAT ne presega meje norme.
Vzroki za povečanje encima v krvi so lahko bolezni številnih organov (najprej je to srce in jetra). V tem primeru se zdravniki soočajo z nalogo, da identificirajo bolezen, pri kateri je določen organ povzročil spremembo koeficienta encima AsAT v krvnem serumu.
V zvezi z encimom AlAT je mogoče ugotoviti, da se analiza biomateriala za ugotavljanje kvantitativnega koeficienta AlAt izvaja v zdravstvenih ustanovah, da bi diagnosticirali bolezni v jetrih, žolčnih kanalih, skeletnih mišicah ter identificirali bolezni srčne mišice.
Diagnostik lahko poda smer za darovanje krvi za določitev encima AlAT, če želi dobiti bolj popolno diagnostično sliko in razkriti določene motnje v človeškem telesu. Običajno je ta usmeritev podana, če se zdravnik želi naučiti o vplivu zdravil ali drugih strupenih zdravil na stanje jeter. Hepatitis je lahko tudi pomemben razlog za prehod AlAT. Kazalci tega encima odražajo stopnjo poškodbe jeter v človeškem telesu. Poleg tega je ta analiza obvezna za krvodajalce.
Zaradi skrbi glede vašega zdravja in potrebe po testiranju ALT se lahko posvetujte z zdravnikom ali če se znajdete v enem od naslednjih simptomov:
- splošno slabo počutje;
- napadi slabosti ali bruhanja;
- šibek apetit;
- razbarvanje urina;
- porumenelost kože;
- sprememba barve blata;
- redne bolečine v trebuhu in napihnjenost.
Da bi dobili najbolj natančen rezultat testa za ALT, morate pravilno pripraviti svoje telo. Biomaterial, v tem primeru kri, dajemo zgodaj zjutraj na prazen želodec. Zadnji obrok pred analizo je treba opraviti najpozneje 8 ur. Kri se odvzame iz vene.
AlAT se lahko preseže v naslednjih primerih: t
- neuravnotežena prehrana;
- virusne okužbe;
- pankreatitis v akutni fazi;
- opekline velikih predelov kože;
- stanje šoka;
- mononukleoza;
- težave s hematopoetskim sistemom;
- prekomerna vadba;
- miodistrofija.
Zdravljenje
Če ste po obisku zdravnika izvedeli, da je vsebnost zdravila AsAT v krvi presežena, potem morate nujno odstraniti dejavnike, ki so povzročili takšne spremembe v telesu. Pravilna odločitev bi bila, da se opustimo in izberemo alternativno zdravljenje, ki ne bi povzročalo takšnih biokemičnih sprememb.
Za zmanjšanje koncentracije AST v krvi mora biti pod nadzorom zdravnika. V procesu zdravljenja se mora bolnik posvetovati s kardiologom in hepatologom.
Med zdravljenjem je treba paziti na vnetne procese v telesu ter bolezni srca in jeter, kar lahko vodi do podobnega presežka norme. V takih primerih bolnik potrebuje hospitalizacijo, zdravljenje in redno spremljanje ravni encima v krvi.
Da bi znižali koncentracijo ALT v krvi, je treba ugotoviti, kakšna patologija povzroča spremembe v telesu in jo zdraviti. Pri zdravljenju jeter, ki običajno povzroča povečanje ALT, so predpisana zdravila, ki izboljšajo delovanje želodca, hepatoprotektorjev in choleretic drog. Pri uporabi zgoraj navedenih sredstev je vredno posvetovati se z zdravnikom, saj imajo ta zdravila številne kontraindikacije.
Povečanje AlAT v krvi je lahko sprejem različnih zdravil, ki jih morate prenehati jemati, in zdravljenje z drugim zdravnikom. Tudi, da bi zmanjšali Alat v krvi, je vredno spremeniti svojo prehrano, začeti jesti živila, ki vsebujejo vitamin D. Zdrav življenjski slog vam bo pomagal pri okrevanju.
V času celotnega zdravljenja, da bi sledili rezultatu skozi čas, je vredno darovati kri za biokemijsko analizo, da bi ugotovili, kako dobro je izbrana terapija za bolnika primerna zanj.