ALT v krvnem testu: kaj je to? Zakaj je alanin aminotransferaza povišana?

Kaj je alanin aminotransferaza, ALT (ALT), zakaj je potrebna v tkivih, kakšne so norme ALT v krvni preiskavi in ​​pod kakšnimi pogoji se v krvi pojavi povečanje ALT?

V človeškem telesu se pojavijo različne interkonverzije milijonov molekul vsako sekundo in ta kombinacija nastajanja novih biokemičnih snovi in ​​razgradnje nepotrebnih spojin se imenuje metabolizem. Presnova je niz kemijskih reakcij, ki povzročajo stanje homeostaze ali stalnost notranjega okolja telesa.

Vsa biokemija krvi, ki je na voljo sodobnim metodam kliničnih laboratorijskih raziskav, omogoča ovrednotenje različnih presnovnih procesov, ki so pomembni za diagnozo, in določanje koncentracije snovi, ki v njih sodelujejo. Eden od takih spojin je encim ALT ali alanin aminotransferaza, ALT.

Kaj so ALT in podobni encimi?

ALT je ženska beseda, saj pomeni alanin aminotransferazo, značilno za to vrsto. Transferaze so razred encimov ali encimov, ki bistveno pospešijo postopek prenosa ene kemično aktivne skupine znotraj molekule na drug substrat (razcepi se iz ene molekule in pripne na drugo).

V tem primeru encim ALT, alanin aminotransferaza ali, v drugem imenu, AlAt v krvi, bistveno pospeši prenos skupine NH2 ali amino skupin. Ta encim ga cepi iz aminokisline alanin in jo pripne na drugo molekulo, ki je ketoglutarska kislina. Posledično se iz izhodnih spojin tvorijo glutamične in piruvične kisline. Ta reakcija se imenuje transaminacija, vitamin B6 pa je potreben za njegovo polno vrednost.

Primer drugega encima, ki je po funkciji podoben ALT, je aspartat aminotransferaza ali AST. Namen tega encima je pretvoriti oksaloacetat v aspartat. AST se nanaša tudi na transaminaze in izvaja reakcije transaminacije, vendar se pojavi v nekoliko drugačnih koncentracijah v organih in tkivih in opravlja več drugih nalog.

Če ima ALT ključno vlogo pri zagotavljanju energije telesa, ki sodeluje v Krebsovem ciklu, potem je AST v glavnem vključen v sproščanje amoniaka in je vključen v proizvodnjo sečnine, ki je končni produkt razgradnje beljakovinskih spojin. Ta cikel se imenuje ornitin in poteka v jetrih.

Ko specialist predpiše biokemični krvni test za poškodbo jeter, se določi koncentracija AlAt v krvi. Ponavadi se takoj odvzame krvni test za ALT in AST, primerjajo pa se vrednosti teh encimov.

Ta encim večinoma obstaja v celicah specializiranih parenhimskih organov. ALT je najbolj aktivno delovanje v jetrih in ledvičnih tkivih. Nekoliko je manj koncentriran v miokardu, skeletno striatnih mišicah, v tkivu trebušne slinavke, vranici, pljučih in v rdečih krvnih celicah - eritrocitih. Ker so moški bolje razvili mišično tkivo, imajo tudi pri ženskah nekoliko višjo koncentracijo ALT kot ženske.

Pomemben klinični pomen je dejstvo, da sta oba encima v normalnih pogojih znotraj celic in vstopata v krvni obtok šele, ko se uničijo ustrezne celične strukture. Če bi laboratorij lahko analiziral ALT in AST neposredno v celicah, bi bila njihova koncentracija veliko višja. Vendar pa je to fizično nemogoče, in to ni potrebno, saj je za zdravnike veliko bolj pomembno, da posredno ocenijo stopnjo poškodbe parenhimskega organa z analizo AlAt v krvi. Skoraj vse ALT pri ljudeh so v hepatocitih - jetrnih celicah, v ostalih organih pa je veliko manj.

Zato povečanje števila encimskih molekul v analizi ALT kaže na to, da ste iz jetrnih encimov prišli ven iz uničenih celic in se prebili v periferni krvni pretok. Ne smemo pozabiti, da ti encimi navsezadnje nimajo organske specifičnosti in je le posredno mogoče oceniti škodo katerega koli organa le zaradi rezultatov povečanja ALT in AST.

Indikacije za analizo

Zdravnik predpiše študijo ALT v krvi in ​​njegov “dvojni” ACT med preiskavo za patologijo jeter. Kot veste, je večina jetrnih obolenj virusni hepatitis. Njegove vrednosti so potrebne za nadzor zdravljenja pri bolnikih z okvaro jeter, za pregledovanje krvi darovalca.

Študija encimov je poceni način za diagnosticiranje in ta »mreža«, ki je široko prepuščena velikemu kontingentu posameznikov, omogoča ciljno preiskavo tistih verjetnih kandidatov, ki imajo lahko virusni hepatitis.

Tudi ta analiza je predpisana za različne bolezni skeletnih mišic, vključno z dedno, in za spremljanje ocene jeter pri imenovanju različnih zdravil. Znano je, da lahko številna zdravila za zdravljenje srčnega popuščanja, za zniževanje holesterola, za zdravljenje epilepsije in mnogih drugih bolezni poslabšajo delovanje jeter, zlasti pri starejših bolnikih. In za nadzor mesečno potrebo po izvajanju transaminaz. Pogosto je za znižanje ALT in AST potrebno prekiniti zdravljenje ali prilagoditi odmerek.

Priprava in normiranje ALT v analizi krvi

Gradivo se vzame v skladu s splošno sprejetimi pravili. Vzorci krvi se odvijajo zjutraj, medtem ko naj bi obdobje nočnega posta trajalo od 8 do 14 ur. Lahko uporabite vodo brez omejitev, in če je zjutraj nemogoče darovati kri, je dovoljeno dnevno darovanje krvi za transaminaze, pred tem pa 4-urno obdobje posta. Pred raziskavo je dan prej potrebno normalno življenje. Bodite prepričani, da izključite alkohol, vadite s hudo utrujenostjo mišic, športnim treningom.

Pri zdravih odraslih, starejših od 17 let, količina ALT v krvni plazmi ne sme presegati 41 enot na liter (U / l) pri moških in 31 enot / l pri ženskah. V otroštvu in mladostnikih, fantih in dekletih od 12 do 17 let, te številke ustrezajo 27 in 24 U / l.

Glede otroštva obstaja obratna sorazmernost med starostjo in koncentracijo encimov v krvni plazmi. Torej, v otroka v 2-3 mesecih mora biti koncentracija encima manj kot 56 enot, v 3 letih - 29, v 10 letih - 39 enot. To je posledica optimizacije biokemičnih procesov v jetrih, ki zahtevajo manjšo količino encima z rastjo telesa in izboljšanje mehanizmov metabolizma.

Zakaj se ALT in AST povečata?

Eden najpogostejših primerov pojava presežka encimov so različne nalezljive in strupene lezije jetrnega tkiva - toksični in virusni hepatitis. V tej patologiji je višja raven encimov, težji je hepatitis in bolj resna je prognoza.

Pogosto se oba encima dvigata skupaj in pacienti, ki vidijo rezultate, so vprašani: če sta ALT in AST povišani, kaj to pomeni? To pomeni, da je AST prisoten tudi v jetrih, vendar je manjši, in sicer manjši in njegova diagnostična vrednost. Zato se morate osredotočiti na rezultate teh alanin aminotransferaz. Konec koncev, tudi pred pojavom ikterusa, ali značilne rumenkaste barve, ko ni nobenih težav s hepatitisom, 50% bolnikov že kaže povišano ALT v krvi.

Ta marker za izboljšanje jeter je bolj specifičen kot aspartat aminotransferaza. Z zelo akutnim procesom, z virusnim hepatitisom z visoko stopnjo imunskega odziva in poškodbami jetrnih celic, ko se razvije njihova izrazita citoliza, so rezultati testov za 50, 100-krat in celo višji od hitrosti Alat. Diagnostična vrednost hiperfermentemije je velika tudi pri bolnikih z virusnim hepatitisom brez zlatenice. To se najpogosteje pojavlja z nizko imuniteto, na primer pri ljudeh z odvisnostjo in z mešano okužbo - HIV plus hepatitis B in C.

Ko toksični hepatitis tudi znatno poveča transaminaze. V primeru ustreznega zdravljenja in ob klinični remisiji ali okrevanju se povečanje transaminaz ustavi in ​​začne se postopno zmanjševanje koncentracije teh encimov. Po nekaj tednih se koncentracija ALT in AST postopoma povrne v normalno stanje. Pri kroničnem alkoholizmu ta proces ni tako izrazit.

Uporaben bo tudi članek na to temo »Norma ALT in AST v krvi«.

Če je bila velika večina jetrnega tkiva že uničena, in namesto hepatocitov je obstajalo le vezno tkivo ali vlaknasta snov, potem govorimo o jetrni cirozi. Ko se ciroza šele začenja, in še vedno obstajajo hepatociti, obstaja nekaj, za kar bi umrli, bolniki z zvišano ALT vztrajajo dolgo časa, na primer od enega leta do treh, vendar niso izrazito tako izraziti kot pri akutni virusni patologiji (raven, v povprečju, povečala 5-krat). Toda potem, ko se število celic toliko zmanjša, da tudi v času smrti umre, bo v krvi malo encimov, povečanje jetrnih encimov se ustavi. To je slab simptom, ki poroča o podobni progresivni odpovedi jeter, kopičenju amoniaka v telesu in podobnih simptomih jetrne encefalopatije.

Včasih je več kot petkratno povečanje aktivnosti transaminaz brez kakršnega koli namigovanja na hepatitis in cirozo. To je pogost simptom hepatocelularnega karcinoma - jetrnega malignega tumorja ali metastatske lezije - tega organa, ki prav tako povzroča povečanje ALT.

Spomnimo se, da je ALT še vedno v mišičnem tkivu, nato pa se z njegovo smrtjo ali nekrozo poveča tudi delež tega encima. Toda v mišicah je značilno več AST kot ALT, zato se analiza ALT poveča skupaj z AST, zato se je treba osredotočiti na aspartat aminotransferazo, na primer pri akutnem koronarnem sindromu.

Prav tako pridobil dovolj slave de Ritis koeficient, ali količnik delitve stopnje aspartata na alanin. Med vsem zdravjem je ta številka blizu ene. Če se AlAt poveča zaradi poškodbe jeter, se ta koeficient zmanjša za manj kot 0,5. V primeru ekstrahepatičnega razloga, na primer pri srčnem napadu, presega eno (zaradi prevladujočega AST).

Poleg najpomembnejših razlogov za zvišanje ALT v krvi obstajajo tudi bolezni, pri katerih se ALT poveča za 2-krat, ali nekaj takega, to je ne toliko: t

• blumska abdominalna travma s poškodbo parenhimskih organov;
• ikterus ali rumenkost pri boleznih žolčnika;
• skaliranje mišic - miozitis in miokarditis;
• Miokardna distrofija;
• različne opekline, stopnja večja od II na zadostnem območju (resorpcijski učinek);
• mastna hepatoza, najpogosteje, alkoholna etiologija;
• preeklampsija in gestoza pri nosečnicah;
• srčno popuščanje desnega prekata in pljučno srce prav tako povečujeta ALT v krvi;
• huda bronhialna astma s pojavom respiratorne odpovedi;
• poslabšanje kroničnega pankreatitisa;
• stanje izrazite hemolize v krvnih boleznih, ker je ALT prisotna tudi v eritrocitih. Njegovo število je majhno, toda rdeče krvne celice same v telesu zelo, zelo.

Tudi koncentracija ALT v krvi se poveča z imenovanjem različnih zdravil s hepatotoksično aktivnostjo - kemoterapijo malignih tumorjev, analiza ALT pa presega referenčne vrednosti pri določanju nekaterih intramuskularnih injekcij, na primer ortofen, diklofenak.

Ta majhen pregledni članek kaže, da je to krvni test za ALT. Ni bilo neposrednih priporočil za zmanjšanje ALT, AST v krvi. Preveč je držav, ki vodijo do povečanja vrednosti, encimov, da bi dala univerzalna priporočila. Da bi zmanjšali ALT in AST, morate najprej zanesljivo vedeti vzrok hiperfermentemije in si namenoma prizadevati za normalizacijo vrednosti.

V hepatologiji je treba odpraviti vzrok: zlorabo alkohola ali prisotnost aktivnih virusov, ki povzročajo hepatitis, rast vlaknastega tkiva. V primeru mišične oblike hiperfermentemije je potreben popoln pregled krvi, če je potrebno, celo medicinsko genetsko, za možno dedno obliko bolezni in je treba sprejeti ustrezna zdravila, kot jih predpisujejo strokovnjaki iz centra živčno-mišičnih bolezni.

Končno je treba pri jemanju zdravil, ki imajo hepatotoksični učinek, spremljati aktivnost transaminaz na mesečni osnovi, zlasti pri starejših bolnikih s komorbiditetami.

Alanin aminotransferaza

Alanin aminotransferaza (ALT) je endogeni encim, ki spada v transferazno skupino, podskupino transaminaz ali aminotransferaz. Določanje ravni krvi se pogosto uporablja v medicinski praksi, da bi odkrili patologije jeter in nekaterih drugih organov.

Sinteza encimov poteka znotraj celic. Alanin aminotransferaza se večinoma nahaja v jetrih in ledvičnih celicah. Manjše število je v srčnih in mišičnih celicah. V normalnem stanju je v krvi le majhen del encima.

Poškodbe celic jetrnega tkiva povzročijo sproščanje ALT in njen vstop v krvni obtok. Povečanje ravni tega encima v večini primerov je indikator patologij jetrnega tkiva. Laboratorijska analiza pomaga identificirati bolezen pred pojavom drugih značilnih znakov - na primer zlatenico.

Stopnja encimov

V normalnem stanju je raven alanin-aminotransferaze v krvi precej nizka.

Pri ženskah je 31, pri moških je nekoliko višja - 41.

V otroštvu so kazalniki veliko višji.

• pri dojenčkih do petega dneva se šteje, da je raven encima do 49;
• za dojenčke od 5. do 6. meseca starosti je stopnja 56;
• od 6 mesecev do 1 leta - 54;
• od enega leta do 3 let - 33 let;
• 3 leta - 6 let - 29 let;
• od 6 do 12 let - 39 let;
• od 12 do 17 let, se stopnja že spreminja glede na spol otroka:

Za dekleta je norma 24, za dečke - 27.

Razlogi za povečanje ALT

Glavni razlog za povečanje alanin-aminotransferaze je poškodba jeter - na primer pri različnih oblikah hepatitisa ali ciroze. Pri tem se pojavlja citoliza (uničenje celic), zaradi katere encim, ki ga vsebuje, prodre v kri, kjer ga najdemo med laboratorijskimi testi. Raven ALT se poveča bolj kot raven drugega encima - AST (aspartat aminotransferaze).

1. Najvišje stopnje so zabeležene pri akutnem hepatitisu (toksičnem, virusnem itd.). V tem primeru lahko indikator preseže normo za 20, včasih celo 100-krat. Pri hepatitisu A se raven encima začne dvigovati že pred pojavom zlatenice (2-3 tedne ali več). Nivo se normalizira po 3-3,5 tednih. V prisotnosti hepatitisa B ali C se indikator nepredvidljivo spremeni: lahko se poveča ali zmanjša, nato pa se vrne v normalno stanje.
2. Raven alanin-aminotranferaze se prav tako poveča z obstruktivno ali mehansko zlatenico. Poleg tega pride do nenadnih sprememb: v kratkem časovnem obdobju lahko indikator doseže pomembno stopnjo ali pa se v manjši meri spremeni. Včasih številka doseže 600 enot in se začne zmanjševati, v 2-3 dneh se vrne v normalno stanje. Ta pojav je zelo značilen za tovrstno zlatenico.
3. Steatoza jeter (maščobna degeneracija organa) vodi do povečanja ALT za 2 ali 3 krat.
4. Ciroza jeter povzroča tudi dvakratno ali trikratno povečanje ravni alanin aminotransferaze.
5. Pri metastazah jetrnega tkiva pride do rahlih skokov ravni ALT, medtem ko primarni tumor v mnogih primerih ne vpliva na ta indikator.
6. Pri alkoholnem hepatitisu se ALT poveča za največ 6-krat.

Med drugimi razlogi, ki vplivajo na raven alanin aminotransferaze, je treba poimenovati:

• poškodbe miokarda (miokarditis, miokardni infarkt) - v tem primeru se AST poveča bolj kot ALT;
• srčno popuščanje;
• pankreatitis v akutni fazi;
• nosečnost (povečanje ravni encima se pojavlja predvsem v drugem trimesečju);
• pogoji šoka;
• hude opekline;
• limfoblastna levkemija (maligna patologija hematopoetskega sistema);
• infekcijska mononukleoza (vodi do skoraj desetkratnega povečanja indeksa ALT);
• nekrozo skeletnih mišic;
• miozitis;
• miodistrofija;
• pomanjkanje primarnega karnitina;
• obstrukcija žolčevodov;
• ishemija jeter, ki povzroči počasnejši dotok krvi v jetra;
• virusne okužbe.

V večini primerov je ocena ALT večja od AST. Tako bo razmerje med nivojem teh dveh encimov nizko. Izjeme so:

• ciroza jeter;
• alkoholni hepatitis;
• poškodbe mišic.

Visoke ravni alanin-aminotransferaze so lahko povezane z dolgotrajnim (v nekaterih primerih celo kratkotrajnimi) jemanjem določenih zdravil. Vzrok je njihov toksični učinek na jetrne celice. V večini primerov se ta pojav pojavi pri uporabi naslednjih zdravil:

• holestatika;
• Anabolični steroidi;
• estrogenska zdravila in oralni kontraceptivi;
• nikotinska kislina;
• merkaptopurin;
• metachifuoran;
• metildopa;
• metotreksat;
• sulfonamidi;
• salicilati;
• pripravki sulfonilsečnine;
• fibrati;
• psihotropna zdravila;
• imunosupresivi;
• sredstva za kemoterapijo, anestezijo;
• zdravil proti raku.

V nekaterih primerih so vzrok povečanih ravni alanin aminotransferaze:

• povečana telesna dejavnost;
• intramuskularne injekcije;
• jemanje prehranskih dopolnil, ki vsebujejo sestavine, ki škodljivo vplivajo na jetrne celice;
• nepravilna prehrana - zlasti uporaba izdelkov s škodljivimi aditivi za živila: jedi, pripravljene po hitrem postopku, „hitra hrana“, sladke gazirane pijače itd. - v tem primeru se pri nastavitvi prehrane indikator ALT vrne v normalno stanje.

Razlogi za analizo

1. Analiza alanin aminotransferaze je predpisana predvsem v primeru diagnoze jetrnih bolezni in bolezni, povezanih z trebušno slinavko in žolčnimi kanali.
2. Zelo pomembno je, da izvedete to analizo med spremljanjem učinkovitosti zdravljenja virusnega hepatitisa in preverjanja kontaktnih točk v središču virusnega hepatitisa.
3. Raven tega encima je določena tudi za diferencialno diagnozo med dvema vrstama zlatenice: hemolitično in jetrno.
4. Analizo je treba opraviti med pregledom krvi darovalca.
5. Raven alanin-aminotransferaze je določena v primeru nenormalnosti srčne mišice in srčnega popuščanja.
6. Ta indikator se ugotavlja tudi pri boleznih skeletnih mišic.

Opozoriti je treba, da običajni kazalniki ALT niso dokazi o odsotnosti bolezni jeter.

Analiza se imenuje neomejeno ob prisotnosti naslednjih simptomov:

• hitra utrujenost;
• šibkost;
• slabost;
• bruhanje;
• z izgubo apetita;
• porumenelost kože, belje oči;
• zatemnitev urina;
• razbarvanje blata;
• bolečine v trebuhu;
• trebušne napetosti.

Analiza alanin-aminotransferaze je priporočena ob prisotnosti dejavnikov tveganja, ki prispevajo k razvoju bolezni jeter:

• prenesen hepatitis ali stik z bolnikom z okužbo s hepatitisom;
• genetska dovzetnost za bolezni jeter;
• zloraba alkohola;
• jemanje zdravil, ki imajo toksični učinek na jetrne celice;
• prekomerna telesna teža;
• diabetes.

Opredelitev tega kazalnika je treba med zdravljenjem izvajati redno, da se nadzoruje njena učinkovitost.

Zdravljenje

Da bi znižali raven ALT, je potrebno zdravljenje bolezni, ki je povzročila visoko raven encima. Nekatera zdravila se uporabljajo istočasno:

• hepatoprotektorji;
• choleretic;
• pomeni izboljšanje prebave.

Če je povečanje koncentracije alanin-aminotransferaze posledica uporabe zdravil s sulfonilsečnino, je treba spremeniti potek zdravljenja. Bolniki predpisujejo zdravila, ki ne zmanjšujejo količine vitaminov B6 in B12.

Če je dolgotrajno zdravljenje s fibrati in salicilati povzročilo visoko raven ALT, jih je treba popolnoma odpraviti. Če bolnik trpi za kronično patologijo, ki zahteva nujno uporabo teh zdravil, je treba poiskati alternativna sredstva, ki ne vplivajo na raven ALT.

Treba je opozoriti, da zdravljenje traja precej dolgo obdobje, med katerim se redno izvajajo biokemične študije o sestavi krvi.

Kaj je ALAT in ASAT v krvnem testu. Dešifriranje

Alanin aminotransferaze in aspartat aminotransferaze so endogeni encimi in so pomembni markerji pri izvajanju biokemičnih krvnih preiskav.

Čeprav zvišana raven ALT ne kaže nedvoumno na pojav zdravstvenih težav, pa oba ta encima preprosto nista prisotna v krvi v velikih količinah.

Da, raven ALT in AST se lahko poveča z nepravilnostmi v jetrih (na primer s cirozo ali hepatitisom), druge pa je treba skrbno analizirati. Mimogrede, stopnja ALAT se lahko poveča, če ugotovimo miokardni infarkt.

ALAT in ASAT. Kaj je to?

Ti encimi so prisotni v tkivih mnogih organov. Običajno so aminotransferaze v krvi praktično nezaznavne. Minimalna aktivnost encimov je določena z naravnimi regenerativnimi procesi v telesu. Zvišane vrednosti AlAT in AsAT so zelo občutljivi označevalci poškodb tkiv, v katerih so okuženi.

Metoda določanja aminotransferaz v biokemični analizi krvi je zaradi velike občutljivosti in specifičnosti našla široko uporabo v klinični praksi.

AsAT in Alat. Norma

Običajno aspartat aminotransferaza ne presega 31 E / l za ženske in 37 U / l pri moških. Pri novorojenčkih stopnja ne sme preseči 70 U / l.

Pri ženskah AlAT običajno ne presega 35 U / l, pri moških pa 40 U / l.

Rezultate analize lahko predstavimo tudi v molih / uro * l (od 0,1 do 0,68 za AlAT in od 0,1 do 0,45 za AST).

Kaj lahko vpliva na učinkovitost transaminaz?

Izkrivljanje rezultatov analize lahko povzroči:

• uporaba nekaterih zdravil:
  • nikotinske kisline
  • imunosupresivi,
  • choleretics
  • hormonskih kontraceptivov itd.),
• debelost
• nosečnosti
• hipodinamiko ali pretirano vadbo.

Kako poteka študija?

Za analizo se iz vene odvzame kri. Rezultati nujne študije se zagotovijo v 1-2 urah. S standardno diagnostiko - v 24 urah.

Za doseganje najbolj zanesljivih rezultatov potrebujete:

• zdravljenje je treba izključiti teden dni pred testi (če to ni mogoče, morate zdravnika obvestiti o uporabljenih drogah);
• darovati kri izključno na prazen želodec;
• en dan pred študijem izključimo fizično aktivnost, kajenje, alkohol, mastno in ocvrto hrano - za dva dni.

Kaj lahko pove analizo na ALaT in AsAT

Selektivna aktivnost tkiva je značilna za alanin aminotransferazo in aspartat aminotransferazo. Če upoštevamo v padajočem vrstnem redu vsebino teh encimov v organih in tkivih, bo seznam videti takole:

• alanin aminotransferaze: jetra, ledvice, miokard, mišice;
• aspartat aminotransferaze: miokard, jetra, mišice, možgani, ledvice.

To pomeni, da se lahko AsAT glede na lokalizacijo tkiv encimov obravnava kot najbolj specifičen pokazatelj poškodbe miokarda in AlAT - jetra.

Primerjava aktivnosti encimov nam omogoča, da ocenimo globino poškodbe celičnih struktur. To pojasnjuje dejstvo, da je AlAT lokaliziran v citoplazmi in AsAT v mitohondrijih in delno v citoplazmi.

Razmerje: aspartat aminotransferaza / alanin aminotransferaza se imenuje de Rytisov koeficient. Za zdrave ljudi je koeficient v razponu od 0,91 do 1,75 in nima nobene diagnostične vrednosti. Izračun razmerja je treba izvesti, ko pri biokemični analizi pride do odstopanja od norme.

Na primer, za bolezen jeter se alanin aminotransferaza šteje za občutljiv marker. Pri hepatitisu se lahko njegova aktivnost poveča za več kot 10-krat, vendar pa se pri takšnih bolnikih izrazito povečanje vrednosti AsAT kaže na hudo jetrno nekrozo.

Če je raven aspartat aminotransferaze veliko večja od ravni ALT, to lahko kaže na prisotnost izrazitih fibrotičnih sprememb v jetrih pri ljudeh s kroničnim hepatitisom. Tudi takšne spremembe so opažene pri kroničnem alkoholizmu in hepatitisu, ki ga povzroča zdravilo.

V zvezi s tem je koeficient de Ritis velikega kliničnega pomena. Pri hepatitisu virusne etiologije opazimo zmanjšanje koeficienta pod 1 (nižji je indeks, slabša pa je napoved bolezni). Kazalci od enega do dveh so značilni za kronične bolezni jeter, ki jih spremljajo distrofične spremembe. Povečanje vrednosti koeficienta nad 2 lahko opazimo z nekrozo jetrnih celic, praviloma je to značilno za alkoholno cirozo.

Pri miokardnem infarktu je indikator 2 ali več.

Aspartat aminotransferaza je povišana, kaj pomeni

Pri akutnem miokardnem infarktu se lahko raven AST poveča za 20-krat od normalnih vrednosti. Prav tako je treba opozoriti, da so spremembe v biokemičnih analizah zabeležene še pred pojavom klasičnih znakov infarkta na EKG.

Pri akutni koronarni insuficienci se čez dan diagnosticira povečanje aspartat aminotransferaze, nato se vrednost encima začne zmanjševati in v nekaj dneh doseže normalne vrednosti.

Raven AST se prav tako poveča s hudimi kapi, ki imajo izrazite srčne aritmije, ki jih spremljajo napadi tahiaritmij, akutni revmatični karditis, pljučna tromboza, pri bolnikih po angiokardiografiji ali srčnih operacijah.

"Extra-srčni" vzroki za povečanje aspartat aminotransferaze, najpogosteje bolezni jeter različnih etiologij. To so lahko:

• hepatitis:
  • alkoholičen,
  • virusne,
  • toksičnega izvora, t
• ciroza,
• malignih novotvorb (tako s primarno lokalizacijo v jetrih, kot tudi z metastatskim v hepatobilarni sistem), t
• zastoj žolča (holestaza, povezana z obstrukcijo žolčnih vodov), t
• vnetje žolčnika (holecistitis) in žolčevodov (holangitis).

Tudi akutni in kronični pankreatitis ter gnojni procesi (abscesi in celulitis) v retroperitonealnem tkivu so lahko vzrok za aspartat aminotransferazo.

Pri povečanem telesnem naporu se pojavi zmerno povečanje encimov. Pri hudih poškodbah, sindromu trka (opazimo uničenje skeletnih mišic) se lahko ravni AlAT in AST večkrat povečajo.

Redki vzroki za povečanje ravni transaminaz so dedne mišične distrofije, hemoliza, vaskulitis in sistemske bolezni vezivnega tkiva, ki jih spremljajo razpršene spremembe v jetrih in / ali poškodbe miokarda.

Alanin aminotransferaza se poveča, kar pomeni

ALAT je specifičen in občutljiv marker bolezni hepatobilijarnega sistema, zato se njegovo povečanje najpogosteje opazi pri: t

• akutni hepatitis (višja je ALT, bolj izrazito uničenje celic in kombinacija z visokim AsAT, kaže na hudo nekrozo);
• obstruktivna zlatenica (zamašitev žolčnih poti pri žolčnem kamnu, giardijaza in obstrukcija z metastazami ali tumorjem);
• maščobna degeneracija.

Drugi vzroki sprememb v analizah so akutni pankreatitis, velike opekline, šoki (travmatični, hipovolemični, kardiogeni), mišična distrofija, hude krvne bolezni, virusne okužbe, stalne napake v prehrani (zloraba ocvrte, mastne, začinjene hrane), huda telesna in čustvena preobremenitev..

Povečana vrednost transaminaz pri ženskah

Izrazito povečanje transaminaz v tretjem trimesečju je slab prognostični znak in kaže na razvoj hude preeklampsije.

Med eklampsijo lahko opazimo visoke vrednosti alanin-aminotransferaze in aspartat aminotransferaze v kombinaciji z ostrim dvigom sečne kisline, kreatinina in alkalne fosfataze, ki jo spremlja poškodba aparata za filtriranje ledvic.

Posebni razlogi za povečanje vrednosti ALT in ASAT

V ločeni kategoriji so parazitske invazije. V tem primeru se v splošnem krvnem testu poveča izrazito povečanje ALT in AsAT z eozinofilijo.

Echinococcus lahko vpliva na srce, jetra in žolčevod, ledvice, možgane in hrbtenjačo, pljuča. Glavne manifestacije bolezni bodo odvisne od lokalizacije parazita. Nespecifične manifestacije ehinokokoze so alergijske reakcije neznane etiologije in izrazite eozinofilije.

Amoebne invazije se praviloma pojavljajo kot amoebna dizenterija, pojavljajo pa se tudi zunajčesne manifestacije - maščobna degeneracija jeter, absces jeter, amebične metastaze v možgane, perikard, itd. Začetek bolezni se kaže v bolečinah v trebuhu, driski s krvjo in sluzi, v prisotnosti lezije v jetrih pa se poveča alkalna fosfataza, AlAT in AsAT.

Pri Giardiasis opazimo izrazito povečanje transaminaz med obstrukcijo z Giardio žolčnih vodov.

Kaj storiti, če so transaminaze povišane

To je odraz patoloških procesov, ki se pojavljajo v telesu. Za imenovanje pravilnega zdravljenja je treba opraviti celovit pregled in ugotoviti vzrok za spremembe v analizah.

Izbor zdravil in zdravljenje kartiranja mora opraviti usposobljen specialist.

Alanin aminotransferaza (ALT) v krvi

Alanin aminotransferaza (ALT) v krvi je specifični encim, ki kaže, kako stabilno je stanje tkiv različnih človeških organov.

Alanin aminotransferaza je običajno standardna deviacija, vendar je sam alanin pomemben encim, ki ga najdemo v velikih količinah v skeletnih mišicah, jetrih, srcu in ledvicah. Ta snov je aktivno vključena v presnovo in sintezo različnih aminokislin. ALT lahko vstopi v kri le v primeru poškodb tkiva, v zdravem stanju tkiv notranjih organov, ALT praktično ni prisoten, če pa ga opazimo, potem v majhnih količinah. Alanin v tkivih je tudi aminokislina, ki se hitro pretvori v glukozo, ki daje energijo centralnemu živčnemu sistemu in možganom. Krepitev imunskega sistema, aktivna udeležba v proizvodnji limfocitov, nadzor presnove sladkorjev in kislin - vse to so funkcije, ki jih opravlja alanin.

Standardi, v katerih mora alanin aminotransferaza ustrezati krvi, so:

Referenčne vrednosti (norma) serumske aktivnosti ALT - 7-40 ie / l.

• Pri moških ne več kot 40-41 enot / l;
• Pri ženskah - ne več kot 30-31 enot / l.

V analitičnih študijah tega encima je potrebna visoka natančnost in je neposredno povezana z vnosom nekaterih zdravil, ki lahko izkrivijo analitično sliko. Zato se morate pred preverjanjem ravni ALT posvetovati s svojim zdravnikom, ki bo bodisi začasno preklical zdravilo, bodisi bo upošteval odstopanja v rezultatih analize, povezane z zdravljenjem z zdravili. Poleg tega je ALT v krvi odvisna od starosti, na primer, pri dojenčkih, ki so se ravnokar rodili, raven ALT ne presega 17 enot. Nato se količina ALT postopoma poveča, to je posledica sprožitve vseh zaščitnih mehanizmov v telesu. Tudi za analitične študije je odvisna temperatura okolja.

Vzroki za povečano ALT v krvi

Alanin aminotransferaza se poveča pri boleznih, kot so:

• hepatitis, vključno z virusnim;
• toksični učinki alkohola, vključno s cirozo;
• onkoproces v jetrih;
• zastrupitev z drogami;
• bolezni srca, vključno z neuspehom;
• miokarditis, srčni infarkt;
• udarne razmere z opeklinami in različnimi resnimi poškodbami;
• nekrotične lezije skeletnih mišic.

Tudi alanin aminotransferaza v krvi je običajno povišana pri vseh nosečnicah. Prekomerna količina ALT pa mora opozoriti lečečega zdravnika, saj lahko takšen indikator nakazuje resno patologijo notranjih organov, zlasti jeter.

Povečana aktivnost aminotransferaz (AST in ALT) je 1,5-5-krat v primerjavi z zgornjo mejo norme in se šteje za zmerno hiperfermentemijo, 6-10-krat kot zmerna hiperfermentemija, več kot 10-krat večja. Stopnja povečanja aktivnosti aminotransferaz kaže na resnost citolitičnega sindroma, vendar ne kaže neposredno na globino kršitev dejanske funkcije organa.

Pri miokardnem infarktu se poveča aktivnost ALT v serumu v 50-70% primerov, pogosteje z obsežno nekrozo srčne mišice. Največje povečanje aktivnosti ALT se ugotovi v akutni fazi - povprečno 130-150% norme, ki je opazno slabša od AST - v povprečju 450-500% norme.

Pri boleznih jeter se aktivnost ALT najprej in najbolj pomembno spremeni v primerjavi z AST. Pri akutnem hepatitisu se aktivnost aminotransferaz poveča pri vseh bolnikih ne glede na etiologijo. Aktivnost ALT, ki jo vsebuje citoplazma, se še posebej spremeni zaradi hitrega sproščanja iz celice in vstopa v krvni obtok, zato je določitev aktivnosti ALT bolj občutljiv test za zgodnjo diagnozo akutnega hepatitisa kot AST. Razpolovna doba ALT je približno 50 ur, AST se nahaja pretežno v mitohondrijih, razpolovni čas je 20 ur, zato se njegova aktivnost povečuje s hujšimi poškodbami hepatocitov. Aktivnost ALT in AST se poveča za 10 do 15 dni pred pojavom zlatenice s hepatitisom A in več tednov z virusom hepatitisa B (aktivnost teh encimov se poveča hkrati, vendar ALT v veliko večji meri poveča). Pri tipičnem poteku virusnega hepatitisa aktivnost ALT doseže najvišjo vrednost v 2-3. Tednu bolezni. S svojim ugodnim potekom se aktivnost ALT normalizira v 30-40 dneh, AST - v 25-35 dneh. Ponavljajoče ali postopno povečanje aktivnosti aminotransferaz kaže na novo nekrozo ali ponovitev bolezni. Podaljšanje obdobja povečane aktivnosti aminotransferaz je pogosto neugoden znak, saj lahko kaže na prehod akutnega procesa v kronični.

V akutnem obdobju virusnega hepatitisa v vseh oblikah, razen pri hudih, je de Rytisov koeficient v razponu od 0,55 do 0,65, pri hudem poteku pa je to razmerje v povprečju 0,83, kar kaže na večje povečanje aktivnosti AST. V razmerju diferencialne diagnostike je pomembno, da je pri alkoholnih lezijah jeter, v nasprotju z virusnimi lezijami, značilno prednostno povečanje aktivnosti AST (de Ritisov koeficient več kot 2).

Za kronični hepatitis je značilna zmerna in zmerna hiperfermentemija.

Pri latentnih oblikah ciroze jeter navadno ni opaziti povečanja aktivnosti encimov. Pri aktivnih oblikah se v 74-77% primerov ugotovi obstojnost, čeprav rahlo povečanje aktivnosti aminotransferaz.

Opozoriti je treba na disociacijo bilirubin-aminotransferaze, to je na primere hude hiperbilirubinemije (predvsem zaradi direktnega bilirubina) in nizke aktivnosti aminotransferaz. To disociacijo opazimo pri obstruktivni zlatenici s stabilno žilno hipertenzijo, akutno odpovedjo jeter. Aktivnost AST in ALT ter alkalna fosfataza se povečuje z ločitvijo kroničnega srčnega popuščanja (vrh je običajno 3-4 dni).

Povečanje aktivnosti ALT in AST je mogoče odkriti tudi pri praktično zdravih nosilcih površinskega antigena hepatitisa B, kar kaže na prisotnost asimptomatsko aktivnih procesov v jetrih.

Vzroki za zmanjšanje ALT

Pri zelo resnih boleznih, kot je nekrotična atrofija jeter, je lahko alanin aminotransferaza pod normalno vrednostjo. Sproščanje, sprostitev ALT v krvni obtok je možna le v primeru poraza hepatocitov, njihovih celičnih membran. Poleg tega lahko pomanjkanje vitamina B6 vpliva tudi na zmanjšanje ravni ALT.

Alanin aminotransferaza v krvi je običajno določena skupaj z AST - aspartat aminotransferazo, oba indikatorja sta pomembna za oceno stanja mnogih notranjih organov.

Kaj pomeni povišana alanin aminotransferaza?

Biokemijska analiza omogoča določanje aktivnosti mnogih encimov v krvi, vključno s transaminazami (ALT in AST). Ta diagnostična metoda vam omogoča identifikacijo bolezni organov, v katerih celice vsebujejo transaminaze, saj se v mnogih boleznih celice uničijo in encimi vstopajo v kri v velikih količinah. Upoštevajte situacijo, ko je alanin aminotransferaza povišana (ALT ali ALT): kaj to pomeni, kateri so glavni razlogi za odstopanje od norme, kako ravnati v takem položaju.

Kje je ALT?

Transaminaze se nahajajo v mnogih organih: v jetrih, srcu, trebušni slinavki, pljučih, vranici, mišicah itd. Hkrati je AlAT lokaliziran predvsem v citoplazmi celic in AST - v mitohondrijih (vendar obstaja tudi citoplazmatska oblika). Zato je zaradi te lokalizacije alanin aminotransferaza večja v jetrih, aspartična - v miokardu.

Običajno v krvi najdemo majhno količino encimov. To je posledica dejstva, da je redna celična smrt naravni proces, ki je genetsko programiran v našem telesu. To se dogaja ves čas, dan za dnem. Zato transaminaze skupaj z drugimi encimi vstopajo v kri, kjer jih najdemo med biokemijsko analizo. Celotno vprašanje je v številu mrtvih celic, ki določajo aktivnost transaminaz v krvi. Običajno je njihovo število relativno majhno, s patologijo pa se večkrat poveča, hkrati pa se v analizi ugotovi tudi raven AlAT in AST.

Aktivnost transaminaz v krvi, določena z biokemično analizo, je izražena v mednarodnih enotah (IU). Ena enota ustreza količini encima, ki katalizira presnovno reakcijo 1 µmol substrata na minuto. Za alanin aminotransferazo je substrat alanin. Ta encim je potreben za prenos amino skupine iz nje v alfa-ketoglutarno kislino. Stopnja njegove aktivnosti v serumu je v razponu od 7 do 40 ie / l. Ni odvisen od spola, starosti in posebnih pogojev v telesu, kot so nosečnost itd.

Kdaj se ALT poveča?

Vzroki za povečano ALT so patologije organov, ki vsebujejo encim. Najpogostejše povečanje aktivnosti alanin aminotransferaze v krvi je posledica bolezni jeter. Praviloma je to zelo pomemben diagnostični kriterij, ki lahko pomaga pri prepoznavanju bolezni še pred razvojem celovite klinične slike. Na primer, krvni test pokaže povečanje AlAT za 10-15 dni pred pojavom zlatenice s hepatitisom A in več tednov z virusom hepatitisa B. Ni takih primerov, ko bi alanin transaminaza s hepatitisom ostala normalna.

Razpolovna doba zdravila AlAT je 50 ur. Toda narava poškodbe jeter pri hepatitisu je takšna, da smrt jetrnih celic nastopi ne enkrat, ampak nenehno. To pomeni, da bo povečanje AlAT v analizi krvi precej vztrajno: ko bo stari encim uničen, bo na njegovo mesto prišel nov, v še večji količini. Indikator doseže svoje maksimalne vrednosti v približno 2-3 tednih, nato pa, ko se patološki proces umiri, se bo zmanjšal na normo, ki jo bo dosegel s pozitivno smerjo za 30-40. Dan.

Zelo pomembno je, da aktivnost alanin aminotransferaze omogoča spremljanje dinamike procesa in oceno učinkovitosti zdravljenja. Če se aktivnost AlAT dolgo ne vrne v normalno stanje, to pomeni prehod procesa v kronično obliko, kar je neugoden znak za prognozo.

Možno je tudi novo povečanje aktivnosti alanin aminotransferaze. To pomeni, da je prišlo do ponovitve bolezni. Če je, nasprotno, zdravljenje učinkovito, lahko pravočasno zmanjša parameter.

Hepatitis ni edina bolezen jeter, pri kateri je ALT povišana. Enako velja za cirozo, maščobno degeneracijo jeter, rak (praviloma so to metastaze). Tudi ta simptom se pojavi v intrahepatični holestazi (pogosto se pojavijo situacije, ko se med nosečnostjo razvije pri predhodno zdravih ženskah, in to je krvni test, ki vam omogoča, da to patologijo odkrijete in popravite pravočasno).

Pomemben razlog za povečanje aktivnosti alanin aminotransferaze pri dojenčkih je hemolitična bolezen novorojenčka. Najpogosteje se pojavi med nosečnostjo Rh-negativen moški Rh pozitivni plod. Opozoriti je treba, da prva takšna nosečnost praviloma poteka dobro: placenta omejuje matični imunski sistem od zarodka. Vendar pa je med odpravo nosečnosti kršena njegova celovitost in v krvi ženske nastajajo protitelesa. Med poznejšo nosečnostjo bodo napadli otrokove rdeče krvne celice in povzročili hemolitični sindrom. Enako je mogoče opaziti med prvo nosečnostjo, vendar to zahteva številne možne pogoje:

• transfuzija matere pozitivne krvi;
• splav pri ženski, ki je bila opravljena prej;
• neuspeh placente itd.

Razlog za povečanje transaminaz v tem primeru je povečana obremenitev jeter, ki jo je treba odstraniti iz uničenih rdečih krvnih celic in posledično poškodbe jetrnih celic.

Seveda jetrna bolezen ni edini razlog, zakaj alanin aminotransferaza odstopa od norme. Podoben rezultat analize lahko najdemo pri miokardnem infarktu in številnih drugih boleznih, kar še enkrat dokazuje, da same analize ne moremo upoštevati, je treba tesno povezati s klinično sliko. Na primer, povsem jasno je, da če ima bolnik srčni napad, povečanje ALT ni nujno povezano s patologijo jeter.

ALT in AST

Moram reči, da transaminaz ni mogoče obravnavati ločeno drug od drugega. Povečanje ALT in AST praviloma poteka sinhrono. Takoj ko en kazalnik začne presegati normo, se drugi takoj začne pomikati navzgor. In zelo pomembno je, da jih primerjate pri diagnosticiranju dešifriranja analize. To vam omogoča natančnejše določanje številnih parametrov:

• lokalizacija lezije;
• narava patologije;
• čas njegovega nastanka itd.

Obstaja poseben indeks Ritis, ki kaže razmerje med aktivnostjo encimov AST in ALT. Običajno je njegova vrednost 1,33 (to pomeni, da je AST v krvi več kot 1,33-krat bolj aktivna kot ALT). Če je ta indeks višji, potem kaže, da je ALT začel presegati AST in najpogosteje kaže na bolezen jeter. Če je indeks Ritis pod normalno vrednostjo, potem se aktivnost AST poveča več kot aktivnost ALT in po vsej verjetnosti pride do miokardne patologije.

Vendar v primeru alkoholnih poškodb jeter tega vzorca ne opazimo, raven AST pa je lahko večkrat višja kot aktivnost ALT. Dejstvo je, da etilni alkohol povzroča globoke poškodbe, ki vplivajo na mitohondrije jetrnih celic (in vsebujejo veliko AST). Različna razpolovna doba transaminaz (pri AST je približno 2-krat manjša kot pri ALAT) nam omogoča, da presodimo trajanje bolezni.

Kako ravnati z odstopanji ALT od norme?

Praviloma, če oseba odkrije, da je povečala alanin aminotransferazo, takoj začne prizadevati za njeno zmanjšanje in to počne sama, zateči se k ljudskim zdravilom, pa tudi priporočila prijateljev in znancev. Mnogi so na internetu že začeli iskati informacije o tem, kaj storiti, da bi ALT znižali.

Najpogosteje, ljudje takoj sumijo bolezni jeter, vendar to ni najhujše (morda je res). Strašljivo je, da se namesto da bi šli k zdravniku, ljudje začeli »čistiti jetra«. V ta namen se uporabljajo priljubljeni recepti in dodatki. Medtem pa so vsi ti apsolutno neuporabni, če se poveča ALT, kar pomeni, da njihov sprejem ne bo samo pripomogel k zmanjšanju tega kazalnika, temveč bo prispeval tudi k izgubi dragocenega časa, kar bo zmanjšalo možnosti za okrevanje.

Pomembno je, da sami razvijete pomembno navado: tudi če se sami testirate v zasebnem laboratoriju, se posvetujte z zdravnikom za njihovo dešifriranje. Le zdravnik lahko ugotovi, zakaj alanin aminotransferaza odstopa od norme, kaj je mogoče storiti za njeno zmanjšanje (in se bo zmanjšala le v primeru kompetentnega zdravljenja bolezni, ki je povzročila spremembo krvnega testa: ni druge možnosti za zmanjšanje ALT).

Zelo pomembno je, da opravite krvno preiskavo za ALT in AST med nosečnostjo. Dejstvo je, da je nosečnost za telo precej stresna, da lahko zmanjša odpornost telesa na neželene učinke. Zato je spremljanje zdravstvenega stanja nosečnice v tem obdobju zelo pomembno. Redno testiranje pomaga hitro identificirati najmanjša odstopanja in vam omogoča, da se pravočasno odzovete na situacijo, zmanjšate tveganje za nadaljnje zaplete in shranite nosečnost.

Tako je ALT v krvi zelo pomemben kazalnik, ki lahko govori o jetrnih, srčnih ali drugih boleznih. Njegovo opredelitev je treba izvesti, če obstaja sum na eno od teh bolezni. Poleg tega je potrebno hkrati določiti aktivnost AST (drugače bo vsebina analize veliko manjša). Samo zdravnik lahko rezultate pravilno razlaga, ni ga treba poskušati narediti sami. Nato bo v primeru odstopanja od norme predpisano pravilno zdravljenje, ki ustreza ugotovljeni bolezni.

Vzroki, ki vplivajo na raven encimske alanin aminotransferaze

Stopnja alanin aminotransferaze, skrajšana ALT, se določi pri izvajanju temeljnega krvnega testa za biokemijo. Povečala se je količina alanin aminotransferaze, kaj to pomeni? Vse nepravilnosti kažejo na vnetni proces v jetrih.

Kaj so encimi

Procesi biokemičnih lastnosti, ki se pojavljajo v človeškem telesu, kot tudi kemijski procesi zahtevajo prisotnost katalizatorjev-pospeševalcev dinamike pretvorbe. Pretok kemijskega procesa brez temperature, tlaka in katalizatorjev ni mogoč. Pri ljudeh to vlogo igrajo encimi ali encimi, zaradi katerih se reakcija pretvorbe odvija večkrat hitreje. Katalizatorji sami ne sodelujejo v reakciji, med tem ne gredo v porabo. V strukturi so beljakovine preproste in kompleksne (z ne-proteinskim delom v strukturi).

Vloga encimov je omejena na izvajanje kompleksnih biokemičnih presnovnih reakcij, znotrajcelične presnove. Njihov drugi tip je prebavni, prisotni so v prebavnem traktu, razgrajujejo hranila v sestavine za asimilacijo, prenašajo se po krvnem obtoku telesa. Alanin aminotransferaza je reprezentativen encim presnovnih reakcij, ki se odvijajo v človeških jetrih, neznatna količina encima vstopi v krvni obtok. Povečanje koncentracije encima alanin-aminotransferaze v krvi signalizira vnetni proces celic. Jetra opravljajo zaščitno funkcijo v telesu, filtrirajo, odlagajo, razkužujejo vhodne spojine, produkte presnove.

Rezultati biokemijske analize podajajo podroben koncept stanja sistemov, organov telesa. Zvišanje, zmanjšanje ravni alanin aminotransferaze v jetrih lahko kaže na pojav bolezni, napredovanje bolezni. Okvara jetrnih encimov signalizira stanje telesa kot celote, kar vam omogoča, da preprečite resne posledice.

Vloga alanin aminotransferaze

Skratka, ALT je encim jeter, endogenega izvora, t.j. telo sproži za normalno delovanje telesa. Pospešuje presnovne procese v jetrih. Ti katalizirajo prenos aminokislin v glikolizo z nastankom piruvične kisline, ki pa se zaradi pomanjkanja kisika v tkivih razdeli in tvori mlečno kislino.

Alanin aminotransferazo lahko povečamo, kaj pomeni dešifrirati analizo encimov?

Kri vsebuje zanemarljivo količino, zato povečanje ravni ALT kaže na bolezni, vnetje, tumorje. Hkrati z indikatorji ALT se opravi test na ravni AST - aspartat aminotransferaze, ledvičnega encima, miokarda, mišičnega okostja. Razmerje med ALT in AST natančneje opredeljuje lokacijo poškodbe celične strukture telesa.

Alanin aminotransferaza se je povečala z:

• Botkinova bolezen;
• ciroza jeter;
• alkoholizem;
• debelost, metabolizem lipidov;
• metastaze raka.

Vendar pa raven encima ne daje popolnega razumevanja globine obstoječe bolezni. Da bi pojasnili, se preskusi encimov opravijo večkrat skozi čas. Povečanje lahko povzroči tudi bolnišnično zdravljenje drugih bolezni, med katerimi se dajejo intramuskularne injekcije ali kožo poškodujejo.

Zmanjšanje ravni ALT pomeni naslednje:

• nosečnost;
• cistitis, uretritis;
• akumulacija maščobe v jetrih več kot 5%;
• pomanjkanje vitamina B6;

· Poškodbe jeter, povzročene z alkoholom, pri telesu zdravila Mallory.

Med nosečnostjo je delež encimov pri ženskah pokazal povečanje, ker med nosečnostjo se zmanjša. Kontrolna orodna analiza se opravi pred nosečnostjo, da se določi posamezna norma.

Simptomi Botkinove bolezni so utrujenost, bolečine v desnem hipohondriju. Porumenelost beljakov oči, kože in sluznic. Slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura, bolečine v mišicah, razbarvanje urina, blato.

Zvišanje opazimo pri poslabšanju pankreatitisa, raka, zlatenice, ciroze, oslabljene srčne mišice, miokardnega infarkta.

Razmerje alanin aminotransferaze in aspartat aminotransferaze

Stopnja zvišanja ravni encimov kaže na izrazito kršitev celične strukture jeter, ne kaže pa na globino lezije. V nekaterih primerih je kršitev hepatocidov določena 2-4 tedne pred nastopom bolezni in normalizirana - 3 tedne pred koncem. Vendar pa pogojne kršitve celične membrane ni mogoče upoštevati.

ALT in AST sta indikatorja stanja celic organa, njegove poškodbe. Med organskimi poškodbami zaradi strupenih snovi, porazom rakavih celic, vstopajo encimi v kri, s čimer se poveča stopnja ALT in AST v krvi.

1. Z ALT = AST, akutni hepatitis.
2. Z ALT> AST = 2> 1 - alkoholizem.
3. Pri AST> ALT = 2> 1 - ciroza.

Razmerje de Rytis koeficienta dekodiranja ALT / AST za krvni test natančno določa lokacijo vnetne žarke. Norma je 1,33-1,76 enot / l.

Preizkus določanja povečanja alanin-aminotransferaze pri rakavih boleznih daje viden rezultat le v fazi metastaz, sprememba pa je redko zabeležena pri primarnem tumorju. To kaže na potrebo po ponavljajočih se analizah encimov na dveh ravneh ob prisotnosti drugih simptomov bolezni.

Drugi vzroki za povečano ALT so normalni

ALT se poveča pri jemanju nekaterih vrst zdravil:

• jemanje vitamina B3;
• jemanje steroidov anaboličnega izvora;
• oralna kontracepcijska zdravila;
• anestetiki;
• psihotropna zdravila, zastrupitev z litijevimi solmi, drugimi težkimi kovinami;
• zdravila za zdravljenje tumorjev;
• citostatiki;
• antibiotikov.

Povečanje je reverzibilno in se pojavi po prenehanju aktivnega delovanja zdravila.

Povečanje stopnje opazimo v stanju splošne alkoholizacije organizma, sladkorne bolezni, akutnega psihotičnega stanja, kirurških posegov tik pred testiranjem, odvisnosti od drog.

Zmanjšanje ravni alanin-aminotransferaze je opaziti pri jemanju:

• aspirin, interferon;
• antipsihotiki (karbamazepin, kvetiron);
• antihistaminiki (difenhidramin, diazolin).

Zmanjšana raven se po določenem obdobju zdravljenja povrne v normalno stanje.

Za ženske znaša 34 enot / l, za moške pa do 45 enot / l. Blaga stopnja povečanja norme se šteje za njeno povečanje za 2-3 krat, v 6-8 zmernih, v 10-50 hudi obliki.

Stopnja je odvisna od starosti, spola, telesne dejavnosti.

Na raven encimov vplivajo jemanje zdravil, katerih toksični učinki lahko vodijo k stalnemu povečanju. To velja za ljudi s kroničnimi boleznimi prebavnega trakta, psiho, avtoimunsko, zlorabo. Zloraba vključuje alkoholizem, zasvojenost z drogami, prenajedanje, uporabo drog.

Namen izvajanja preiskav krvi

Naročilo za izvedbo biokemične analize za beleženje stopnje povečanja, zmanjšanje ravni encimov, ki jih daje zdravnik, odvisno od kronične ali nenadne manifestacije bolezni.

Preskus je predpisan v primeru:

• vidna povečava desnega hipohondrija, bolečina;
• bolezni prebavnega trakta in žolčnika (na osnovi ultrazvoka);
• bolezni srca;
• vnetje mišic;
• anemija;
• bolezni ščitnice;
• poškodbe različnega izvora;
• hipoksija, asfiksija.

Študije se lahko izvajajo kot del splošne analize biokemije v primeru debelosti, prisotnosti kroničnih bolezni. Da bi ugotovili stanje notranjih organov med dolgotrajno hospitalizacijo, jemali zdravila, slab življenjski slog, med prezgodnjim rojstvom otroka.

Imenovanje za vodenje označevalcev za zvišanje ravni alanin aminotransferaze poteka v diagnostičnih ukrepih, med izvajanjem zdravljenja, kot definicija dinamike bolezni.

Vzroki bolezni jeter

Razlogi za to so:

• nepravilna prehrana, zloraba alkohola;
• dolgo zdravljenje;
• virusne bolezni (hepatitis), okužba s paraziti;
• poškodbe;
• zdravljenje raka (sevanje).

Predispozicija zaradi dednih dejavnikov, tesen stik s pacientom - dejavniki, ki zahtevajo dodatno testiranje ALT encimov.

S temi pogoji se potreba po testu encimske aktivnosti poveča.

Zaključek

Biokemična analiza krvi omogoča strokovnjakom, da določijo potek bolezni, da diagnosticirajo v zgodnjih fazah. Kontrolno testiranje se izvaja v istem času dneva, na prazen želodec, z uporabo storitev enega laboratorija.

Vzorčenje krvi je narejeno iz vene, na predvečer upoštevanja nekaterih pravil:

1. Ne pijte alkohola 3-4 dni pred testom.
2. Na prazen želodec
3. Jejte sladko, slano, dimljeni v večernih urah pred ograjo je prepovedano.
4. Dan pred analizo je sprejem savne, kopeli prepovedan.
5. Fizična aktivnost je čim manjša.

Encimska aktivnost v različnih obdobjih dneva je drugačna, zato ponavljamo raziskavo hkrati s primarnim.

V zdravem organizmu alanin-aminotransferaze praktično ni prisotna, ugotovljeni odstotek encima pa kaže na poškodbo celične strukture jeter. Odstotno razmerje vam omogoča, da določite stopnjo bolezni, njen razvoj - z večkratnim testiranjem na začetku simptomov. Analizirajte imenovanje lečečega zdravnika z asimptomatskim prehodom bolezni. Alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza so označevalci za diagnosticiranje stanja tkiv, organov in njihove patologije. Pojavlja se potreba po sistemskih toksičnih učinkih na jetra, telo kot celoto.