Agregacija trombocitov s ADP, kri

Agregacija trombocitov z ADP je diagnostični test, ki ocenjuje reakcijo aktiviranega zlepljanja trombocitov (agregacije) s posebnim induktorjem agregacije, adenozin difosfatom (ADP). Analiza se izvede z uporabo natančnega instrumenta - agregometra, ki beleži odčitke v neprekinjenem načinu in jih prikaže v obliki ukrivljene črte (agregogram). Razlaga testa temelji na analizi narave agregacije (en ali dvo-valni, popolni ali nepopolni, reverzibilni ali ireverzibilni) ter nekaterih drugih kazalcev.

Trombociti so krvne celice, ki so odgovorne za strjevanje. Stanja, povezana z zmanjšanjem agregacije trombocitov (adhezija), vključujejo dedno in pridobljeno disfunkcijo celic. Analize agregacije trombocitov se izvajajo za identifikacijo in diagnosticiranje disfunkcije trombocitov pri bolnikih s pretirano krvavitvijo. Pogosto se ta test izvaja v povezavi z drugimi študijami strjevanja krvi. Najpogostejša dedna bolezen, za katero je značilna disfunkcija trombocitov, je von Willebrandova bolezen. Zmanjšanje sinteze ali moteno delovanje Willebrandovega koagulacijskega faktorja v krvi vodi do zmanjšanja koagulacije in povečanja izgube krvi zaradi krvavitve. Analiza agregacije trombocitov je prikazana tudi pri spontanem splavu, neplodnosti, neuspešnih poskusih IVF.

Poleg tega je ocena agregacije trombocitov uporabna pri zdravljenju antitrombocitnih zdravil. Nizki odmerki aspirina so predpisani za preprečevanje nastanka tromba pri bolnikih, ki trpijo za aterosklerozo in bolezni srca in ožilja. Analiza agregacije trombocitov vam omogoča napovedovanje odziva telesa na antitrombocitna zdravila. Nekatera druga zdravila lahko vplivajo na agregacijo trombocitov, vključno z antibiotiki, antihistaminiki, klopidogrelom, dipiridamolom, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, teofilinom, tiklopidinom, tricikličnimi antidepresivi.

Ta analiza omogoča ovrednotenje delovanja trombocitov s preučevanjem njihove agregacije pod vplivom agregacijskega induktorja. Analiza pomaga diagnosticirati bolezni sistema za strjevanje krvi.

Metoda

Referenčne vrednosti - Norm
(Agregacija trombocitov s ADP, kri)

Informacije, ki se nanašajo na referenčne vrednosti kazalnikov, kot tudi na sestavo kazalnikov, vključenih v analizo, se lahko nekoliko razlikujejo glede na laboratorij!

Št. 4053AK, agregacija trombocitov (agregacija trombocitov)

• Agregacija trombocitov z ADP (5,0 µmol / ml).
• Agregacija trombocitov z ADP (0,5 µmol / ml).
• Agregacija trombocitov z adrenalinom.
• Agregacija trombocitov s kolagenom.

• hemoragične motnje;
• podaljšane študije pred operacijo, med visoko rizično nosečnostjo;
• za oceno preostale reaktivnosti ali odpornosti trombocitov z uporabo antitrombocitnih zdravil (za raziskovalne namene).

Interpretacija rezultatov raziskav vsebuje informacije za zdravnika in ni diagnoza. Podatkov v tem poglavju ni mogoče uporabiti za samodiagnozo in samozdravljenje. Zdravnik natančno postavi diagnozo z uporabo rezultatov tega pregleda in potrebnih informacij iz drugih virov: anamneza, rezultati drugih pregledov itd.

Preiskava agregacije trombocitov

Povečana agregacija - marker hiperagreacijskega sindroma in trombofilije. Najpogosteje uporabljena turbidimetrična metoda je Born, ki temelji na beleženju sprememb v prenosu svetlobe plazme, bogate trombocitov, in na metodi raziskovanja agregacije trombocitov, ki temelji na analizi fluktuacij prenosa svetlobe, ki jih povzročajo naključne spremembe števila delcev v optičnem kanalu.

Gradivo za raziskave. Citrate bogata plazma trombocitov

Raziskovalna metoda je določena z vrstnim redom dela na določeni vrsti agregometra.

Kot induktorji so najpogosteje uporabljene raztopine ADP, ristocetin, kolagen, adrenalin, arahidonska kislina. Uporabimo lahko tudi raztopine trombina, serotonina itd.

Agregacija trombocitov z ADP

Izpostavljenost majhnim odmerkom ADP (ponavadi 1 x 10 -7 mol) vodi do nastanka agregacije z dvema valoma. Prva faza (primarni val) je odvisna od eksogene dodane ADP, druga faza (sekundarni agregacijski val) pa nastane zaradi reakcije sproščanja lastnih agonistov, ki jih vsebujejo zrnca trombocitov. Velike doze ADP (običajno 1 x 10-5 mol) vodijo do združitve prvega in drugega valovanja agregacije.

Pri analizi agregatogramov se pozornost posveča splošni naravi agregacije (en val, dve valovi; popolna, nepopolna; reverzibilna, nepovratna) in stopnja agregacije. Pojav agregacije dveh valov med stimulacijo ADP v koncentracijah, ki običajno povzročijo reverzibilno agregacijo (ponavadi 1–5 μmol), kaže na povečanje občutljivosti trombocitov in razvoj agregacije z enojnim valovanjem (in pogosto reverzibilno) med stimulacijo ADP v koncentracijah 10 μm ali več - z kršitev reakcije sproščanja trombocitov.

Agregacija trombocitov z ristocetinom

Opredelitev agregacije trombocitov z ristocetinom v plazmi se uporablja za kvantifikacijo von Willebrandovega faktorja. Metoda temelji na sposobnosti ristocetina, da stimulira in vitro interakcijo von Willebrandovega faktorja s trombocitnim glikoproteinom Ib. V večini primerov Willebrandove bolezni je prišlo do kršitve agregacije ristocetina med normalnim odzivom na učinke ADP, kolagena in adrenalina. Kršitev agregacije ristocetina je odkrita tudi pri bolezni Bernard-Soulier. Za diferenciacijo se uporabi test z dodatkom normalne plazme: pri von Willebrandovi bolezni, po dodatku normalne plazme, agregacija ristocetina normalizira, pri Bernard-Soulierjevem sindromu pa se to ne zgodi. Aglutinacija trombocitov, ki jo povzroči ristocetin, se v večini primerov zmanjša z von Willebrandovo boleznijo, razen za tip IIB.

Agregacija trombocitov s kolagenom

Agregacija trombocitov s kolagenom ima precej izrazito latentno fazo, med katero se aktivira fosfolipaza C. Odvisno od koncentracije uporabljenega reagenta lahko traja ta faza 5-7 minut. Po koncu tega obdobja se procesi pojavijo v trombocitih, kar vodi do nastanka sekundarnih mediatorjev, zaradi česar se razvije izločanje zrnc trombocitov in sinteza tromboksana A2, kar spremlja močno povečanje interplastnega interakcije.

V laboratorijski in klinični praksi se kolagen najpogosteje uporablja pri končni koncentraciji 50 μg / ml, vendar lahko kolageni različnih podjetij imajo različne dejavnosti, ki jih je treba upoštevati pri njihovi uporabi.

Agregacija trombocitov z adrenalinom

Adrenalin v stiku s trombociti medsebojno deluje z adα2-adrenergičnimi receptorji, kar povzroča zaviranje adenilat ciklaze. Možno je, da mehanizem, ki je podlaga za realizacijo učinka adrenalina in razvoj prvega agregacijskega vala, ni odvisen od nastanka tromboksana A2, reakcije sproščanja ali sinteze agregacijskega faktorja trombocitov, ampak je povezan s sposobnostjo adrenalina, da neposredno spremeni prepustnost celične membrane na kalcijeve ione. Druga valovna agregacija nastane kot posledica reakcije sproščanja in proizvodnje tromboksana A2.

Agregacija trombocitov z arahidonsko kislino

Arahidonska kislina je naravni agonist agregacije, njeno delovanje pa posredujejo učinki prostaglandinov G2 in H2, tromboksan A2, in vključuje aktivacijo fosfolipaze C in posledično tvorbo sekundarnih mediatorjev, mobilizacijo intracelularnega kalcija in ekspanzijo celične aktivacije ter fosfolipazo A2, ki neposredno vodi v sproščanje endogene arahidonske kisline. Agregacija trombocitov z arahidonsko kislino poteka precej hitro, zato je krivulja, ki je značilna za ta proces, pogosto enake valovne dolžine.

Za indukcijo agregacije krvnih ploščic uporabljamo arahidonsko kislino v koncentracijah 10 -3 -10 -4 mol. Pri delu z arahidonsko kislino je treba opozoriti, da ta snov zelo hitro oksidira v zraku.

Pri uporabi zdravil, ki vplivajo na reakcijo agregacije (npr. Acetilsalicilna kislina, penicilin, indometacin, delagil, diuretiki), je priporočljiv agregacijski preskus arahidonske kisline, ki ga je treba upoštevati pri ocenjevanju rezultatov raziskav.

O MOŽNIH KONTRAINDIKACIJAH JE POTREBNO POSVETOVATI S SPECIALISTOM

Copyright FBUN Centralni raziskovalni inštitut za epidemiologijo, Rospotrebnadzor, 1998-2018

Agregacija trombocitov pri strjevanju krvi

Trombociti so majhne krvne celice, katerih glavna naloga je zaščititi telo pred notranjo in zunanjo krvavitvijo. Krv ustavi zaradi možnosti lepljenja krvnih celic in nastanka krvnih strdkov v žilah. To se imenuje agregacija trombocitov. Celice zlepljene med seboj pritrjene na steno krvnih žil. Na njih se kopičijo drugi krvni elementi in vse to povzroči nastanek velikega tromba, ki popolnoma zapre dotok krvi v posodo in krvavitev se ustavi. Človeško življenje je odvisno od hitrosti tega navidez preprostega delovanja.

Trombociti in strjevanje krvi

Agregacija trombocitov v človeškem telesu se pojavi le po potrebi. Vendar pa obstajajo patološki primeri, kjer lahko nepooblaščeni proces lepljenja škoduje telesu in celo vodi v smrt. Govorimo o nastajanju krvnih strdkov, ki lahko povzročijo nezadostno prehrano vitalnih notranjih organov med razvojem takšnih hudih bolezni in stanja telesa, kot so hemoragična kap, tromboflebitis, tromboza glavnih žil, miokardni infarkt.

Postopek tvorbe tromba

Zato je pomembno, da stopnja agregacije trombocitov v krvi ni presežena. To je še posebej pomembno za ljudi z dedno nagnjenostjo k nastajanju krvnih strdkov ali v prisotnosti resnih bolezni.

Norma

Za določitev stopnje agregacije trombocitov se izvede popolna krvna slika. V tem primeru morate darovati kri iz vene. V času njegovega zbiranja trombociti ne prejemajo signalov iz telesa o potrebi po ustavitvi krvavitve. In vitro - to je ime za proces raziskovanja agregacije trombocitov. Ime je latinsko in v prevodu pomeni "na steklo". Pogoji, v katerih se analiza izvaja v laboratorijih, poskušajo čim bolj približati realnosti človeškega telesa.

Za testiranje zmožnosti trombocitov za začetek nastajanja krvnega strdka pravočasno in samo kadar je to potrebno, uporabite snovi, ki so prisotne v človeškem telesu, to je trombociti, ki so tuje trombocite - adrenalin, ristocetin, kolagen. V tem primeru so vse te snovi in ​​hormoni človeškega telesa induktorji, ki sprožijo procese krvnih celic, ki so potrebni za laboratorijske raziskave. Za določitev stopnje trombocitov in patologije z uporabo svetlobne gostote krvne plazme. Hitrost adhezije trombocitov se izračuna v prvi minuti preskusa.

Rezultat analize je odvisen od krvne snovi, ki je bila induktor. Na primer, v primeru adrenalina bi morala biti stopnja krvnih ploščic med 35 in 92,5 odstotka.

Če se zmanjša strjevanje krvi med nosečnostjo in ne samo z adrenalinom, je v telesu določen patološki proces, ki ga je treba diagnosticirati.

Za ADP (adenozin difosfat) velja, da je normalni kazalnik razpon od 30,7 do 77,7 odstotka. Za kolagen je normalno območje 46,4 - 93,1 odstotka.

Priprava

Če je narobe pripraviti se na krvni test, bo njegova uspešnost veliko vprašanje:

• 7-10 dni pred darovanjem krvi izključite uporabo zdravil tipa aspirin, pa tudi antidepresive. Če jih ne morete prenehati jemati, morate o tem obvestiti delavca laboratorija.
• Med darovanjem krvi in ​​zadnjim obrokom mora biti vsaj 12 ur. Maščobna živila je treba iz prehrane izločiti še prej, saj dajejo veliko mero napak pri delovanju.
• Čez dan - dva pred analizo izključimo igranje športa, ne dvigovanje uteži.
• 24-48 ur v hrani ne sme biti česen, prepovedano je piti kavo in alkoholne pijače. Kajenje je izključeno.
• V prisotnosti vnetnih procesov v telesu se test preloži do popolnega okrevanja.

Namen

Prehod testa za določanje motenj strjevanja krvi je obvezen za bolnike, ki jim je predpisano zdravilo, ki ne daje krvnega strdka. Analiza agregacije trombocitov se izvede za diagnosticiranje zahtevanega odmerka.

Dešifriranje

Študijo agregacije trombocitov izvajamo s hkratno uporabo treh induktorjev za identifikacijo glavnega dejavnika, ki aktivira proces adhezije krvnih celic. Vrednost za diagnozo ima odstopanje od norme. Kaj to pomeni, če je agregacija trombocitov z adf povišana? Adenozin difosfat vpliva na obnašanje trombocitov in začetek procesa njihovega lepljenja.

Z ustrezno izbranim zdravljenjem z zdravili ali prisotnostjo bolezni v telesu, ki se imenujejo generalizirana trombocitopatija, lahko opazimo zmanjšanje agregacije trombocitov v krvi.

Etiologija trombocitopatije

Ta vrsta bolezni ima dedno in pridobljeno naravo videza. Po medicinski statistiki ima približno 10% celotne populacije planeta to patologijo. Glavna značilnost trombocitopatije je funkcionalna motnja krvnih celic v procesu kopičenja določenih krvnih snovi.

Pravzaprav je nezmožnost strjevanja krvi zaradi pomanjkanja tvorjenega krvnega strdka, ki povzroča zunanjo in obilno notranjo krvavitev.

Prvi znaki patološkega procesa se začnejo manifestirati v otroštvu in imajo klinično sliko nezdravilnih ran, velikega edema na mestu svetlih modric. Pri deklicah je prisotnost trombocitopatije izražena v dolgotrajni in obilni menstruaciji. Posledica patologije je razvoj anemije.

Prvi znaki krvnega nespola se kažejo v otroštvu

Neaktivnost krvnih celic do nastanka krvnih strdkov lahko povzroči huda virusna ali nalezljiva bolezen ter pod vplivom rednega jemanja določenih zdravil.

Sekundarna trombocitopatija

Vzroki trombocitopatije so levkemija, perniciozna anemija, razvoj mieloma. Opažamo jo tudi pri odpovedi ledvic, motnjah delovanja endokrinih sistemov.

Drugi vzroki sekundarne trombocitopatije:

• Ateroskleroza.
• Hipertenzija.
• Srčni napad.
• Nastajanje krvnih strdkov v arterijah trebušne votline.
• Možganska kap
• Diabetes

Obnašanje trombocitov med nosečnostjo

V nosečnosti se lahko število krvnih celic bistveno razlikuje od norme. Manifestacija - trajna manjša krvavitev, nastajanje modric. Medicinsko osebje, ki bo prevzelo dostavo, mora biti opozorjeno na možno tveganje krvavitve.

Povečana agregacija trombocitov med nosečnostjo je opažena predvsem v prvem trimesečju in je posledica toksikoze, pri kateri telo izgubi veliko količino tekočine.

Če stopnja presega normo, obstaja tveganje neželenih krvnih strdkov. Rezultat - zapleti med nosečnostjo do spontanih splavov.

Zmerno povečanje stopnje agregacije pri nosečnicah je normalno in je posledica potrebe po placentni krmi. Za normalne kazalnike velja, da so od 30 do 60 odstotkov induktorjev.

Za določitev stopnje agregacije trombocitov med nosečnostjo je potrebna krvna preiskava:

• Pri pogostih nosečnostih, vendar pri nezmožnosti nositi plod.
• S terapevtskim zdravljenjem neplodnosti.
• Pred začetkom jemanja kontracepcijskih sredstev in po zaključku.
• Kot eden od ukrepov za diagnosticiranje stanja telesa med načrtovanjem nosečnosti.

Pravočasna analiza agregacije trombocitov med nosečnostjo nam omogoča napovedovanje razvoja morebitnih zapletov in predpisovanje preventivnih ukrepov.

Agregacija trombocitov in vitro

Danes se je seznanil z glavnimi kazalci hemostaze, poglejte, kdo razume, prosim.Nekaj ​​je dal dekletom hemostazo v invitro, imajo stopnjo agregacije trombocitov 14-18, je to v sekundah ali kaj? Protrombin - 12 sek. norma 9 - 13 protrombin (po Kvik) - 95% norma 78 - 142 MNO - 1,08 APTTV - 30 sekund norma 25 - 37 fibrinogen - 3,1 g / l norma 2,0 - 4,0 indeks protrombina - 92% norma 80 - 120 Indu. agregacijo trombocitov.

Dobro jutro Če kdo ve, mi prosim povejte naslov laboratorija (INVITRO ni potreben). Potrebno je opraviti krvne preiskave in škoda je, da je vse na enem mestu (ne poznam nobenih laboratorijev, saj so bili vsi testi v protokolih podani le v klinikah). 1. Popolna krvna slika (+ trombociti) 2. Coagulogram 3. Agregacija trombocitov. 4. Aktivnost faktorja fibrinskega faktorja 5. Homozestein (njegove vrednosti) 6. Določanje ravni beljakovin C in S 7. IgM 7.1 Protitelesa proti fosfolipidom Preskusi 7 in 7.1. ne delajte vsega laboratorija Hvala vnaprej

Dekleta, potrebujem vašo pomoč! Zdravnik je dejal, da postane analiza "agregacije trombocitov z induktorji", vendar živim v mestu, kjer tega indikatorja ne izvaja noben laboratorij. Pred tem sem jo opravil, ko sem odšel v Moskvo, v laboratorij Centra za imunologijo in reprodukcijo, zdaj pa nimam možnosti, da grem za 300km in samo prenašam kri na njem. Povejte mi, ali lahko nekdo ve, če obstaja podobna analiza v drugih laboratorijih? Zanima me Citilab, Gemotest, Invitro. Vse sem tam iskal, ničesar nisem našel! Mogoče ima to analizo.

Če se nosečnost ne pojavi.

Če se nosečnost ne pojavi. Dekleta, nekoč sem veliko časa posvetila preučevanju problema mojega pomanjkanja nosečnosti. Pri iskanju informacij je naletel na koristne informacije (to je forum, ni časa za urejanje, zato preskočite dodatne informacije). Mogoče bo nekdo prišel prav, saj mi je bil koristen :) Čeprav so bile informacije stare več kot 9 let, in medicina je napredovala v mnogih pogledih, vendar so osnove ostale enake. Avtor: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Za začetek bi rad vstavil sliko s sliko o tem, kako se pojavi. od kod prihaja in kam gre.

Če se nosečnost ne pojavi. Dekleta, nekoč sem veliko časa posvetila preučevanju problema mojega pomanjkanja nosečnosti. Pri iskanju informacij je naletel na koristne informacije (to je forum, ni časa za urejanje, zato preskočite dodatne informacije). Mogoče bo nekdo prišel prav, saj mi je bil koristen :) Čeprav so bile informacije stare več kot 9 let, in medicina je napredovala v mnogih pogledih, vendar so osnove ostale enake. Avtor: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Za začetek bi rad vstavil sliko s sliko o tem, kako se pojavi. od kod prihaja in kam gre.

Priprava na protokolPravilno začnemo pripravljati protokol v 2-3 mesecih.

NASVETI ZA ZAČETKE

Ponavadi se začnemo pripravljati na protokol v 2-3 mesecih. 1. Pijemo vitamine za nosečnice s folno kislino: Elevit, Feimbion (za tiste, ki nimajo absorpcije folne kisline s testi za tveganje spontanega splava in povečanega homocisteina), Angiovit. 2. Izboljšajte sestavo krvi in ​​oskrbe organov s krvjo: Omega-3, Curantil, Actovegin, Wobenzym. 3. Izboljšali smo delo jajčnikov, zmanjšali FSH, izboljšali kakovost zarodkov: - Hudotvorne strele po shemi: Ovarium compositum, Ubiquinone compositum, Coenzyme compositum - vsak dan od 4DC do 1 injekcije, potem pa dan odmora.

Dekleta! Kje je najboljši način za PPM in agregacijo trombocitov? Na mestu invitro jih ni našel. In se odrečejo kot na prazen želodec?

Dekleta, pozdravite se! Imam 24-25 tednov nosečnosti. Prehodna hemostaza. Povečan fibrinogen 6.2 je prišel iz invitro. D dimer je normalen. Protrombin (po Kvik) 102% (norma 78 - 142) INR 1,01 APTT 25,0 * s normalno 25,4 - 36,9 fibrinogen 6,2 * normalno g / l 2,0 - 4,0 trombinski čas 10,7 sek 10,3 - 16,6 D-dimer 262 * ng / ml

Seveda nisem zdravnik, ampak, kot pravijo, sem opravil to šolo na sebi in zdaj želim deliti s tistimi, ki trpijo zaradi neuspeha pri spočetju otroka, nosečnosti ali preprosto skrbi in želijo, da vse dobro poteka. To shemo mi je ponudil zdravnik iz centra kulakov, pomagala je zanositi in obdržati otroka. Doktor medicinskih znanosti, profesor, doktor najvišje kategorije. Vodja oddelka za gravitacijsko krvno kirurgijo v Znanstvenem centru za porodništvo, ginekologijo in perinatologijo poimenovano po akademiku VI Kulakovu. V.

Študija agregacije trombocitov

Agregacija trombocitov: kaj je to, dekodirna analiza, norma

Fiziološki proces adhezije krvnih celic, ki so celice trombocitov, ki jih vežejo na stene krvnih žil, je agregacija trombocitov.

Ta mehanizem je potreben za nastanek krvnega strdka - krvnega strdka, ki preprečuje množično izgubo krvi.

Koncept agregacije trombocitov

Trombociti ali tako imenovani krvni trombociti so pomemben sestavni del pretoka krvi.

Prav te celice zmanjšujejo intenzivnost krvavitev v primeru poškodbe posode in pospešujejo celjenje poškodovanih območij.

Mehanizem njihovega delovanja je preprost: ko perforacija žilnih sten in videz lumna, trombociti tvorijo tromb, ki zapre obstoječo poškodbo žilne stene.

To ustavi krvavitev iz lumna, zmanjša poškodbe sosednjih žil, skrajša čas zategovanja perforacije.

Trombocite nastanejo v rdečem kostnem mozgu iz megakariocitov. Proces njihovega pojavljanja v telesu regulira hormon trombopoetin, ki proizvaja notranje organe, kot so ledvice in jetra, ter skeletne mišice telesa.

Več trombocitov v krvi je močnejši proces njihovega agregiranja, vendar izrazito povečano število celic vodi v dejstvo, da adhezija krvnih ploščic postane preveč aktivna.

Takšno stanje lahko pripišemo patološkemu za telo, saj lahko povečano strjevanje krvi povzroči resne zdravstvene posledice.

Blokiranje krvne žile s krvnim strdkom lahko ogrozi kap in srčni napad.

Zmanjšana raven agregacije trombocitov se sooča s hudo krvavitvijo, tudi z manjšimi poškodbami.

Kadar je stopnja adhezije težko kritična, se lahko sproži spontana notranja krvavitev, povezana z krhkostjo žilnih sten.

Ženskam med nosečnostjo je treba posvetiti posebno pozornost agregacijskim procesom v krvi.

Nizke stopnje agregacije trombocitov so nevarne, če se krvavitev iz maternice pojavi med porodom ali v obdobju po porodu.

Nič manj nevarna ni povečana agregacija trombocitov: povečana tromboza je vzrok za spontane splave v prvem trimesečju nosečnosti in zamude pri razvoju ploda v drugem in tretjem.

Zdravstveni strokovnjaki priporočajo, da razmislite o stopnji agregacije trombocitov v fazi načrtovanja nosečnosti.

Krvni test za agregacijo trombocitov bo pomagal ugotoviti, ali stopnja celic v krvi ni bila kršena, in zdravniki bodo ponudili ustrezno zdravljenje.

Lažje je obvladovanje povečane ali zmanjšane adhezije trombocitov pred začetkom nosečnosti, saj ženskam ni predpisanih omejitev za zdravljenje z zdravili.

Da bi zagotovili, da je stopnja agregacije trombocitov v redu, morate ne le načrtovati nosečnost, temveč tudi vsako osebo, ki skrbi za njihovo zdravje.

Vsako odstopanje od običajnih kazalnikov združevanja lahko močno škoduje telesu.

Povišana ali zmanjšana adhezija trombocitov se morda ne bo pojavila navzven, vendar so posledice takšnih stanj zelo resne.

Klinična preskušanja agregacije trombocitov

Obstaja več metod za določanje ravni agregacije trombocitov v krvi. Najpomembnejši so spontana in inducirana laboratorijska diagnostika.

Spontana tehnika je določitev stopnje strjevanja krvi brez dodajanja kemičnih snovi v biološki material, ki je induktor aglutinacijskega procesa, to je tvorba krvnih strdkov.

Za izvedbo takšnega laboratorijskega testa se bolnikova kri, pridobljena z odvzemom materiala, preprosto postavi v epruveto diagnostične naprave, ki vzdržuje stalno temperaturo.

V pogojih, ki so blizu telesne temperature (37 ° C), pod vplivom zunanjih pogojev, na primer od stika z zrakom, se v nastalem krvnem produktu pojavi proces tvorbe naravnega krvnega strdka, to je koagulacija.

Za izračun stopnje aglutinacije s fotometrijo.

Inducirana agregacija trombocitov je tehnika, ki je namenjena ugotavljanju stopnje adhezije krvnih ploščic.

V laboratorijski študiji se reagenti s sestavo, ki je podobna celicam, ki sprožijo proces krvnih strdkov, dodajo krvi, zbrani za analizo.

Ta mehanizem je adhezija trombocitov ali njihova aglutinacija. Snovi, ki sprožijo zaščitno reakcijo trombocitov, so adenozin difosfat (ADP), kolagen, ristomicin, serotonin, adrenalin, arahidonska kislina.

Vsi ti induktorji aglutinacijskega procesa so prisotni v žilnih stenah in začnejo proces adhezije znotraj telesa.

Tovrstna študija pomaga ugotoviti, ali stopnja agregacije trombocitov ni kršena, kot tudi ugotoviti patološka stanja krvi in ​​srčno-žilnega sistema.

Stopnjo aglutinacije določimo s fotometrijo: svetlobni valovi se dvakrat prenašajo skozi krvno plazmo - pred in po nanosu indukcijskih snovi.

Priprava na analizo in dekodiranje

Vzorčenje krvi za laboratorijsko diagnozo poteka iz vene. Da bi bila analiza pravilna in objektivna, mora bolnik upoštevati nekatere smernice za pripravo na zbiranje biološkega materiala.

Samo sledenje spodnjim pravilnikom zagotavlja rezultat analize kakovosti.

Neupoštevanje priporočil bo povzročilo prisotnost snovi v krvnem obtoku, ki lahko izkrivljajo rezultate diagnoze.

Najprej morate upoštevati nekaj dni pred analizo posebno dieto. Razlike v prehrani v vsakem primeru, pojasni zdravnik, ki je prisoten, predpisal smer za raziskave.

Drugič, dan pred klinično diagnozo, je treba opustiti uporabo izdelkov, ki vsebujejo kofein, alkoholne pijače, česen in nikotin, ker imajo imunostimulacijske lastnosti in zato lahko vplivajo na rezultat analize.

In tretjič, 8 ur pred odvzemom krvi, je priporočljivo, da se iz prehrane izključijo živila z visoko vsebnostjo maščob, ne da bi jemali zdravila.

Če je jemanje zdravil nujno za vzdrževanje življenja, se o tem predhodno pogovorite s svojim zdravnikom za morebitno prilagoditev rezultatov laboratorijskih raziskav.

Dešifriranje analize je precej preprosto, saj bo rezultat klinične študije pokazal raven agregacije trombocitov v odstotkih.

Odvisno od snovi, ki se uporablja za začetek postopka aglutinacije, se hitrost spreminja. Agregacija trombocitov z ADP kaže, da bo raven strjevanja v območju od 30,7 do 77,7%.

Zaradi analize s kolagenom mora biti adhezija od 46,4 do 93,1%. Reakcija z ristomicinom mora običajno pokazati od 30,0 do 60,0%.

Agregacija trombocitov z adrenalinom z normalno vsebnostjo krvnih trombocitov v krvi v mejah od 35,0 do 92,5%.

Presežek normalnih aglutinacijskih indeksov se imenuje hiperagregacija trombocitov in nižja raven se imenuje hipoagregacija.

Povečana raven agregacije

Hipagregacija trombocitov, tako kot hipoagregacija, se nanaša na patološka stanja človeškega telesa.

Ko je normalna raven aglutinacije presežena, nastanejo pretirani krvni strdki. Kri postane viskozna, se počasneje prenaša s krvnim obtokom, hitro koagulira.

Povečana koagulacija je praviloma značilna za ljudi zrele starosti, toda trenutno je prisotna tudi hiperagregacija trombocitov in otroci.

Kršitev procesa aglutinacije pri otroku je resna motnja, ki zahteva stalno spremljanje.

Bolezni, povezane s hiperagregacijo trombocitov, vključujejo diabetes mellitus, hipertenzijo, rak ledvic in želodca, levkemijo, aterosklerotične tvorbe v žilah, trombocitopatijo.

Hipertrofirani proces tvorbe tromba v zanemarjenem stanju pa je poln takih posledic, kot so kap, srčni napad in tromboza.

Terapevtska terapija hiperagregacije trombocitov vključuje jemanje zdravil in posebno prehrano.

Imenovanje nekaterih zdravil ni mogoče izvesti neodvisno. Vsa zdravila je treba jemati le po posvetovanju s strokovnjakom.

Prva pomoč za povečano strjevanje krvi je jemanje Aspirina. Zdravilo je nagnjeno k redčenju krvi in ​​olajšanju prehoda skozi žile.

Aspirin preprečuje nastanek novih krvnih strdkov. Poleg tega zdravljenje z zdravili za hiperagregacijo trombocitov vključuje uporabo antikoagulantov, ki ovirajo proces hitre aglutinacije, zdravila, ki širijo žile, zdravila proti bolečinam.

Sprememba prehrane se začne s povečanjem vnosa tekočine. Vodna bilanca v telesu prispeva k naravnemu razredčenju krvi.

Količina tekočine, porabljene na dan, naj si prizadeva za dva litra ali več. To mora biti običajna pitna voda brez dodatkov. Čaj, kava in druge pijače se v vodni bilanci ne upoštevajo.

V prehrano so vključeni morski sadeži, agrumi, česen in zelenjava, zelenjava, ingver. Iz menija izvlecite ajdo, granatno jabolko in črno chokeberry.

Nizko strjevanje trombocitov

Hipoagregacija trombocitov, pri kateri je nastajanje krvnih strdkov težko, lahko povzroči hude krvavitve.

Zmanjšana stopnja aglutinacije se lahko doseže zaradi bolezni ali dedne.

Bolezni, za katere je značilno slabo strjevanje krvi, so levkemija, odpoved ledvic, motnje delovanja ščitnice, anemija.

Poleg tega lahko hipoagregacijo trombocitov sprožijo infekcijske in virusne bolezni, nekatera zdravila, kemoterapija.

Glavna metoda zdravljenja slabih strdkov je prehrana, ki vključuje ajdo, ribe, rdeče meso, goveje jetra, sire, jajca in različne zelenice.

Zdravniki priporočajo, da se iz prehrane izključijo agrumi, korenček ingverja, česen.

Da bi preprečili hipoagregacijo trombocitov, je priporočljivo opustiti zdravila, ki spodbujajo povečano aglutinacijo, zlasti Aspirin, Troksevazin, Paracetamol, Ibuprofen, Eufilin in številne antidepresive.

Zdravljenje resnih primerov hipoagregacije trombocitov, ko je stopnja koagulacije nagnjena k kritično nizki ravni, se v bolnišnici zdravstvene ustanove sprejmejo medicinski ukrepi.

Bolnikom se predpisujejo oralna zdravila (Emosinta, Ditsinona, Tranexamic acid), intravenozna injekcija 5% aminokaprojske kisline, intramuskularne injekcije adenozin trifosfata.

Masovna krvavitev, ki je ni mogoče ustaviti zaradi slabega strjevanja krvi, se ustavi s pomočjo transfuzije mase darovalca.

Pravočasno odkrivanje nepravilnosti v agregaciji trombocitov bo pomagalo preprečiti resne zdravstvene posledice.

Pravilno predpisana terapija pomaga obnoviti raven strjevanja krvi in ​​preprečiti nadaljnji razvoj patoloških stanj.

Kaj je agregacija trombocitov?

Agregacija trombocitov je postopek lepljenja predstavljenih krvnih celic med seboj, pa tudi njihova vezanost na žilne stene. Agregacija v svojem bistvu je začetna faza nastanka krvnega strdka, ki preprečuje izgubo krvi.

Kaj so trombociti?

Trombociti so oblikovane krvne celice, ki prispevajo k normalizaciji procesa strjevanja krvi. To se zgodi, kot sledi. V primeru kršitve celovitosti žilnih sten, trombociti skozi verigo biokemičnih reakcij prejmejo določen signal, se zberejo na mestu preboja in zlepljenjem zagotovijo blokiranje. Tako poteka postopek združevanja.

Vendar je preveč intenziven agregacijski proces patološki. Hipagregacija trombocitov vodi do povečane tromboze, ki močno poveča tveganje za razvoj bolezni, kot so kap in miokardni infarkt.

Nizke stopnje agregacije niso nič manj nevarne in imajo potencialno grožnjo ne le za zdravje, ampak tudi za življenje bolnika. Nezadostna adhezija trombocitov povzroči nastanek bolezni, kot je trombocitopenija (zmanjšano strjevanje krvi). Hkrati je velika verjetnost notranje in zunanje krvavitve, ki ne prispeva le k razvoju hudih oblik anemije, temveč lahko povzroči tudi smrtni izid.

Zato je izredno pomembno, da spremljamo število trombocitov v krvi in ​​tudi njihovo sposobnost agregacije.

Še posebej pomembna je agregacija trombocitov med nosečnostjo. Dejstvo je, da lahko kršitve tega procesa povzročijo številne dokaj resne posledice. Hipoagregacija (zmanjšana agregacija trombocitov) lahko povzroči krvavitev maternice med delovnim procesom ali po rojstvu. Prekomerno aktivno združevanje je nevarno tudi za nosečnico in otroka, saj lahko povzroči nastanek krvnih strdkov, ki je eden najpogostejših vzrokov za spontani splav in spontani splav v zgodnji nosečnosti.

Da bi se izognili takšnim neželenim učinkom in zmanjšali tveganje na minimum, strokovnjaki priporočajo izvedbo študije o ravni trombocitov v krvi in ​​določitev njihove sposobnosti za regeneracijo še pred zanositvijo, ko načrtujejo nosečnost.

Raziskave za nadzor agregacije

Laboratorijske raziskave trombocitov se izvajajo z diagnostično tehniko, ki se imenuje inducirana agregacija. Za izvedbo tega postopka se v vensko kri, zbrano od pacienta, dodajo specifične snovi, katerih kemična sestava je podobna celicam človeškega telesa, kar prispeva k procesom tromboze, kar povzroči aglutinacijo trombocitov. Kot induktorji običajno uporabljamo snovi, ki so del sten krvnih žil. Te vključujejo:

1. ADP (adenozin difosfat).
2. Ristocetin.
3. Serotonin.
4. Kolagen.
5. Arahidonska kislina.
6. Adrenalin.

Za analizo se uporablja posebna naprava - analizator agregacije trombocitov. Pri raziskovanju prek krvne plazme, napolnjene s trombociti, se prenašajo svetlobni valovi. Analiza se izvede v dveh fazah. Indikatorji stopnje agregacije predstavljajo razliko gostote svetlobe plazme pred začetkom postopka koagulacije in po njenem zaključku. Poleg tega strokovnjaki posvečajo pozornost dejavnikom, kot so oblika, značaj in specifičnost svetlobnega vala.

Inducirana agregacija trombocitov je metoda krvne preiskave, za katero je značilna izredno visoka natančnost in se zato pogosto uporablja v sodobni diagnostiki ob sumu nekaterih bolezni.

Vse klinike nimajo potrebne opreme za izvedbo te vrste diagnostičnega postopka. Študije agregacije trombocitov so bile doslej uspešno izvedene v laboratorijih Invitro.

Za kaj je študija?

Krvni test za raziskavo trombocitov omogoča strokovnjaku, da določi sposobnost agregacije teh krvnih celic, omogoča identifikacijo določenih motenj hemostaze, ki so lahko prirojene ali pridobljene. Poleg tega je s pomočjo raziskav agregacije trombocitov mogoče diagnosticirati ne le patologije hematopoetskega sistema, temveč tudi bolezni srca in ožilja. Takšen postopek je potreben za spremljanje dinamike številnih določenih bolezni, za določitev potrebnih terapevtskih tehnik, za nadzor procesa zdravljenja.

Indikacije za študijo

Povzročeno agregacijo lahko imenuje specialist v naslednjih primerih:

1. Trombocitopenija.
2. Povečano strjevanje krvi.
3. Nagnjenost k trombozi.
4. Krvne dlesni.
5. Povečana oteklina.
6. Nagnjenost do krvavitve, krvavitev iz maternice.
7. Slabe rane.
8. Dolgotrajno zdravljenje z acetilsalicilno kislino.
9. Willebrandove in Glanzmanove bolezni.
10. Trombofilija.
11. Zapletena nosečnost.
12. Motnje možganskega obtoka, koronarna srčna bolezen.
13. Trombocitopenija je prirojena ali pridobljena.
14. Krčne žile
15. Nadzor nad dinamiko zdravljenja z antitrombocitnimi zdravili.
16. Bolezni avtoimunske narave.
17. Študija funkcionalnosti celic trombocitov pred operacijo.
18. Neplodnost
19. Več neuspešnih poskusov IVF zapored.
20. Bleda nosečnost.
21. Določanje stopnje občutljivosti bolnika na učinke antitrombotičnih sredstev.
22. Glantsmanova trombastenija.
23. Bernard Soulier bolezni.
24. Pred predpisovanjem in med jemanjem hormonske kontracepcije.

Krvni test za sposobnost trombocitov za agregatni proces zahteva strogo upoštevanje pravil priprave. Da bi bila študija izjemno pravilna in učinkovita, morajo bolniki upoštevati naslednja priporočila:

1. Teden dni pred odvzemom krvi za študijo je treba prenehati jemati zdravila, ki zavirajo procese strjevanja krvi. Med njimi so naslednja zdravila: zdravila acetilsalicilna kislina, antidepresivi, sulfapiridazin, dipiridamol, indometacin, antitrombocitna zdravila, hormoni, kontracepcijska sredstva.
2. Dan pred študijo je treba vzdržati uporabe kofeinskih in alkoholnih pijač.
3. Izključite iz prehrane mastne, začinjene, začinjene jedi, začimbe in česen.
4. Prepovedano je kaditi na dan postopka.
5. Izjemno omejujejo fizični in psiho-čustveni stres.
6. Zadnji obrok naj bo najkasneje 12 ur pred odvzemom krvi za analizo.

Kontraindikacija za izvedbo inducirane agregacije trombocitov velja za prisotnost v telesu vnetnih procesov akutne ali kronične narave.

Skladnost z zgoraj navedenimi pravili je potrebna za doseganje najbolj natančnih in objektivnih rezultatov študije!

Analiza

Krvni test za določanje sposobnosti regeneracije trombocitnih celic se izvede izključno zjutraj. Idealen čas za vzorčenje krvi je čas od 7 do 10 ure.

Študija poteka na prazen želodec, na ta dan pacient ne sme uporabiti ničesar drugega kot čisto negazirano vodo.

Za izvedbo testa za določitev stopnje agregacije trombocitov se uporablja venska kri. Njena ograja se izvaja s pacientovo kubitalno veno z brizgo za enkratno uporabo. Nato se material vstavi v epruveto s štiri odstotno raztopino natrijevega citrata. Po tem se posoda večkrat obrne, da se konča mešanje krvi z zdravilno učinkovino. V naslednji fazi se v laboratorij pošlje nadaljnja raziskava epruvete z zbrano kri.

Razlago rezultatov študije izvede usposobljen strokovnjak v laboratoriju.

Stopnja v tej analizi je določena glede na uporabljeno snov - induktor, ki reagira s pacientovo kri.

Razmislite o tem vprašanju podrobneje:

1. Normalne stopnje reakcije s kolagenom se gibljejo med 46 in 93%.
2. Normalne stopnje reakcije z adenozin-difosfatom se gibljejo med 30 in 77%.
3. Normalna stopnja reakcije z ristomicinom je od 35 do 92,5%.

Zmanjšanje agregacije trombocitov lahko sprožijo naslednji dejavniki:

1. Patologija hematopoetskega sistema.
2. Pozitiven učinek antitrombotične terapije.
3. Trombocitopatija.

Povečana agregacija trombocitov lahko kaže na prisotnost naslednjih bolezni:

1. Hipertenzija.
2. Možganska kap
3. Diabetes.
4. Srčni napad.
5. Ateroskleroza žil.
6. Tromboza arterij trebušne votline.

Študija lastnosti agregacije trombocitov je pomemben diagnostični postopek, ki omogoča zgodnje diagnosticiranje številnih bolezni, predvidevanje možnih zapletov, predpisovanje optimalnega poteka zdravljenja.

(Brez glasov) Nalaganje.

Agregacija trombocitov

Agregacija trombocitov je proces blokiranja rane z zelo majhnimi krvnimi celicami, ki se nahajajo v bližini sten krvnih žil in se ukvarjajo z njihovim vzdrževanjem.

V primeru kršitve celovitosti plovila se pošljejo na mesto poškodbe, ga zaprejo in tako preprečijo krvavitev. Kaj je agregacija trombocitov - to je naš članek.

Agregacija trombocitov, kaj je to

Ko plaki hitijo na poškodovana mesta, se med seboj prekrivajo, tvorijo tromb - ta pojav imenujemo adhezija in agregacija trombocitov, proces (združevanje), ki se združuje v en sistem, traja, dokler se rana ne zapre. Zaradi tega oseba ne izgubi veliko krvi.

Študija agregacije trombocitov je izvedena s plazemsko analizo. Pri zdravem človeku te celice ščitijo telo pred krvavitvami, lahko pride do nepravilnosti, ki povzročajo različne bolezni. Hitrost trombocitov v krvi se lahko poveča, zmanjša. Kako zmanjšati, katera zdravila jemati.

"Agregacija trombocitov s ADP, kolagenom, adrenalinom in ristocetinom"

Cena: 1100 rubljev.
Material: kri
Čas zbiranja: 7: 00-12: 00. 7: 00-11: 00
Dobava rezultatov: Na dan dostave biomateriala od 16.00-19.00, razen sobote

Pogoji za pripravo analize:

Agregacija trombocitov z ADP, kolagenom, adrenalinom in ristocetinom

Analiza je izvedena za preučevanje koagulacije trombocitov. Združevanje je sposobnost trombocitov, da se držijo skupaj in tvorijo tromb. Agregacija induktorja - kemikalija, ki sproži reakcijo agregacije v epruveti. Aktivatorji trombocitov so snovi poškodovane žilne stene (ADP, kolagen, adrenalin, ristocetin itd.)

Krvni test za agregacijo trombocitov vam omogoča, da ugotovite tveganje za krvavitev, trombofilijo, spremljate antitrombotično terapijo in izberete optimalne odmerke protitrombocitnih zdravil.

Študija agregacije trombocitov se izvede v naslednjih primerih:

• ugotoviti vzroke trombofilije v različnih pogojih: spontani splav; izpuščene nosečnosti; vključno z neplodnostjo neuspešni poskusi IVF; kapi, srčni napadi in druge bolezni srca in ožilja;
• pred in med peroralnimi kontraceptivi;
• pred načrtovano nosečnostjo in med nosečnostjo;
• ugotoviti vzroke za krvavitev pri hemoragičnem sindromu (modrice, krvavitve drugačne lokalizacije);
• za določitev indikacij / kontraindikacij za imenovanje antitrombotičnih zdravil (tromboas, kardiomagil, aspirin, Plavix itd.);
• za določanje občutljivosti / odpornosti proti antitrombocitnim sredstvom;
• za izbiro zdravila (protitrombocitno sredstvo) in prilagoditev odmerka med zdravljenjem;
• napovedati tveganje krvavitve med jemanjem protitrombocitnih zdravil.

• predtrombotična stanja;
• idiopatska trombocitoza;
• tromboza;
• miokardni infarkt;
• ateroskleroza;
• vaskulitis;
• nosečnosti

• primarno in simptomatsko trombocitopatijo;
• pri zdravljenju antitrombocitnih sredstev.

Pomembno: Za zanesljivo oceno rezultatov agregacije trombocitov je pomembno, da bolnika ustrezno pripravite na darovanje krvi.

• Bolniki ne smejo jemati aspirina in drugih zdravil, ki vsebujejo aspirin, 7–10 dni pred študijo. Če ne morete preklicati zdravil, potem mora bolnik ob registraciji poročati o zdravilih, ki jih je vzel.
• 12 ur pred dajanjem krvi naj bolniki vzdržijo hrane, še posebej mastne.
• Pred študijo, ne morete piti kave, alkohola (podnevi), jesti česen, dim, je treba izključiti kakršne koli telesne dejavnosti. Prav tako ne morete opraviti študije na ozadju akutnega vnetja.
• Vzorci krvi bolnikov ne smejo biti hemolizirani, vsebovati strdke, primesi rdečih krvnih celic, biti chyle, bolniki z zlatenico vsebovati vsaj 75 tisoč / mm3 trombocitov. Takšni bolniki bodo napoteni na prenos krvi.

Metoda določanja agregacije trombocitov je zelo občutljiva in če se ne upoštevajo zgornje zahteve za pogoje priprave za darovanje krvi, se lahko rezultati lažno poravnajo ali lažno inhalirajo.

V evropskih laboratorijih je kri darovana samo na ulici. Daleč 39/1

Agregacija trombocitov z ADP

Kje je: V vseh zdravstvenih centrih in laboratorijih "Tonus"

Trajanje: 1-2 delovnih dni

+ Vnos materiala 200 rub.

+ Analiza ograje doma (samo Nizhny Novgorod) 200 rub.

Trombociti so pomembni celični elementi krvi, katerih glavna naloga je sodelovanje pri hemostazi (ustavitev krvavitve).

V odsotnosti poškodb žilne stene so trombociti v krvi v neaktiviranem stanju. Če obstajajo kakršni koli zunanji dražljaji, ki prispevajo k njihovi aktivaciji, pridobijo sposobnost agregacije (lepljenja), kot tudi adhezije (sposobnost "držanja" na površini plovila - intime).

Aktivacija trombocitov poteka ne samo, če je žilna postelja poškodovana, lahko aterosklerotični sloji povzročijo njihovo agregacijo, odlaganje imunskih kompleksov na intimi med avtoimunskimi vnetji itd.

Kršitev aktivacije trombocitov lahko povzroči nastanek tveganja za krvavitev brez možnosti samo-ustavitve.

Za diagnosticiranje takšnih stanj se uporabljajo različni testi, med katerimi je raziskava agregacije trombocitov z ADP. Analiza se izvede s posebnim instrumentom agregometra, ki med preskusom zabeleži vse potrebne indikatorje. Razlaga rezultatov temelji na naravi procesa združevanja. Med analizo se ADP doda bolniku v serum in zabeleži se odziv trombocitov na ta zunanji dražljaj.

Študija agregacije trombocitov z ADP je pomembna pri diagnosticiranju dednih bolezni koagulacijskega sistema krvi, pa tudi pri zdravljenju bolnika z antitrombocitnimi zdravili. Agregacija trombocitov z ADP omogoča diferencialno diagnozo glavnih vzrokov koagulacijskih motenj in pravočasno diagnozo.

4 ure pred študijo je treba vzdržati prehranjevanja, zlasti ne vsebovati veliko maščob. 2 uri pred izključitvijo izdelkov, ki vsebujejo kofein, 30 minut - cigarete. V 15-20 minutah mora biti bolnik v mirovanju.

Če raziskava zahteva preklic določenih zdravil, ki vplivajo na agregacijo trombocitov, se je treba z zdravnikom pogovoriti o vseh pogojih za umik in analizo, da bi se izognili nepredvidenim situacijam, ki lahko vplivajo na zdravje.

• Diferencialna diagnoza hemoragičnega sindroma (prisotnost spontanih krvavitev, modric, modric, itd.)
• Pregled pred operacijo, ki ga spremlja velika izguba krvi
• Spremljanje nosečnosti z velikim tveganjem za prezgodnji porod, spontani splav
• Ocena preostale aktivnosti trombocitov pri uporabi antiagregacijske terapije
• Ocena učinkovitosti zdravljenja in spremljanja sistema strjevanja krvi

Referenčne vrednosti za študije agregacije trombocitov z ADP: t

• Agregacija trombocitov z ADP 5,0 µmol / l - 60-90%

Razlago rezultatov opravi lečeči zdravnik ob upoštevanju zgodovine, klinične situacije, nedavnih in aktualnih zdravil ter rezultatov drugih študij.

Tabela Spremembe agregacije trombocitov pod vplivom induktorjev, ki se uporabljajo pri nekaterih variantah patologije hemostaze

Agregacija trombocitov s 4 induktorji (ADP, epinefrin, arahidonska kislina, ristocetin)

Čas izteka za hitro analizo (Cito)

Vrednost analiz

Za oceno delovanja trombocitov v laboratorijih CIR se izvede analiza inducirane agregacije trombocitov. To je visoko kakovostna analiza, izvedena na samem agregometru. Ker se ta analiza dramatično spreminja pri jemanju zdravil, ki vplivajo na strjevanje krvi (antiprombocitna zdravila, na primer aspirin, tromboza, antikoagulanti, npr. Heparin), je priporočljivo vzeti zdravilo pred jemanjem teh zdravil. Za vsak agregatogram laboratorijski zdravnik izda sklep.

Analiza agregacije trombocitov se priporoča v naslednjih primerih: pri spontanem splavu, neuspešnih poskusih IVF, hudih zapletih nosečnosti z anamnezo neplodnosti neznanega izvora in s povečano krvavitvijo: rahle modrice, menoragija, krvavitev v nosu.

V krivulji agregacije se ocenita amplituda agregacije, oblika krivulje, prisotnost enega ali dveh valov in prisotnost razčlenitve.

Na zgornjem vzorcu so navedeni: 1 - nastavitev ničle, 2 - pred dodajanjem induktorja, 3 - vrh, povezan z redčenjem vzorca s pomočjo induktorja, 4 - izvor, prvi val, 5 - drugi val, 6 - razčlenitev.

Pomembne informacije: kombinacija zaužitja živilskih proizvodov, fitopreparatov in aditivov za živila, ki vsebujejo sestavine s tega seznama z antiagregati (tromboASS) in antikoagulanti (heparin), je nevarna kombinacija s tveganjem za krvavitev (kategorija D po klasifikaciji FDA). Tveganje krvavitve v večini primerov odtehta možne koristi.

V laboratorijih CID se agregacija trombocitov izvaja z naslednjimi induktorji:

• Združevanje z ADF
  
• Združevanje z arahidonsko kislino
• Združevanje z adrenalinom (epinefrin)
• Združevanje z ristocetinom.
  Prvi trije induktorji nam omogočajo, da ovrednotimo delovanje trombocitov z različnih strani, se med seboj dopolnjujejo. Združevanje z ristocetinom omogoča sum na nevarno stanje krvavitve - von Willebrandovo bolezen (pomanjkanje von Willebrandovega faktorja). Pri načrtovanju nosečnosti je ta analiza pomembna za odpravo tveganja krvavitev med porodom.

Agregacija z ADP (modra črta) in arahidonsko kislino. Odziv agregacije se je dramatično zmanjšal. Razčlenitev je praktično odsotna.

Združevanje z ADP.
Odgovor na združevanje se je zmanjšal. Razčlenitev je praktično odsotna.