Adrenomimetiki - Adrenomimetiki

Adrenomimetična zdravila, adrenomimetiki, adrenomimetiki, adrenomimetica (iz latinskega imena - adrenalis - nadledvične žleze in grška beseda - mimeticos - imitacija, reproduktivni) - snovi, ki imajo stimulativni učinek na adrenoreceptorje, podobne noradrenalinu in adrenalinu. Odvisno od stopnje afinitete do adrenoreceptorjev, se adrenomimetiki razvrstijo v: α-, β-adrenergične (adrenalinski hidroklorid (β1, β2, α1, α2), noradrenalinski hidrotartrat (α1, α2, β1) α-adrenomimetik (mezaton (α1), oksimetazol) α1), gvanfacin (α2), metildopa (α2), klonidin (α2), tetrizolin (α1, α2), ksilometazolin (α1, α2), nafazolin (α1, α2)) β-adreno mimetiki (izadrin (β1, β2), salbutamol (β2), terbutalin (β2), fenoterol (β2), klenbuterol (β2), orciprenalin (β2), dobutamin (β1), prav tako se razlikujejo simpatomimetiki, ki so adrenomimetiki posrednega delovanja. Dopamin v standardnih terapevtskih odmerkih ima stimulativni učinek na dopaminergične receptorje, v velikih odmerkih na β-adrenergične receptorje, v velikih odmerkih na β- in α-adrenoreceptorje.

Adrenomimetična zdravila vzbujajo α1-, α2-, β1-, β2-adrenoreceptorje. Simpatomimetiki imajo posredovan farmakološki učinek, saj povečujejo sproščanje noradrenalina iz koncev adrenergičnih živcev ali zavirajo njihovo ponovno prevzemanje. Farmakološko delovanje β in α-adrenomimetikov se kaže v zoženju skoraj vseh krvnih žil, povečanju kontraktilnosti miokarda, povečanju srčne frekvence, izboljšanju prevodnosti in povečanju avtomatizma v miokardu ter pri dilataciji bronhijev. Aktivacija adrenoreceptorjev povzroči povečanje koncentracije intracelularnega kalcija in cAMP. α1-adrenomimetiki, ki reagirajo z postsinaptičnimi adrenoreceptorji žilne stene, povzročajo krčenje gladkih mišic, vazokonstrikcijo in zvišanje krvnega tlaka. Drug učinek α1-adrenergičnih agonistov je zmanjšanje izločanja nosne sluznice. α2-adrenoreceptorskih agonistov centralno akcijske (klonidin, gvanfacin, metildopa), prodirajo skozi krvno-možganske pregrade in stimulira presinaptične adrenoreceptorjev vročični center v možganih, se zmanjša sproščanje mediatorjev v sinaptični reži simpatične in zmanjšati impulzov toka CŽS, ki vodi do nižjega krvnega tlaka. S stimulacijo β-adrenoreceptorjev se aktivira membranska adenilat ciklaza in poveča vsebnost kalcija v celici. Neselektivni β-adrenomimetiki povečujejo pogostost in moč srčnih utripov, hkrati pa se sproščajo gladke mišice bronhijev in krvnih žil, povečuje pa se sistolični krvni tlak, srednja vrednost in diastolični tlak, nasprotno. Adrenomimetična zdravila iz skupine selektivnih β2-adrenomimetikov imajo prevladujoč učinek na gladke mišice bronhijev, zato se pogosto uporabljajo pri bronhialni astmi in obstruktivnih pljučnih boleznih. Selektivni β1-adrenomimetiki v večji meri delujejo na miokard, kar povzroča pozitivne inotropne, batotropne, kronotropne učinke in ne zmanjšajo bistveno celotne periferne žilne upornosti (OPS). Adrenomimetična zdravila iz skupine α1-adrenomimetika kot perifernih vazokonstriktorjev se pogosto uporabljajo za šok, kolaps, rinitis, konjunktivitis. α2-adrenomimetiki kot antihipertenzivna zdravila se uporabljajo pri hipertenziji.

Adrenomimetična zdravila iz skupine β1-adrenomimetika se uporabljajo za oživljanje in intenzivno nego zaradi kardiostimulacijskega učinka, zlasti za:

• kardiogeni šok
• asistolija (srčni zastoj)
• zastrupitev s srčnimi glikozidi
• bradiaritmije

Kot tokolitiki in bronhodilatatorji se β2-adrenomimetiki pogosto uporabljajo pri kroničnem obstruktivnem bronhitisu, bronhialni astmi in tveganju za prezgodnji porod.

Adrenomimetična zdravila iz simpatomimetične skupine so široko predpisana za urtikarijo, bronhialno astmo, rinitis, serumsko bolezen, narkolepsijo, hipotenzijo, narkotično in hipnotično zastrupitev, enurezo z diagnostičnim namenom za dilatacijo zenice. Adrenomimetična zdravila lahko izzovejo razvoj arterijske hipertenzije, povzročajo omotico, glavobol, ishemijo tkiva zaradi zoženja perifernih ali visceralnih žil. Uporaba β-adrenomimetikov lahko poslabša splošno stanje pri bolnikih z angino, tirotoksikozo, diabetesom mellitusom. Z imenovanjem β2-adrenomimetik je mogoče nastanek klinično hude hipokalemije. Mnogi adrenomimetiki (salbutamol) prodrejo skozi transplacentno pregrado in lahko povzročijo tahikardijo in sekundarno fetalno hipoglikemijo zaradi hipoglikemije pri nosečnicah.

Neselektivni β-adrenomimetiki lahko prispevajo k razvoju anksioznosti, aritmij, nespečnosti, agitacije. Možna so tudi suha usta, tremor, zadrževanje urina.

α-, β-adrenomimetiki imajo kontraindikacije med nosečnostjo in arterijsko hipertenzijo. Adrenomimetična zdravila iz skupine selektivnih β2-adrenomimetikov imajo kontraindikacije za miokarditis, preobčutljivost in alergije, ledvično in / ali jetrno insuficienco, kombinirano uporabo neselektivnih β-adrenomimetikov.

Dobro je vedeti

© VetConsult +, 2015. Vse pravice pridržane. Uporaba gradiva, objavljenega na spletnem mestu, je dovoljena pod pogojem, da je povezava do vira. Pri kopiranju ali delni uporabi gradiva s strani spletnega mesta je potrebno neposredno povezavo do iskalnikov, ki se nahajajo v podnaslovu ali v prvem odstavku članka.

Adrenomimetiki: skupine in razvrstitev, zdravila, mehanizem delovanja in zdravljenje

Adrenomimetiki predstavljajo veliko skupino farmakoloških zdravil, ki imajo stimulativni učinek na adrenoreceptorje, ki se nahajajo v notranjih organih in stenah krvnih žil. Učinek njihovega vpliva je določen z vzbujanjem ustreznih beljakovinskih molekul, ki povzročajo spremembo v metabolizmu in delovanju organov in sistemov.

Adrenoreceptorji se nahajajo v vseh telesnih tkivih, so specifične proteinske molekule na površini celičnih membran. Učinki na adrenoreceptorje adrenalina in noradrenalina (naravni kateholamini v telesu) povzročajo različne terapevtske in celo toksične učinke.

Ko se adrenergična stimulacija lahko pojavi kot krč in razširitev krvnih žil, sprostitev gladkih mišic ali, nasprotno, krčenje progastega. Adrenomimetiki spreminjajo izločanje sluzi z žleznimi celicami, povečajo prevodnost in razdražljivost mišičnih vlaken itd.

Učinki, ki jih posreduje adrenomimetika, so zelo raznoliki in so odvisni od vrste receptorja, ki se stimulira v določenem primeru. Telo vsebuje α-1, α-2, β-1, β-2, β-3 receptorje. Vpliv in interakcija adrenalina in noradrenalina z vsako od teh molekul sta kompleksna biokemijska mehanizma, na katero se ne bomo ustavili, pri čemer navedejo samo najpomembnejše učinke stimulacije specifičnih adrenoreceptorjev.

Α1 receptorji se nahajajo pretežno na majhnih žilah arterijskega tipa (arteriole), njihova stimulacija pa povzroči krčenje žil, zmanjšanje prepustnosti kapilarnih sten. Rezultat delovanja zdravil, ki stimulirajo te beljakovine, je zvišanje krvnega tlaka, zmanjšanje edema in intenzivnost vnetnega odziva.

α2 receptorji imajo nekoliko drugačen pomen. Občutljivi so na adrenalin in norepinefrin, toda kombiniranje z mediatorjem povzroči nasprotni učinek, to pomeni, da adrenalin z dotikom receptorja povzroči zmanjšanje lastne sekrecije. Vpliv na α2 molekule vodi v zmanjšanje krvnega tlaka, razširitev krvnih žil in povečanje njihove prepustnosti.

Prevladujoča lokalizacija β1 - adrenoreceptorjev se šteje za srce, zato bo učinek njihove stimulacije sestavljen iz spreminjanja njegovega dela - povečevanja krčenja, povečevanja pulza, pospeševanja prevoda vzdolž živčnih vlaken miokarda. Rezultat stimulacije β1 bo tudi zvišanje krvnega tlaka. Poleg srca se β1 receptorji nahajajo tudi v ledvicah.

β2-adrenoreceptorji so v bronhih, njihova aktivacija pa povzroči širitev bronhialnega drevesa in odstranitev krčev. β3-receptorji so prisotni v maščobnem tkivu, prispevajo k razgradnji maščobe s sproščanjem energije in toplote.

Obstajajo različne skupine adrenomimetikov: alfa- in beta-adrenomimetiki, zdravila mešanega delovanja, selektivna in neselektivna.

Adrenergični mimetiki se lahko vežejo na receptorje in v celoti reproducirajo učinek endogenih mediatorjev (epinefrina, norepinefrina) - zdravil z neposrednim delovanjem. V drugih primerih zdravilo deluje posredno: krepi proizvodnjo naravnih mediatorjev, preprečuje njihovo uničevanje in ponovno privzemanje, kar prispeva k povečanju koncentracije mediatorja na živčnih končičih in povečanju njegovih učinkov (posrednega delovanja).

Indikacije za imenovanje adrenomimetikov so lahko:

• Akutno srčno popuščanje, šok, nenaden padec krvnega tlaka, zastoj srca;
• Bronhična astma in druge bolezni dihal, ki jih spremlja bronhospazem; akutno vnetje sluznice nosu in oči, glavkom;
• Hipoglikemična koma;
• Opravite lokalno anestezijo.

Neselektivni adrenomimetiki

Neselektivni adrenomimetiki so sposobni vzbujati alfa in beta receptorje, kar povzroča širok razpon sprememb v mnogih organih in tkivih. Ti vključujejo adrenalin in noradrenalin.

Adrenalin aktivira vse vrste adrenoreceptorjev, vendar je pretežno beta-agonist. Njegovi glavni učinki so:

1. Vasokonstrikcija kože, sluznic, trebušnih organov in povečanje lumena krvnih žil v možganih, srcu in mišicah;
2. Povečana kontraktibilnost miokarda in srčni utrip;
3. Širitev bronhialnega lumna, zmanjšanje nastanka bronhialnih žleznih sluznic, zmanjšanje edema.

Adrenalin se uporablja predvsem za zagotavljanje nujne in nujne oskrbe za akutne alergijske reakcije, vključno z anafilaktičnim šokom, zastojem srca (intracardiak), hipoglikemično komo. Adrenalin dodamo anestetičnim zdravilom, da povečamo trajanje njihovega delovanja.

Učinki norepinefrina so zelo podobni adrenalinu, vendar manj izraziti. Oba načina enako vplivata na gladke mišice notranjih organov in na presnovo. Norepinefrin poveča kontraktibilnost miokarda, skrči krvne žile in zviša krvni tlak, vendar se srčni utrip lahko celo zmanjša zaradi aktivacije drugih receptorjev srčnih celic.

Glavna uporaba noradrenalina je omejena s potrebo po zvišanju krvnega tlaka v primeru šoka, poškodbe, zastrupitve. Vendar pa morate biti previdni zaradi tveganja za hipotenzijo, odpoved ledvic z neustreznim odmerjanjem, nekroze kože na mestu injiciranja zaradi zoženja majhnih žil mikrovaskulature.

Alfa adrenomimetiki

Alfa adrenomimetiki so predstavljeni z zdravili, ki delujejo predvsem na alfa adrenoreceptorje in so selektivni (samo za en tip) in neselektivni (delujejo na α1 in na α2-molekule). Neselektivna zdravila se štejejo za noradrenalin, ki tudi stimulira beta receptorje.

Selektivna alfa1-adrenomimetikam vključuje mesaton, etilefrin, midodrin. Zdravila v tej skupini imajo dober anti-šok učinek zaradi povečanja žilnega tonusa, krča majhnih arterij in so zato predpisana za hudo hipotenzijo in šok. Lokalno uporabo jih spremlja vazokonstrikcija, lahko so učinkoviti pri zdravljenju alergijskega rinitisa, glavkoma.

Sredstva, ki inducirajo receptorje alfa2, so pogostejša zaradi možnosti pretežno topikalne aplikacije. Najbolj znani predstavniki tega razreda adrenomimetikov so naftizin, galazolin, ksilometazolin, vizin. Ta zdravila se pogosto uporabljajo za zdravljenje akutnega vnetja nosu in oči. Indikacije za njihovo imenovanje so alergijski in infekcijski rinitis, sinusitis, konjunktivitis.

Zaradi hitrega učinka in razpoložljivosti teh sredstev so zelo priljubljeni kot zdravila, ki se lahko hitro znebijo tako neprijetnega simptoma, kot je zamašen nos. Vendar jih morate paziti pri uporabi, saj se z nezmernim in dolgotrajnim navdušenjem za takšne kapljice razvije ne le odpornost na zdravila, ampak tudi atrofične spremembe sluznice, ki so lahko nepopravljive.

Možnost lokalnih reakcij v obliki draženja in atrofije sluznice, pa tudi sistemskih učinkov (povečan pritisk, sprememba srčnega ritma) ne omogoča daljše uporabe in so kontraindicirane tudi za dojenčke, ljudi s hipertenzijo, glavkomom in sladkorno boleznijo. Jasno je, da oba bolnika s hipertenzijo in diabetiki še vedno uporabljata iste kapljice za nos kot vsi drugi, vendar morajo biti zelo previdni. Za otroke se proizvajajo posebni izdelki, ki vsebujejo varen odmerek adrenomimetika, in matere morajo paziti, da jih otrok ne dobi preveč.

Selektivni alfa2-adrenomimetiki centralnega delovanja nimajo le sistemskega učinka na telo, lahko preidejo preko hemato-encefalične pregrade in aktivirajo adrenoreceptorje neposredno v možganih. Njihovi glavni učinki so naslednji:

• Nižji krvni tlak in srčni utrip;
• Normalizirajte srčni ritem;
• Imajo sedativen in izrazit analgetski učinek;
• Zmanjšajte izločanje sline in solzilne tekočine;
• Zmanjšajte izločanje vode v tanko črevo.

Metildopa, klonidin, gvanfacin, katapresan, dopegit, ki se uporabljajo pri zdravljenju arterijske hipertenzije, so široko porazdeljeni. Njihova sposobnost, da zmanjšajo izločanje sline, dajo anestetični učinek in pomirjajo omogočajo, da se uporabljajo kot dodatna zdravila med anestezijo in kot anestezija za spinalno anestezijo.

Beta adrenomimetiki

Beta-adrenoreceptorje najdemo predvsem v srcu (β1) in gladkih mišicah bronhijev, maternice, mehurja in sten krvnih žil (β2). β-adrenomimetiki so lahko selektivni, vplivajo samo na en tip receptorja in niso selektivni.

Mehanizem beta-adrenergičnega delovanja je povezan z aktivacijo beta-receptorjev žilnih sten in notranjih organov. Glavni učinki teh zdravil so povečanje pogostnosti in moči srčnih kontrakcij, povečanje tlaka, izboljšanje srčne prevodnosti. Beta adrenomimetiki učinkovito sprostijo gladke mišice bronhijev, maternice in se zato uspešno uporabljajo pri zdravljenju bronhialne astme, nevarnosti spontanega splava in povečanega tonusa maternice med nosečnostjo.

Neselektivni beta adrenomimetiki vključujejo izadrin in orciprenalin, ki stimulirajo receptorje β1 in β2. Izadrin se uporablja v kardiologiji v sili za povečanje srčnega utripa z močno bradikardijo ali atrioventrikularnim blokom. Prej je bila predpisana tudi za bronhialno astmo, zdaj pa je zaradi verjetnosti neželenih učinkov iz srca prednost dana selektivni beta2-adrenomimetiki. Isadrin je kontraindiciran pri ishemični bolezni srca, pri starejših bolnikih pa ta bolezen pogosto spremlja bronhialno astmo.

Orciprenalin (alupente) je predpisan za zdravljenje bronhialne obstrukcije pri astmi, v primerih nujnih srčnih stanj - bradikardija, zastoj srca, atrioventrikularna blokada.

Selektivni beta1-adrenergični agonist je dobutamin, ki se uporablja v nujnih primerih v kardiologiji. To je indicirano v primeru akutnega in kroničnega dekompenziranega srčnega popuščanja.

Uporabili so se selektivni beta-2 adrenostimulanti. Priprave tega delovanja se predvsem sprostijo v gladkih mišicah bronhijev, zato jih imenujejo tudi bronhodilatatorji.

Bronhodilatatorji imajo lahko hiter učinek, nato pa se uporabljajo za lajšanje napadov astme in vam omogočajo, da hitro odpravite simptome astme. Najpogostejši salbutamol, terbutalin, izdelan v inhalacijskih oblikah. Ta sredstva se ne smejo uporabljati neprekinjeno in v visokih odmerkih, ker so možni takšni stranski učinki, kot so tahikardija, slabost.

Dolgo delujoči bronhodilatatorji (salmeterol, volmax) imajo pomembno prednost pred zgoraj omenjenimi zdravili: dolgotrajno se lahko predpisujejo kot osnovno zdravljenje astme, zagotavljajo dolgotrajen učinek in preprečujejo pojav dispneje in astme.

Najdaljši učinek ima salmeterol, ki doseže 12 ur ali več. Zdravilo se veže na receptor in ga lahko večkrat stimulira, zato ni potreben visok odmerek salmeterola.

Za zmanjšanje tonusa maternice v primeru tveganja prezgodnjega poroda, kršitev kontrakcij med kontrakcijami z verjetnostjo akutne hipoksije ploda, se imenuje ginipral, ki stimulira beta-adrenoreceptorje miometrija. Neželeni učinki giniprala so lahko omotica, tresenje, motnje srčnega ritma, delovanje ledvic, hipotenzija.

Posredni adrenomimetiki

Poleg sredstev, ki se neposredno vežejo na adrenoreceptorje, obstajajo še drugi, ki posredno vplivajo na blokado razgradnje naravnih mediatorjev (adrenalin, norepinefrin), povečanje njihovega izločanja, zmanjšanje ponovnega privzema »presežne« količine adrenostimulantov.

Med posredno delujočimi adrenoagonisti uporabljamo efedrin, imipramin in zdravila iz skupine zaviralcev monoaminooksidaze. Slednji so predpisani kot antidepresivi.

Efedrin je v svojem delovanju zelo podoben adrenalinu, njegove prednosti pa so možnost oralne uporabe in daljši farmakološki učinek. Razlika je v stimulativnem učinku na možgane, ki se kaže v vzbujanju, povečanju tonusa dihalnega centra. Efedrin se predpisuje za lajšanje napadov bronhialne astme, s hipotenzijo, šokom, morda lokalnim zdravljenjem rinitisa.

Sposobnost nekaterih adrenomimetikov, da prodrejo v krvno-možgansko pregrado in neposredno vplivajo, jim omogoča uporabo v psihoterapevtski praksi kot antidepresive. Na široko uporabljeni inhibitorji monoaminooksidaze preprečimo uničenje serotonina, noradrenalina in drugih endogenih aminov, s čimer povečamo njihovo koncentracijo na receptorjih.

Za zdravljenje depresije uporabljamo nialamid, tetrindol in moklobemid. Imipramin, ki spada v skupino tricikličnih antidepresivov, zmanjšuje prevzem nevrotransmiterjev, povečuje koncentracijo serotonina, noradrenalina, dopamina na mestu prenosa živčnih impulzov.

Adrenomimetiki imajo pri mnogih patoloških stanjih ne le dober terapevtski učinek, temveč tudi zelo nevarne neželene učinke, vključno z aritmijami, hipotenzijo ali hipertenzivnimi krizami, psihomotorično vznemirjenostjo itd. Z izjemno previdnostjo je treba uporabljati za osebe s sladkorno boleznijo, hudo aterosklerozo možganskih žil, arterijsko hipertenzijo, patologijo ščitnice.

Farmakološka skupina - beta adrenomimetiki

Pripravki podskupin so izključeni. Omogoči

Opis

V to skupino spadajo adrenomimetiki, ki vzbujajo samo beta-adrenergične receptorje. Med njimi je neselektivna beta.₁-, beta₂-adrenomimetiki (izoprenalin, orciprenalin) in selektivni: beta₁-adrenomimetiki (dobutamin) in beta₂-adrenomimetiki (salbutamol, fenoterol, terbutalin itd.). Zaradi vzbujanja beta-adrenergičnih receptorjev se aktivira membranska adenilat ciklaza in poveča raven intracelularnega kalcija. Neselektivni beta-adrenomimetiki povečujejo moč in srčni utrip, medtem ko sproščajo gladke mišice bronhijev. Razvoj neželene tahikardije omejuje njihovo uporabo pri lajšanju bronhospazma. Nasprotno, selektivna beta₂-adrenomimetiki se pogosto uporabljajo pri zdravljenju bronhialne astme in kroničnih obstruktivnih pljučnih bolezni (kronični bronhitis, emfizem, itd.), saj dajejo manj neželenih učinkov (na srce). Beta₂-adrenomimetiki se predpisujejo parenteralno in oralno, vendar je inhalacija najbolj učinkovita.

Selektivna beta₁-adrenomimetiki v večji meri vplivajo na srčno mišico, kar povzroča pozitiven ino-, krono- in bathmotropic učinek, in manj izrazito zmanjšanje CRPS. Uporabljajo se kot adjuvansi pri akutnem in kroničnem srčnem popuščanju.

Adrenomimetiki - kaj so ta zdravila, mehanizem delovanja in indikacije za uporabo

Adrenomimetiki so precej velika skupina farmakoloških sredstev, ki stimulirajo adrenoreceptorje, lokalizirane v stenah krvnih žil in tkiv organov.

Učinkovitost njihovega vpliva je vzbujanje beljakovinskih molekul, kar vodi v spremembe v presnovnih procesih in nenormalnosti delovanja posameznih organov in struktur.

Kaj so adrenoreceptorji?

Absolutno vsa tkiva v telesu so sestavljena iz adrenoreceptorjev, ki so specifične proteinske molekule na celičnih membranah.

Pri izpostavljenosti adrenalinu, stenozi ali aneurizmi žilnih sten lahko pride do povečanega tona ali sprostitve gladkih mišičnih tkiv. Adrenergični mimik pomaga spremeniti izločanje sluzi iz žlez, izboljša prevodnost električnih impulzov in poveča tonus mišičnih vlaken itd.

Primerjalni učinek adrenomimetikov na adrenoreceptorje je naveden v spodnji tabeli.

Razvrstitev adrenomimetikov po mehanizmu delovanja

Razvrstitev adrenomimetika je posledica mehanizma delovanja zdravil na človeško telo.

Razlikujejo se naslednje vrste:

• Neposredno delovanje - neodvisno deluje na receptorje, kot so kateholamini, ki jih proizvaja človeško telo;
• Posredni ukrepi - pomenijo pojav kateholaminov, ki proizvajajo samo telo;
• Mešano delovanje - združite oba zgoraj navedena dejavnika.

Poleg tega imajo direktni adrenomimetiki svojo klasifikacijo (alfa in beta), ki jih pomaga ločiti s komponentami, ki stimulirajo adrenoreceptor.

Seznam zdravil

Indikacije za uporabo

Glavni dejavniki, za katere so predpisani adrenomimetiki, so:

• Vnetje sluznice nosnih sinusov, oči, glavkom;
• Patologija dihalnega sistema s bronhokonstrikcijo in bronhialno astmo;
• Lokalna anestezija;
• Prekinitev kontraktilnosti srčnih struktur;
• Nenaden padec krvnega tlaka;
• Šok države;
• Srčno popuščanje;
• Hipoglikemična koma.

Kaj so posebni adrenomimetični zdravili posrednega delovanja?

Uporabljajo se ne le sredstva, ki so neposredno povezana z adrenoreceptorji, ampak so tudi različna, imajo posreden učinek, blokirajo procese razgradnje adrenalina in norepinefrina ter zmanjšajo odvečno adrenomimetiko.

Najpogostejša zdravila indirektnega delovanja so imipramin in efedrin.

Glede na podobnost učinka z zdravilom se epinefrin primerja z efedrinom, katerega prednosti so možnosti uporabe neposredno v ustno votlino, učinek pa je veliko daljši.

Posebnost adrenalina je stimulacija receptorjev v možganih, ki jo povzroča rast tonusa dihalnega centra.

To zdravilo je predpisano za preprečevanje bronhialne astme, pod znižanim tlakom, šok in se uporablja tudi pri rinitisu za lokalno zdravljenje.

Nekatere vrste adrenomimetikov lahko prodrejo v krvno-možgansko pregrado in imajo lokalni učinek na njih, kar omogoča njihovo uporabo v psihoterapiji kot antidepresive.

Zaviralci monoaminooksidaze imajo večjo razširjenost, preprečujejo deformacijo endogenih aminov, noradrenalina in serotonina, kar povečuje njihovo število na adrenoreceptorjih.

Photoshop bronhodilatatorskega delovanja adrenergičnih mimetikov

Tetrindol, moklobemid in nialamid se uporabljajo za zdravljenje depresije.

Kaj so neselektivni adrenomimetiki?

Pripravki te oblike imajo lastnost vzbujanja in receptorjev alfa in beta, kar povzroča številne nepravilnosti v večini tkiv v telesu. Neselektivna adrenergična mimika je adrenalin in norepinefrin.

Prvi, adrenalin, stimulira vse vrste receptorjev.

Njena glavna dejanja, ki vplivajo na strukturo osebe, so:

• Zoženje žilnih sten kožnih žil in sluznic, ekspanzija sten cerebralnih žil, mišičnega tkiva in krvnih žil srčne strukture;
• Povečanje števila kontraktilnih funkcij in moč kontrakcij srčne mišice;
• Povečanje dimenzij bronhijev, upad tvorbe sluznic v žlezah bronhijev, odstranitev otekline.

Ta neselektivna adrenergična mimika se uporablja pri zagotavljanju prve pomoči v obdobju alergij, šokov, prekinitvi srčnih kontrakcij, komi hipoglikemične narave. Za povečanje trajanja izpostavljenosti anestetikom dodamo adrenalin.

Povzročitev učinka noradrenalina je večinoma podobna učinkovitosti adrenalina, vendar je njegova resnost manjša. Oba zdravila imata enak učinek na gladko mišično tkivo in presnovne procese.

Norepinefrin pomaga povečati silo krčenja srčnih mišic, ožjih krvnih žil in zvišati krvni tlak, vendar se lahko zmanjša število kontrakcij miokarda, kar je posledica stimulacije drugih celičnih receptorjev srčnih tkiv.

Glavni dejavniki, pri katerih se uporablja noradrenalin, so šokirana stanja, travmatične situacije in zastrupitve s toksini, ko se krvni tlak zmanjša.

Vendar je treba paziti, ker obstaja tveganje za napredovanje hipotoničnega napada, odpoved ledvic (preveliko odmerjanje), kožno tkivo na mestu injiciranja umre, kar je posledica majhne kapilarne stenoze.

Adrenalin in noradrenalin

Kakšen učinek ima alfa adrenomimetično zdravljenje?

Ta podskupina zdravil je droga, ki vpliva predvsem na alfa-adrenoreceptorje.

Tukaj je delitev na dve dodatni podskupini: selektivna (vpliva na 1 vrsto) in neselektivna (vpliva na obe vrsti alfa receptorjev).

Neselektivna zdravila vključujejo noradrenalin, ki poleg alfa receptorjev stimulira tudi beta receptorje.

Zdravila, ki sprožijo sprožitev alfa-1 adrenergičnih receptorjev, vključujejo Midodrin, Etilefrin in Mezaton. Ta orodja imajo dober učinek na šok stanja, povečanje ton plovila, zožuje majhne posode, kar vodi do njihove uporabe pod znižanim tlakom in šokih.

Zdravila, ki povzročajo vzbujanje alfa-2 adrenoreceptorjev, so precej pogosta, saj jih lahko uporabimo lokalno. Najpogostejši: Vizin, naftizin, ksilometazolin in galazolin.

Uporabljajo se za zdravljenje akutnega vnetja sinusov in oči. Indikacije za uporabo so infekcijski ali alergijski izvor rinitisa, konjunktivitis, sinusitis.

Ta zdravila so v veliko povpraševanje, saj učinek pride dovolj hitro in bolnika razbremeni nosne zamašitve. Toda pri dolgotrajni uporabi ali prevelikem odmerjanju lahko nastane zasvojenost in atrofija sluznice, ki je ni več mogoče spremeniti.

Ker lahko pri uporabi teh zdravil pride do lokalnega draženja in atrofije sluznice, pa tudi do povišanja krvnega tlaka, motenj v ritmu srčnih kontrakcij, je prepovedano njihovo uporabo za dolg potek.

Pri dojenčkih, bolnikih s hipertenzijo, bolnikih s sladkorno boleznijo in glavkomom imajo ta zdravila kontraindikacije za uporabo.

Za otroke so posebne kapljice narejene z nižjim odmerkom adrenomimetikov, vendar je pomembno tudi, da jih uporabite v skladu s priporočenim odmerkom.

Selektivni alfa-2 centralno delujoči adrenomimetiki imajo sistemski učinek na telo. Sposobni so prehajati skozi krvno-možgansko pregrado in stimulirati adrenoreceptorje v možganih.

Med temi zdravili so najpogostejši Clofelin, Kapapresan, Dopegit, Methyldop, ki se uporabljajo za zdravljenje hipertenzije.

Imajo naslednji učinek:

• Zmanjšajte proizvodnjo vode v tankem črevesu;
• Imajo sedativen in analgetičen učinek;
• Zmanjšajte raven pritiska in srčnega utripa;
• Obnovi srčni ritem;
• Zmanjšajte nastajanje sline in solz.

Kateri so posebni beta adrenomimetiki?

Beta receptorji so lokalizirani v večji meri v votlini srca (beta-1) in v gladkih mišičnih tkivih bronhijev, žilnih sten, mehurja in maternice (beta-2). Ta skupina lahko deluje na oba receptorska (selektivna) in neselektivna - stimulativna več receptorjev hkrati.

Nadledvični stimulansi te skupine imajo takšen mehanizem delovanja - aktivirajo žilne stene in organe.

Učinkovitost njihovih dejanj je povečati število in moč krčenja vseh strukturnih komponent srca, povečati krvni tlak in izboljšati prevodnost električnih impulzov.

Zdravila te skupine učinkovito sprostijo gladka mišična tkiva maternice in bronhijev, zato se zelo učinkovito uporabljajo za zdravljenje povečanega mišičnega tonusa maternice v obdobju nosečnosti, tveganja za spontani splav in zdravljenja astme.

Selektivni beta-1 adrenomimetik - Dobutamin, ki se uporablja v kritičnih pogojih srčnega sistema. Uporablja se pri akutni ali kronični odpovedi srca, ki je telo ne more nadomestiti.

Selektivni beta-2 adrenomimetiki so pridobili zadostno popularnost. Zdravila takšnega načrta pomagajo sprostiti gladko mišično tkivo bronhijev, kar jim daje ime bronhodilatator.

Zdravila v tej skupini lahko označimo s hitrim učinkom in se uporabljajo za zdravljenje astme, hitro lajšanje simptomov pomanjkanja zraka. Najpogostejša zdravila so terbutalin in salbutamol, ki sta narejena v obliki inhalatorjev.

Ta zdravila se ne smejo uporabljati dlje časa in v velikih odmerkih, saj se lahko razvijejo srčne aritmije, slabost in refleksi gaga.

Pripravki s podaljšano izpostavljenostjo (Volmax, Salmeterol) imajo pomemben plus v primerjavi z zgoraj omenjenimi zdravili: lahko se uporabljajo za dolgotrajno zdravljenje in imajo profilaktični učinek pri preprečevanju nastopa simptomov pomanjkanja zraka.

Najdaljši učinek ima Salmeterol, ki velja dvanajst ur ali več. Orodje ima lastnost večkratne stimulacije adrenoreceptorja.

Za zmanjšanje tonusa mišic maternice, s tveganjem za prezgodnji porod, kršitev njene kontraktilne funkcije med kontrakcijami s tveganjem za akutno kislinsko stradanje zarodka, se imenuje Ginipral. Neželeni učinki lahko vključujejo omotico, tremor, moteno ritmičnost srčnih kontrakcij, delovanje ledvic in nizek krvni tlak.

Neselektivni beta adrenomimetiki so Isadrin in Orciprenalin, ki stimulirajo tako beta-1 kot tudi beta-2 receptorje.

Prvi od teh, Izadrin, se uporablja za nujno zdravljenje bolezni srca, da se poveča pogostost srčnih kontrakcij z močnim zmanjšanim pritiskom ali blokada atrioventrikularne poti.

Prej je bilo zdravilo predpisano za astmo, zdaj pa je zaradi tveganja za neželene učinke na srce prednostna selektivna beta-2 adrenomimetika. To je kontraindicirano pri ishemiji srca in ta patologija je povezana s astmo pri starejših.

Drugi od njih, Ortsiprenalin, je predpisan za zdravljenje bronhialne obstrukcije pri astmi, za nujno oskrbo pri srčnih boleznih - patološko zmanjšano število srčnih kontrakcij, blokada atrioventrikularnih poti ali zastoj srca.

Dolgotrajne droge

Kako se v telo vnesejo adrenomimetiki?

Priprave te skupine imajo neposreden ali posreden vpliv na celotne organe človeškega telesa, v strukturi katerih so mišična tkiva.

Uvesti droge v telo na različne načine:

• Vnos adrenalina v mišico učinkovito poveča krvni tlak;
• Lokalna uporaba zdravil je uporaba takšnih vrst: kapljice za oči, aerosoli, pršila, mazila itd.

Intravenske aplikacije so enako pogoste, zlasti kadar je nujno potrebno zdravilo.

Pogosto so zdravila iz te skupine združena z anestetiki za njihovo dolgoročno delovanje.

Kateri neželeni učinki se lahko pojavijo?

Če se nepravilno uporablja, se preveliko odmerjanje ali dolgotrajna uporaba zaviralcev adrenergičnih simptomov, se lahko pojavijo neželeni učinki, vključno z: t

• Psihomotorna agitacija;
• Zmanjšan tlak;
• Odvisnost od sestavin zdravila in pomanjkanje učinkovitosti;
• Motnje srčnega ritma;
• Hipertenzivna kriza.

Preprečevanje za izboljšanje učinkovitosti

Priporočljivo je, da izvedete naslednja dejanja:

• Pravilna prehrana;
• Ohranjanje vodne bilance;
• Aktivnejši življenjski slog;
• Aktivni športi;
• Izberite odmerek s svojim zdravnikom;
• Redno opraviti pregled med zdravljenjem.

Video: Adrenomimetiki.

Zaključek

Zdravila v tej skupini imajo odličen učinek kot terapijo za širok spekter patologij. Vendar pa imajo zdravila ločene stranske učinke, zato je treba adrenomimetik uporabljati le po imenovanju usposobljenega strokovnjaka.

Posebno previdnost je potrebna pri bolnikih s sladkorno boleznijo, izrazitimi aterosklerotičnimi usedlinami v žilah hipertenzije v možganih in patologijo ščitnice.

Pred uporabo zdravila se posvetujte z zdravnikom.

Ne zdravite se in bodite zdravi!

Adrenomimetična zdravila

Človeško telo je kompleksen sistem, v katerem začnejo najzahtevnejši procesi in dejanja vplivati ​​na majhne receptorje. Kaj je to? To so specialni živčni končiči, v katerih nastane električni impulz pod vplivom kemične snovi. Obstaja veliko vrst receptorjev, npr. Adrenoreceptorjev, ki so prav tako razdeljeni v več skupin. Snovi, ki preko teh receptorjev vplivajo na telo, se imenujejo adrenomimetiki (AM).

Odziv receptorja

Adrenoreceptorji so razdeljeni na α in β, med katerimi so receptorji α1, α2, β1, β2 in β3:

Lokacija adrenoreceptorjev

• α1-adrenoreceptorji se nahajajo v arteriolih in reagirajo na noradrenalin, kar povzroča vazospazem in s tem povečanje tlaka. Tudi ti receptorji so lokalizirani v mišicah gladkih mišic, to je v radialni mišici šarenice, sfinkterja mehurja. Ko se ti receptorji stimulirajo, se pojavijo dilatacija in zadrževanje urina.
• α2-adrenorecenterji reagirajo na adrenalin in noradrenalin, njihova aktivacija vodi v zmanjšanje sinteze norepinefrina. Glavni učinek je zoženje plovil.
• β1-adrenoreceptorji se nahajajo v srcu in reagirajo na norepinefrin, ko se stimulirajo, pogostost in moč srčnih kontrakcij naraščata.
• β2-adrenoreceptorje najdemo v bronhijah, maternici, jetrih, reagirajo na adrenalin, ko se stimulirajo, se noradrenalin aktivno izloča, bronhije se razširijo in glukoza se aktivira iz glikogena v jetrih.
• β3-adrenoreceptorji so lokalizirani predvsem v maščobnem tkivu, ko se stimulirajo, se razgradnja maščob pojavi z nastajanjem energije.

Razvrstitev

Ena od klasifikacij temelji na mehanizmu delovanja zdravil:

Neposredno delujoči adrenomimetiki sami delujejo na receptorje, kot so kateholamini, ki se proizvajajo v telesu.

Posredni adrenomimetiki so snovi, ki spodbujajo sproščanje lastnih kateholaminov v telesu.

Mešani adrenomimetiki združujejo oba učinka.

Uporaba

Alfa adrenomimetiki se v medicini uporabljajo kot nujna pomoč in kot lokalni vazokonstriktorji.

Diagram bronhodilatatornega delovanja adrenergičnih mimetikov

Fenilefrin (Mezaton), zdravilo, ki se aktivno uporablja v bolnišnici zaradi svoje sposobnosti hitrega zvišanja krvnega tlaka, se imenuje α1-adrenomimetika neposrednega delovanja. Posredno zmanjšuje pogostost krčenja srca. Prav tako se zdravilo uporablja v oftalmologiji zaradi širjenja zenice. Pogosto se fenilefrin uporablja kot lokalni vazokonstriktor, na primer za zdravljenje rinitisa.

Med α2-adrenomimetiki je mogoče razlikovati med zdravili za lokalno in centralno delovanje. Zdravila, ki se uporabljajo lokalno, vključujejo oksimetazolin, ksilometazolin in nafazolin. Uporabljajo se za zoževanje krvnih žil in zmanjšanje edema sluznice pri rinitisu različnih etiologij. Vendar jih ne bi smeli predpisovati dolgo časa, saj se s povečanjem trajanja vnosa zmanjša učinkovitost. Primer centralno delujočega zdravila je klonidin, ki vpliva na vazomotorni center možganov in zavira njegovo delovanje. Zato se zmanjša krčenje srca, razširitev krvnih žil in posledično zmanjšanje pritiska. Z zmanjšanjem izločanja intraokularne tekočine se za zdravljenje glavkoma predpiše klonidin.

Beta adrenomimetiki so sestavni del shem zdravljenja srčnega popuščanja, astme in nujne pomoči pri srčnem zastoju.

Izrazit predstavnik β1-AM je dobutamin (Dobutrex). Glavni učinek je povečanje moči srčnih kontrakcij, kar pozitivno vpliva na potek srčnega popuščanja. Stranski učinek jemanja tega zdravila je lahko stiskalna bolečina v srcu, ki izhaja iz povečane potrebe po dovajanju kisika.

Najpogostejši β2-AM, prejet v pulmologiji, zaradi njihove sposobnosti za širitev bronhijev. Pripravki iz te skupine vključujejo Salbutamol, Salmeterol, Fenoterol in druge. Ta zdravila so predpisana kot spreji za lajšanje bronhospazma pri bronhialni astmi in obstrukciji pljuč ter za preprečevanje bronhospazma. Pogost neželeni učinek so palpitacije srca. Včasih se adrenomimetiki te skupine uporabljajo za sprostitev maternice v razmerah, ki ogrožajo spontani splav.

Neselektivni adrenomimetiki delujejo na α in β adrenoreceptorje. Ta zdravila vključujejo noradrenalin (noradrenalin) in adrenalin (epinefrin). Glavni učinki noradrenalina so kratko povečanje tlaka, povečanje moči in zmanjšanje števila srčnih utripov. Najpogosteje se to zdravilo uporablja za hitro povečanje pritiska in nujne oskrbe pacienta. Adrenalin deluje s povečanjem intenzivnosti in pogostosti srčnih kontrakcij. Uporablja se tudi v izrednih razmerah za srčni zastoj, v oftalmologiji.

Adrenomimetična razvrstitvena tabela

Metode dajanja

Če upoštevamo, da adrenomimetiki neposredno ali posredno vplivajo na vse organe v strukturi mišičnih vlaken, potem obstaja več načinov dajanja:

• Lokalna uporaba adrenergičnih agonistov kot kapljic, spreji, aerosoli, tekočine za omočenje tamponov kot del mazil.
• Pogosti so tudi intravenske oblike, zlasti na oddelkih za intenzivno nego. Pogosto so zdravila te skupine kombinirana z anestetiki za daljše trajanje delovanja.
• Subkutano dajanje adrenalina je skoraj tako učinkovito za zvišanje krvnega tlaka.

Seznam zdravil za adrenomektiko

Mednarodno ime: oksimetazolin (oksimetazolin)

Oblika odmerjanja: kapljice za nos, kapljice za nos [za otroke], pršilo za nos

Farmakološko delovanje: Alfa-adrenostimuliruyuschy sredstvo za lokalno uporabo. Ima vazokonstriktorski učinek. Pri intranazalni uporabi se oteklina zmanjša.

Indikacije: Rinitis alergijske in infektivno-vnetne etiologije, sinusitis, eustahitis, seneni nahod. Edem konjunktiva, alergijski konjunktivitis,.

Berberil H

Mednarodno ime: Tetrizolin (Tetryzoline)

Oblika odmerjanja: kapljice za oči, kapljice za nos, kapljice za nos [za otroke]

Farmakološko delovanje: Alfa-adrenostimulator, ima vazokonstriktorski in dekongestivni učinek. Vazokonstriktorski učinek brez sekundarne reaktivne hiperemije.

Indikacije: otekanje konjunktive, sekundarna hiperemija pri alergijskih boleznih oči, draženje veznice, kataralni konjunktivitis. Otekanje sluznice.

Betadrin

Mednarodno ime: Diphenhydramine + Naphazoline (Diphenhydramine + Naphazoline)

Oblika odmerjanja: kapljice za oko

Farmakološko delovanje: Betadrin - kombinirano zdravilo, deluje antihistaminsko (difenhidramin) in vazokonstriktor (nafazolin). Zmanjšuje edem konjunktive, ima šibek baktericidni in fungicidni učinek (zaradi borove kisline).

Indikacije: Alergijski konjunktivitis.

Brizolin

Mednarodno ime: ksilometazolin (ksilometazolin)

Dozirna oblika: nosni gel, kapljice za nos, kapljice za nos [za otroke], pršilo za nos, pršilo za nos [za otroke], dozirani pršilo za nos, pršilo za nos, za odmerjanje [za otroke], pršilo za nos z odmerkom [z mentolom in evkaliptusom]

Farmakološko delovanje: Alpha-adrenostimulyator, zožuje krvne žile nosne sluznice, odpravlja edem in hiperemijo sluznice. Olajšuje.

Indikacije: Akutni alergijski rinitis, akutna respiratorna bolezen s simptomi rinitisa, sinusitisa, polinoza; vnetje srednjega ušesa (za zmanjšanje otekanja sluznice nazofarinksa). Priprava pacienta za diagnostične manipulacije v nosnih poteh.

Burnil

Mednarodno ime: Tetrizolin (Tetryzoline)

Oblika odmerjanja: kapljice za oči, kapljice za nos, kapljice za nos [za otroke]

Farmakološko delovanje: Alfa-adrenostimulator, ima vazokonstriktorski in dekongestivni učinek. Vazokonstriktorski učinek brez sekundarne reaktivne hiperemije.

Indikacije: otekanje konjunktive, sekundarna hiperemija pri alergijskih boleznih oči, draženje veznice, kataralni konjunktivitis. Otekanje sluznice.

Vibrocil

Mednarodno ime: Dimetinden + fenilefrin (dimetinden + fenilefrin)

Dozirna oblika: nosni gel, nosne kapljice, pršilo za nos

Farmakološko delovanje: Vibrocil je kombinirani preparat za simptomatsko lokalno zdravljenje rinitisa. Fenilefrin - alfa adrenergični, kadar se uporablja lokalno.

Indikacije: akutni rinitis (vključno z "hladnimi" boleznimi); alergijski rinitis (tudi med senenko); vazomotorni rinitis; kronični rinitis;.

Vizin

Mednarodno ime: Tetrizolin (Tetryzoline)

Oblika odmerjanja: kapljice za oči, kapljice za nos, kapljice za nos [za otroke]

Farmakološko delovanje: Alfa-adrenostimulator, ima vazokonstriktorski in dekongestivni učinek. Vazokonstriktorski učinek brez sekundarne reaktivne hiperemije.

Indikacije: otekanje konjunktive, sekundarna hiperemija pri alergijskih boleznih oči, draženje veznice, kataralni konjunktivitis. Otekanje sluznice.

Vic Synex

Mednarodno ime: oksimetazolin (oksimetazolin)

Oblika odmerjanja: kapljice za nos, kapljice za nos [za otroke], pršilo za nos

Farmakološko delovanje: Alfa-adrenostimuliruyuschy sredstvo za lokalno uporabo. Ima vazokonstriktorski učinek. Pri intranazalni uporabi se oteklina zmanjša.

Indikacije: Rinitis alergijske in infektivno-vnetne etiologije, sinusitis, eustahitis, seneni nahod. Edem konjunktiva, alergijski konjunktivitis,.

Vistosan

Mednarodno ime: fenilefrin (fenilefrin)

Oblika odmerjanja: kapljice za oko

Farmakološko delovanje: Ima izrazit stimulacijski učinek na postsinaptične alfa-adrenergične receptorje, ima majhen učinek na beta-adrenoreceptorje v srcu. Ima.

Indikacije: Iridociklitis (za preprečevanje pojava posteriornih sinehij in zmanjšanje izločanja iz šarenice); za ekspanzijo učenca z oftalmoskopijo.

Beta adrenomimetiki: delovanje na telo, indikacije za uporabo

Beta adrenomimetiki spadajo v veliko skupino zdravil. Te snovi delujejo na določene receptorje v celici, ki so razvrščeni kot tip B. Beta receptorji se nahajajo po vsem telesu: v stenah bronhijev, v žilah, srcu, maščobnem tkivu, ledvičnem parenhimu in maternici. Z delovanjem na njih imajo beta adrenomimetiki dokončen učinek. Ti učinki se uporabljajo v pulmologiji, kardiologiji, zdravljenju porodničnih anomalij. Stimulacija beta receptorjev lahko povzroči tudi neželene učinke, zato ob uporabi beta adrenergičnih mimetikov obstajajo neželeni učinki. Vzeti jih je treba le po imenovanju zdravnika.

Beta-1 in beta-2 adrenomimetiki se razlikujejo med zdravili te skupine zdravil. Načelo ločevanja temelji na delovanju različnih tipov receptorjev. Prvi tip receptorja najdemo v srcu, maščobnem tkivu in jukstaglomerularnem aparatu ledvic. Njihova stimulacija vodi do naslednjih učinkov: t

• povečan srčni utrip;
• povečanje moči krčenja;
• izboljšanje prevodnosti miokarda;
• povečanje srčnega avtomatizma;
• povečanje ravni prostih maščobnih kislin v krvnem serumu;
• stimulacija ravni renina v ledvicah;
• povečan žilni tonus;
• zvišan krvni tlak.

Beta-2 adrenoreceptorji so prisotni v steni bronhijev, v maternici, srčni mišici, celicah centralnega živčnega sistema. Če se stimulirajo, to vodi do širjenja lumna bronhijev, povečanja sile krčenja mišic, zmanjšanja tonusa maternice in povečanja srčnega utripa. S svojim delovanjem so popolni antagonisti adrenergičnih blokatorjev.

Na podlagi te ločitve je v skladu s klasifikacijo v tej skupini več vrst zdravil:

1. 1. Neselektivni adrenomimetiki. Lahko sproži alfa in beta adrenoreceptorje. Predstavniki tega razreda beta adrenostimulatorjev so adrenalin in noradrenalin. Uporabljajo se predvsem v izrednih razmerah v kardiologiji.
2. 2. Neselektivni beta adrenomimetiki. Delujejo na beta-1 in beta-2-adrenoreceptorje. Ta zdravila vključujejo Isadrin in Orziprenalin, ki se uporabljata pri zdravljenju astmatičnih stanj.
3. 3. Selektivni beta-1 adrenomimetiki. Vplivajo samo na receptorje beta-1. Ti vključujejo Dobutamin, ki se uporablja pri nujni patologiji pri zdravljenju srčnega popuščanja.
4. 4. Selektivni beta-2 adrenomimetiki. Delujejo na receptorje beta-2. Razdeljeni so v dve veliki skupini: kratkodelujoči (fenoterol, salbutamol, terbutalin) in dolgotrajno delujoči - salmeterol, formoterol, indakaterol.

Mehanizem delovanja adrenomimetikov na telo je povezan s stimulacijo receptorjev alfa in beta. Mediatorji adrenalin in norepinefrin izstopata. Prva deluje na vse vrste receptorjev, vključno z alfo.

Pripravki so selektivni, ki delujejo na en tip receptorja ali niso selektivni. Kratkodelujoča zdravila, kot je dopamin, vplivajo na obe vrsti receptorjev, njihovi učinki pa niso dolgo načrtovani. Zato se uporabljajo za lajšanje akutnih stanj, ki zahtevajo takojšnjo pomoč.

Zdravilo Salbutamol selektivno prizadene samo receptorje beta-2, kar povzroči sprostitev mišične plasti bronhijev in povečanje njihovega lumna. Raztopina terbutalina vpliva na mišice maternice - to vodi do zmanjšanja mišičnih vlaken z miometrijem, če se daje intravensko.

Dobutamin deluje na srce in krvne žile s stimulacijskimi receptorji druge vrste. Njegov učinek je dokazan na žilnem tonusu, ki povzroča zvišanje krvnega tlaka in povečanje velikosti pulza. Mehanizem spremembe tlaka je odvisen od učinka mediatorjev na lumen žilne stene.

Učinkovitost uporabe beta-adrenergičnih zdravil potrjujejo dolgoletne izkušnje z uporabo teh zdravil v različnih panogah. Številne snovi so redko pred kratkim predpisane zaradi stimulacije tako receptorjev alfa kot tudi beta receptorjev, kar je lahko v določeni situaciji nezaželeno.

Indikacije za uporabo so obsežne. Zdravila se uporabljajo na različnih področjih zaradi prisotnosti receptorjev v skoraj vseh organih in tkivih.

Neselektivna zdravila, kot je Orciprenalin, se uporabljajo za izboljšanje atrioventrikularne prevodnosti ali pri bolnikih s hudo bradikardijo. Uporabite jih redko, enkrat, z nestrpnostjo do drugih zdravil. Izadrin se uporablja za kardiogeni šok, motnje srca z izgubo zavesti - napadi bradikardije v kombinaciji z Morgagni-Adams-Stokesovim sindromom.

Dopamin in Dobutamin se priporočata za uporabo z velikim padcem krvnega tlaka, dekompenziranimi srčnimi napakami in razvojem akutnega srčnega popuščanja. Pripravki so predpisani za vse vrste kardiogenega šoka. Imajo obsežne kontraindikacije, zato jih je treba uporabljati previdno, pri tem ni priporočljivo.

Isadrin vpliva na mišice bronhijev, zato se uporablja pri lajšanju napadov astme. Uporablja se pri diagnostičnih študijah bronho-pljučnega sistema kot bronhodilatatorja. Ni priporočljivo za dolgotrajno uporabo, saj zdravilo ni selektivno in povzroča neželene učinke.

Selektivni adrenomimetiki se pogosto uporabljajo v pulmologiji. Preparati Salbutamol in Fenoterol se uporabljata v postopnem zdravljenju bronhialne astme, pri lajšanju napadov obstrukcije in pri kroničnih obstruktivnih pljučnih boleznih. Ta sredstva pripravite v obliki raztopin za inhalacijo in v obliki aerosola za trajno uporabo.

Beta-2 agonisti se delijo na zdravila kratkega in dolgotrajnega učinka, ki so pomembna pri zdravljenju korakov bronhialne astme. Združujejo se s hormonskimi sredstvi. Na voljo v obliki tablet, aerosolov za distančnike in raztopin v meglicah za nebulatorsko terapijo. Zdravila se priporočajo za uporabo pri otrocih.

Odmerek in pogostost sprejemanja določi zdravnik po popolnem pregledu bolnika in diagnozi.

V porodništvu se uporabljajo zdravila Fenoterol in Terbutaline. Zmanjšujejo tonus maternice, zmanjšujejo generično aktivnost z grožnjo prezgodnjega poroda ali spontanega splava. Uporabljajo se za spontani splav.

Neselektivni predstavniki tega razreda zdravil z dolgotrajno uporabo povzročajo tresenje okončin, vzbujanje živčnega sistema. Lahko vplivajo tudi na presnovo ogljikovih hidratov, kar povzroča hiperglikemijo - zvišanje ravni sladkorja v krvi, kar je preobremenjeno z razvojem kome. Zdravila lahko povzročijo vztrajne motnje srčnega ritma, zato jih je treba uporabljati zelo previdno.

Sredstva povzročajo spremembo ravni krvnega tlaka in vplivajo na kontraktilnost mišic maternice. Zato je treba uporabo teh zdravil uskladiti z zdravnikom.

Seznam neželenih učinkov na človeško telo je naslednji:

• tesnoba;
• razdražljivost in razdražljivost;
• omotica;
• glavoboli v vratu;
• kratkoročne krče;
• srčni utrip, med nosečnostjo - pri materi in plodu;
• tahikardija;
• miokardna ishemija;
• slabost in bruhanje;
• suha usta;
• izguba apetita;
• alergijske reakcije.