Achtv test krvi kaj je to

Sinonimi: APTT, APTT, aktiviran delni (delni) tromboplastinski čas, čas kefalin-kaolina, aktiviran delni čas tromboplasta, APTT.

Znanstveni urednik: M. Merkusheva, PSPbGMU. Acad. Pavlova, medicinsko podjetje.

APTTV (aktivirani delni tromboplastinski čas) je presejalna študija, ki se izvaja kot del skupnega koagulograma in vam omogoča, da določite učinkovitost hemostaze (koagulacija v krvi). V bistvu je test predpisan bolnikom, ki se zdravijo z indirektnimi antikoagulanti (heparinom), kot tudi nosečnicami ob prisotnosti patologij nosečnosti.

Splošne informacije

APTT je eden od indikatorjev koagulacije, ki posnema postopek naravnega strjevanja krvi, ko se v plazmo brez trombocitov doda zmes kaolin-kefalina. Ta reagent spodbuja nastajanje koagulacijskih faktorjev. Po inkubacijskem obdobju se kalcijev klorid injicira v zgornjo zmes, kar povzroči strjevanje krvi po notranji poti.

Tako APTT prikazuje obdobje, v katerem se pri dodajanju reagentov oblikuje krvni strdek. Hkrati se v krvi ocenjuje raven pomanjkanja koagulacijskih faktorjev, protrombina ali prisotnost inhibitorjev (komponent, ki upočasnjujejo proces) in protiteles. TF (tkivni faktor) se v tem testu ne uporablja, zato je ime „delno“ ali „delno“.

Raztezek tromboplastinskega časa kaže na hipokagulacijo (počasno strjevanje krvi), ki jo opazimo pri:

• bolezni jeter;
• pomanjkanje fibrinogena ali koagulacijski faktorji, vitamin K;
• prisotnost v krvi zdravila heparin, inhibitorji polimerizacije fibrina, lupus antikoagulant, avtoimunska protitelesa proti fibrinogenu.

Tudi APTTV lahko niha, če je odstopanje od norme drugih indikatorjev koagulograma za več kot 30-40%.

Zmanjšanje časa tromboplastina se pojavi na podlagi hiperkoagulacije (povečane koagulacije).

Analiza APTT je občutljiva in kaže na diagnozo DIC (tvorba tromba v majhnih žilah).

Indikacije

Strokovnjaki predpišejo definicijo aktiviranega tromboplastinskega časa v koagulogramu v naslednjih primerih:

• prirojene ali pridobljene patologije strjevanja krvi;
• diagnosticiranje krvavitev in modric po neznani etiologiji;
• nadzor hemostatskega sistema;
• splošna študija krvnega obtoka in krvotvornih organov;
• prisotnost lupusnega antikoagulanta v krvi;
• vrednotenje terapevtskega učinka jemanja hirudina, heparina;
• antifosfolipidni sindrom (proizvodnja protiteles, ki povečujejo tveganje za nastanek krvnih strdkov);
• Sindrom DIC (motnja strjevanja krvi na ozadju množičnega sproščanja tromboplastinskih snovi);
• hemofilija (kronična krvavitev zaradi zmanjšanega strjevanja krvi);
• genetska predispozicija za trombozo;
• prisotnost patoloških sprememb koagulacije krvi v družinski anamnezi;
• zdravljenje bolezni srca in ožilja: srčni infarkt, kap, krčne žile, tromboflebitis itd.;
• kršitev 2. stopnje tvorbe krvnega strdka (polimerizacija fibrinskih monomerov);
• disfibrinogenemijo, hipo- in hiperfibrinogenemijo (nepravilnosti v strukturi in delovanju fibrinogena);
• patološka nosečnost (spontana prekinitev, spontani splav, nagnjenost k trombozi pri materi itd.);
• neplodnost;
• ocena proizvodnje koagulacijskih faktorjev, njihova koncentracija;
• oceno učinka inhibitorjev koagulacije (komponent, ki upočasnjujejo hemostazo);
• določanje antikoagulantnega zdravila in njegovega odmerjanja;
• prenos bolnika iz heparinske terapije na varfarin;
• diseminirana intravaskularna koagulacija;
• venska tromboembolija (združuje patologijo: globoka venska tromboza in pljučna tromboembolija);
• pregled in priprava bolnika za operacijo, pooperacijski pregled.

Kdo daje smer

Dodelitev in dekodiranje APTT-jev se lahko izvede z

• hematolog,
• anesteziolog,
• kirurg
• kardiolog,
• ginekolog,
• zdravniki.

Norma in interpretacija rezultatov

Skupna merska enota za preskus je čas strjevanja v sekundah.

V Rusiji je standard razpon vrednosti

Referenčne vrednosti laboratorija Invitro
Invitro vrednosti so nekoliko drugačne od standardnih, saj sodobnejša oprema tega laboratorija omogoča natančnejše meritve.

V zahodni medicini se splošnejše vrednosti štejejo za normalne:

Povečanje časa APTT pomeni tveganje za krvavitev, skrajšanje pa kaže na tveganje za trombozo.

Kaj lahko izkrivlja rezultat

Vplivni dejavniki (razlogi za nepravilne rezultate)

• Neskladnost volumna antikoagulanta s prostornino rdečih krvnih celic plazme;
• Nezadostno polnjenje vakuumske cevi z biomaterialom (poveča indikator);
• Kontaminacija bolnikove plazme s heparinom (poveča hitrost);
• Kršitev pravil priprave za venepunkcijo, proces vzorčenja krvi in ​​shranjevanje biomaterialnega vzorca;
• Stik s pacientovim krvnim vzorcem tkivnega tromboplastina kot posledica travme med venopunkcijo (zmanjša se);
• Zvišan krvni lipid (lahko je povezan s prehrano bolnika);
• Zdravljenje z zelo visokimi odmerki antikoagulantov zmanjša občutljivost testa za aktivirani delni tromboplastinski čas.

Povečano APTT obdobje

• Hemofilija A, B ali C;
• Fosfolipidni sindrom;
• Willebrandova bolezen (dedna motnja strjevanja krvi zaradi nezadostne aktivnosti von Willebrandovega faktorja);
• Pomanjkanje koagulacijskih faktorjev;
• Sindrom DIC (faza 2 in 3);
• Hagemanova bolezen (zmanjšana aktivnost faktorizacije XII);
• Zdravljenje z antikoagulanti: heparin, fraksiparin in druga zdravila;
• Patologija jeter;
• Prisotnost inhibitorjev v plazmi (lupus antikoagulant, antikardiolipinska protitelesa);
• Poporodno krvavitev;
• Nedavne poškodbe z razpokami tkiv, masivne opekline, kompleksna kirurška intervencija;
• Pomanjkanje vitamina K

Zmanjšano obdobje

• Sindrom DIC (faza 1);
• Nagnjenost k povečani trombozi, s tem povezanimi boleznimi;
• Tromboembolija;
• Povečana stopnja faktorizacije XII;
• Pomanjkanje koagulacijskega faktorja (antihemofilni globulin) zaradi vnetja in poškodb;
• Sprejem hormonskih zdravil.

Študija aptisa med nosečnostjo

Hematolog in ginekolog lahko predpišejo to analizo kot del koagulograma, če je nosečnica nagnjena k trombozi ali krvavitvam.

Nosečnostni zapleti se lahko pojavijo v ozadju naravnih procesov:

• hormonske spremembe;
• nastanek tretjega kroga krvnega obtoka (uteroplacental), ki prinaša zarodku kisik in hranila;
• spremembe krvnega sistema pred porodom in po njih.

Pomembno je! Pri nosečnicah se poveča raven drugega indikatorja koagulograma, fibrinogena, ki doseže 6 g na 1 l maksimuma (več kot norma za 2 g).

Hkrati se APTTV začne zmanjševati in doseže 17-20 sekund v normalnih pogojih.

Pri skrajšanju časa tromboplastina glede na določeno hitrost se poveča tveganje za trombozo (krv se zgosti). Tromboza lahko vpliva na krvne žile placente in povzroči njeno prezgodnjo odstranitev. Tudi APTTV ne bistveno odstopa od norme pri jemanju dodatkov železa (predpisan bodoči materi z nizkim hemoglobinom).

Podaljšanje APTT pri nosečnicah (razredčena kri) lahko povzroči krvavitev iz maternice, kar ogroža življenje nosečnice in otroka.

Tudi motnje strjevanja krvi med nosečnostjo povečujejo tveganje za DIC. V prvi fazi se aktivno tvorijo krvni strdki, v 2. in 3. krvi pa se praktično ne strdijo, kar lahko povzroči hudo izgubo krvi.

Da bi preprečili razvoj zapletov, je potrebno izdelati koagulogram z določitvijo APTT vsake trimesečje.

Nenačrtovani testi so predpisani za nosečnice v naslednjih primerih:

• prisotnost patoloških sprememb v družinski anamnezi;
• motnje jeter;
• bolezni srca in ožilja;
• hipertoničnost maternice (nevarnost spontanega splava);
• hipertenzija;
• proteinurija (prisotnost beljakovin v urinu);
• povečano otekanje tkiva;
• preeklampsija (zaplet toksemije v 3. trimesečju).

Kako se pripraviti na analizo

• Ne jejte v 12 urah pred testiranjem.
• Na predvečer analize ne jejte mastne hrane.
• Odstranite fizični in čustveni stres 30 minut pred študijo.
• Ne kadite 30 minut pred dajanjem krvi.

* Podrobnejši članek o koagulogramu med nosečnostjo tukaj

• 1. Baza podatkov ruskih laboratorijev Invitro in Helix
• 2. Baza podatkov v angleškem jeziku o ustreznih medicinskih podatkih Medscape.

Aktiviran delni tromboplastinski čas

Aktiviran delni tromboplastinski čas (APTT) je poseben medicinski test, ki simulira proces strjevanja krvi vzdolž notranje poti, katerega cilj je oceniti prisotnost plazemskih faktorjev, inhibitorjev in antikoagulantov v krvi.

To kaže učinkovitost notranjega mehanizma strjevanja krvi, vam omogoča, da diagnosticirate hemofilijo in spremljate bolnike, ki se zdravijo s heparinom in gerudinom.

Norm APTV

Za odraslega se šteje stopnja APTT od 21 do 35 s. Podaljšanje aPTTV pomeni, da se krvni strdki počasneje, kot je potrebno. To se zgodi v primerih, ko v krvi ni dovolj faktorjev strjevanja krvi ali v plazmi obstajajo snovi, ki upočasnjujejo strjevanje krvi.

Ne smemo pozabiti, da ima različna oprema v laboratoriju svoje specifične norme. Ko boste dobili rezultat, bo ta kazalnik naveden v stolpcu „referenčne vrednosti“.

APTTV - kaj je to?

ACHT je obdobje, v katerem se pojavi krvni strdek, ki se pojavi po dodajanju kalcijevega klorida ali drugih reagentov v plazmo. Trenutno je analiza najbolj natančen pokazatelj prisotnosti bolezni, povezanih s koagulacijo krvi.

Glavni znaki za imenovanje AChWT: t

1. Diagnoza hemofilije;
2. Splošna ocena sistema strjevanja krvi (identifikacija vzrokov za trombozo in krvavitev;
3. DIC (sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije);
4. Spremljanje antikoagulantne terapije (zdravljenje s heparinom);
5. Odkrivanje pomanjkanja koagulacijskega faktorja po notranji poti: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.

Običajno se fibrinski strdek tvori v 21-35 sekundah. Raziskovalna metoda je sestavljena iz naslednjih manipulacij:

1. Proizveden vnos venske krvi v cevko, ki vsebuje natrijev citrat, ki ima sposobnost vezanja kalcijevih ionov, odgovornih za strjevanje krvi.
2. Po tem se v cev dodajo reagenti, ki aktivirajo notranjo koagulacijsko pot. Kot reagenti se najpogosteje uporabljajo koalin ali kefalin.
3. Naslednji korak v študiji je dodajanje kalcijevega klorida v epruveto, nevtraliziranje antikoagulacijskega učinka natrijevega citrata in obnovitev hemostaze ter ocena hitrosti tvorbe strdka.

Pred študijo morate upoštevati priporočila, kot so začasna zavrnitev jemanja antikoagulantnih zdravil, lakota 12 ur pred analizo in, če je mogoče, prenehanje kajenja za en dan.

Vzroki visokega ali nizkega APTT

Če je APTT višji od normalnega, to kaže, da ima bolnik možne bolezni jeter ali pomanjkanje vitamina K v telesu, kar lahko tudi kaže na prisotnost lupusnega antikoagulanta v krvi.

Če so številke pod normalno vrednostjo, je to lahko posledica zmanjšanja strjevanja krvi, prisotnosti hemofilije in antifosfolipidnega sindroma. Poleg tega je to odstopanje od norme lahko povezano s sindromom intravaskularne koagulacije. Nizek APTT je simptom intravaskularne koagulacije, če pride do odstopanja, potem ima bolnik stopnjo bolezni.

APTT nad normalno - kaj to pomeni?

Vzroki za podaljšanje nad normalnim aktiviranim parcialnim tromboplastinskim časom (APTT):

1. Hemofilija A in B;
2. Von Willebrandova bolezen;
3. Prirojeno pomanjkanje prekalakreina in kinina;
4. Dajanje heparina ali streptokinaze;
5. Stanje po velikem obsegu transfuzije krvi;
6. Prisotnost lupus antikoagulanta v krvi;
7. Antifosfolipidni sindrom;
8. Kronični glomerulonefritis;
9. Sistemski eritematozni lupus;
10. Sprejem antikoagulantov (varfarin, sinkumarin itd.);
11. Pomanjkanje vitamina K;
12. Nizek fibrinogen v krvi;
13. Boleznijo jeter;
14. Faza II in Faza DIC;
15. Pomanjkanje koagulacijskih faktorjev (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
16. Bolezni veznega tkiva.

Praviloma visoki rezultati analize APTT kažejo na povečano tveganje za krvavitev zaradi prirojenega ali pridobljenega pomanjkanja enega ali več koagulacijskih faktorjev.

APTT pod normalno - kaj to pomeni?

Skrajšanje aPTT pod normalno vrednostjo kaže prevalenco hiperkoagulacije in je lahko posledica naslednjih razlogov:

1. Aktivacija notranjega koagulacijskega mehanizma pri trombozi, trombembolizmu. Razlog za to je lahko odpornost faktorja V na aktivirani protein C, povečana raven faktorja VIII ali aktiviranih faktorjev strjevanja krvi.
2. Pri sindromu DIC (hiperkaogulacijska faza).
3. Morda z normalno nosečnostjo.

Zmanjšanje APTT kaže na nagnjenost k trombembolizmu.

Kaj vpliva na rezultate analize

Kako se izvaja dešifriranje? Kaj posebej vpliva na rezultat te analize?

1. Krvni test, kontaminiran s heparinom.
2. Zadostno visok hematokrit lahko podaljša APTT.
3. Količina krvi, vzeta za to analizo. Potrebno razmerje odvzete krvi in ​​antikoagulanta v obstoječi epruveti je 9: 1.
4. Koagulacija krvi, ko vodi do uživanja različnih faktorjev strjevanja krvi, in tudi bistveno spremeni toleranco APTT.
5. Tudi dejavniki, kot so mastna živila, kajenje, menstruacijski ciklus in prisotnost nosečnosti pri ženskah, imajo prav tako velik vpliv. Ti dejavniki lahko vodijo do lažno zmanjšanih vrednosti APTT.

APTT je zelo pomemben za vzpostavitev natančne slike bolnikovega stanja, zlasti med nosečnostjo. Rezultati analize omogočajo ne samo ovrednotenje dela koagulacijskega sistema, ampak tudi razkrivanje prisotnosti nekaterih bolezni. In prej ko odkrijete odstopanje od norme APTT, lažje in hitreje se spopadate z boleznijo.

Aktiviran parcialni tromboplastinski čas (APTT)

APTTV pomeni "aktiviran delni tromboplastinski čas" koagulacije krvi. Ta diagnostična študija je specializiran diagnostični test, ki v laboratoriju posnema in vitro proces koagulacije krvi. APTTV se v medicini pogosto uporablja za identifikacijo plazemskih faktorjev, antikoagulantov in inhibitorjev.

Kakšna je ta analiza in kakšen je njen pomen? V smislu diagnostične vrednosti je ta študija učinkovita pri diagnosticiranju hemofilije. Poleg tega ta analiza omogoča spremljanje stanja bolnikov, ki se zdravijo s heparinom in posrednimi antikoagulanti, kot je varfarin.

Značilnosti in indikacije

Tehnika APTT je fiksacija časovnega obdobja, v katerem nastane krvni strdek. Ta mehanizem se začne z dodajanjem kalcijevega klorida v krvno plazmo ali druge reagente. Danes je APTT analiza najbolj informativna glede diagnoze patologije, povezane z motnjami strjevanja krvi. Glavne indikacije za imenovanje te analize je mogoče ugotoviti: t

Spremljanje dinamike bolnikov, ki se zdravijo s heparinom;

Odkrivanje latentne hemofilije;

Diagnoza pomanjkanja notranjega koagulacijskega faktorja;

Pri tvorbi diseminiranega intravaskularnega sindroma koagulacije (DIC).

Ta vrsta diagnoze, kot koagulogram, vključuje tudi APTT test.

Priprava na študijo

Laboratorijske preiskave krvi za APTTV ne omogočajo specializiranega usposabljanja. Za pridobitev zanesljivih rezultatov APTTV v krvi je dovolj, da sledite preprostim pravilom:

2-3 dni pred zbiranjem biološkega materiala je priporočljivo opustiti uporabo alkohola in tobaka;

3-4 dni pred obiskom laboratorija je treba vzdržati uživanja začinjenih, ocvrtih in mastnih živil;

10 do 12 ur pred analizo je priporočljivo, da ne jejte hrane;

Poleg tega se priporoča, da se izognete povečanemu čustvenemu in fizičnemu stresu.

Napredek postopka

Laboratorijska analiza aPTT vključuje izvedbo takšnih zaporednih korakov:

Za proučevanje indikatorjev laboratorijski delavec odvzame kri iz vene, ki jo premakne v sterilno cevko. Praviloma ta cev vsebuje reagent natrijevega citrata, ki ima sposobnost vezanja kalcijevih ionov;

Poleg tega se v kri doda poseben reagent, ki povzroča koagulacijo krvi. Kot navedena snov se uporablja kefalin ali kaolin;

Naslednji korak je dodajanje kalcijevega klorida v prej omenjeno cevko. Ta manipulacija odpravlja značilnosti strjevanja natrijevega citrata, s čimer se ponovno vzpostavi zmožnost strjevanja krvi. Na podlagi pridobljenih podatkov zdravnik laboratorijske diagnostike oceni stopnjo nastanka krvnega strdka.

Na dan pred krvno preiskavo je prepovedano uporabljati zdravila, ki imajo antikoagulantni učinek, in če so predpisana, jih je treba za kratek čas preklicati.

Razlaga kazalnikov

Cene APTTV krvi

Pri analizi krvi norma APTT kaže na usklajeno delo vseh mehanizmov koagulacije in antikoagulacije. Pri ženskah in moških je optimalni APTT med 24 in 35 sekundami.

Aktiviran delni tromboplastinski čas se meri v žilah. APTT se zlahka vzpostavi v krvi, toda stopnja se lahko nekoliko razlikuje glede na različne vire. Obstajajo različni referenčni parametri, ki določajo norme od 25 do 39 sekund ali od 28 do 40 sekund.

Zmanjšanje časa nastajanja krvnega strdka (zmanjšana hitrost) za več kot pet sekund, pri čemer se pokaže aktivacija notranjega sistema za strjevanje. Koagulacija krvi se pojavi hitreje, kot je potrebno, torej govorimo o hiperkoagulaciji.
Če je APTT povišan, to kaže na zmanjšanje koagulacije krvi. Najpogosteje se to zgodi na podlagi pomanjkanja koagulacijskih dejavnikov. Podaljšanje do 40 sekund se bo zaznavalo s hipokagulacijo, ko se kri počasi koagulira.

Dejavniki, ki vplivajo na rezultate raziskav

Norm APTTV v krvi in ​​njeno dekodiranje sta odvisna od takih dejavnikov:

Heparin vstopi v krvni test;

Redno uživanje maščobnih živil, alkohola in nikotina. Poleg tega ločen dejavnik oddaja porod in menstruacijo. Ti dejavniki prispevajo k napačnemu zmanjšanju APTT;

Povečan hematokrit;

Delni krvni tlak, ki se poveča s povečanjem APTT;

Kršitev razmerja antikoagulanta in krvi v epruveti. Za doseganje zanesljivih rezultatov normalnih vrednosti achtv v krvnem testu je optimalno razmerje krvi in ​​antikoagulantnih snovi 9: 1.

Razlogi za povečanje

Če je APTT višji od normalnega, potem je mogoče govoriti o prisotnosti v človeku potencialnih motenj delovanja jeter - navsezadnje proizvaja beljakovine, ki igrajo pomembno vlogo v procesu strjevanja krvi. Poleg tega povečanje APTTV kaže na možno pomanjkanje vitamina K v telesu. Če je indeks APTT povišan, vam bo zdravnik pomagal razumeti. Naslednji vzroki vodijo do povečanja indeksov APTT v krvnem testu:

Delovanje streptokinaze ali heparina;

Prirojeno pomanjkanje kinina in prekallikeina;

Posledice množičnega darovanja krvi;

Glomerulonefritis v kronični obliki;

Sistemski eritematozni lupus;

Patologija vezivnega tkiva;

Sprejemanje antikoagulantnih zdravil.

Patološko povečanje APTTV kaže na visoko tveganje za krvavitve pri ljudeh. Večji aktivirani delni tromboplastični čas zahteva večjo pozornost in pravočasno zdravljenje.

Razlogi za upad

Če je čas APTT pod normalno vrednostjo, potem kaže na prevladujočo vlogo koagulacijskega sistema krvi nad antikoagulantom. Za izzivanje tega patološkega stanja lahko vplivajo taki dejavniki:

Obdobje nošenja otroka;

Začetek koagulacijskega mehanizma krvi pri trombemboliji in trombozi. To stanje se pogosto pojavi, ko je stabilnost koagulacijskega faktorja V aktivirana beljakovina C;

Fazno intenzivna koagulacija s sindromom DIC.

Če se zmanjša APTT pod fiziološko normo v človeškem koagulogramu, to kaže na visoko tveganje za trombembolijo.

S preprostimi besedami, visoka stopnja - dolg čas strjevanja krvi - kaže na pomanjkanje proizvodnje potrebnih snovi, nizek čas pa kaže na nagnjenost k trombozi.

APTTV med nosečnostjo

Ocena stanja normalnega koagulacijskega in antikoagulacijskega sistema nam omogoča napovedovanje poteka dela. Pri povečanju ali zmanjšanju aPTT je pri nosečnicah tveganje za krvavitev ali trombembolijo.

Če ima bodoča mama visoko aPTTV, potem obstaja tveganje za spontani abortus ali ablacijo placente. Če je APTT nizek, se nosečnica sooča s patološkim stanjem, kot je tromboza placentnih žil. To stanje vodi v kronično pomanjkanje kisika pri plodu.

Mnoge nosečnice zanima vprašanje, ali je APTT pod fiziološko normo in kaj pomeni za njihovo zdravje. Zdravila, ki vsebujejo železo in so predpisana bodočim materam za preprečevanje in zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa, lahko prispevajo k zmanjšanju učinkovitosti te laboratorijske študije.

Na podlagi rezultatov analize APTT je nosečnici predpisana biokemijska preiskava krvi in ​​ustrezno zdravljenje, ki je namenjeno dviganju ali zniževanju indikatorjev. Ta vrsta diagnostičnih postopkov je dodeljena nosečnicam 1-krat v 3 mesecih. Če se APTT spusti in nosečnica trpi zaradi bolezni jeter in srčno-žilnega sistema, se analiza za aktivirani delni fiziološki tromboplastični čas (APTT) izvaja pogosteje. Ta študija za nosečnice je nujno predpisana v takšnih primerih:

Ob prisotnosti več splavov v zgodovini;

Če nosečnici diagnosticiramo povečan tonus materničnih mišic in obstaja nevarnost spontanega splava;

V primeru, da ima bodoča mati takšne opozorilne znake, kot so simptomi visokega krvnega tlaka, edemi zgornjih in spodnjih okončin.

V zgodnji študiji bolezni, povezanih z zmanjšano koagulacijo krvi in ​​antikoagulacijo, se zdi, da je tveganje za resne zaplete čim manjše.

Rezultati te laboratorijske študije se lahko pogosto razlikujejo zaradi razlike v kakovosti laboratorijskih reagentov. Vsak diagnostični laboratorij rezultate študije interpretira na svoj način. Le zdravnik lahko reče, da je APTT nad fiziološko normo in da to pomeni, da upošteva dejavnike, kot so starost bolnika, vrsta uporabljenega reagenta, spol in prisotnost spremljajočih bolezni.

Aktiviran delni tromboplastinski čas

Aktivirani delni tromboplastinski čas ali APTTV je medicinski test s celo vrsto reakcij, ki posnemajo strjevanje krvi (hemostaza) vzdolž notranje poti. Takšna analiza je namenjena oceni prisotnosti plazemskih faktorjev, antikoagulantov in inhibitorjev. Študija prikazuje učinkovitost notranjega strjevanja krvi, pomaga identificirati hemofilijo, spremlja bolnike, ki se zdravijo z geurdinom in zdravljenje s heparinom.

Indikator stopnje APTT

Pri biokemični analizi krvi je hitrost APTT za odraslega od 21 sekund do 35. Podaljšanje APTT pomeni, da je koagulacija počasna. To se zgodi, ko v krvi ni potrebnih dejavnikov ali snovi v plazmi, ki upočasnijo koagulacijo. Skrajšanje APTT pod normo kaže, da prevladuje hiperkoagulacija. Ko opravite analizo, morate vedeti, da ima različna laboratorijska oprema svoje norme. Kadar je rezultat podan, je standard naveden v vrstici "referenčne vrednosti".

Kaj je APTTV?

AHBT je obdobje, v katerem se pojavi krvni strdek. Postopek se pojavi po vezavi na kalcijev klorid v plazmi ali katerikoli drug reagent, ki vsebuje aktivator. Danes je koagulogram najbolj natančen pokazatelj bolezni, ki so povezane s strjevanjem krvi. Glavni kazalniki za namen študije:

• pomanjkanje koagulacijskih dejavnikov na notranji poti;
• opazovanje antikoagulantne terapije;
• Sindrom DIC;
• splošna ocena strjevanja krvi;
• razkrivanje vzrokov krvavitve in tromboze;
• diagnozo hemofilije.

Poleg tega zdravniki priporočajo, da se APTT-kontrola opravi pred načrtovano operacijo za pravočasno odkrivanje nepravilnosti normalnega strjevanja krvi, da bi se izognili zapletom. Če je APTT precenjen, to kaže na bolnikovo nagnjenost k krvavitvi. Vzrok za ta pogoj je lahko:

• huda jetrna bolezen;
• pomanjkanje vitamina K;
• eritematozni lupus;
• hemofilija;
• dedna pomanjkljivost faktorjev strjevanja krvi;
• antifosfolipidni sindrom;
• druga stopnja ICE.

POZOR! Da bi bila analiza natančna, ni priporočljivo, da jo jemljete med menstruacijo. Zmanjšanje APTT kaže na nagnjenost osebe k trombozi, trombozi različnega izvora ali dednemu faktorju. Drugi razlog za skrajšanje APTT je prva faza DIC.

Opis študije

Metoda analize je v naslednjih medicinskih postopkih:

1. Vzemite vzorce venske krvi. In vitro, ki deluje, je natrijev citrat. Natrijeva sol lahko veže skupaj kalcijeve ione, ki so odgovorni za strjevanje.
2. Po dodajanju krvi v epruveto dodajte druge reagente (kefalin ali koalin), ki aktivirajo notranjo pot beljakovin plazme.
3. Kalcijev klorid se nato doda v epruveto, da nevtralizira učinek natrijevega citrata. To vam omogoča, da obnovite hemostazo in ocenite hitrost tvorbe krvnega strdka.

Priprava na študijo

Pred raziskavo o kefalinkaolinovoy času je treba upoštevati določena priporočila. Splošni način priprave za analizo:

• Priporočljivo je, da zjutraj najamete zavetje (8-11 ur). Med obroki naj traja vsaj 8 ur. Voda je dovoljena za uživanje kot običajno. Na predvečer morate omejiti vnos maščobnih živil. Za nujne raziskave so testi dovoljeni 4-6 ur po obroku. Analiza tolerance za glukozo se izvede po 12-16 urah lakote.
• V 24 urah morate popolnoma izločiti alkohol, zdravila in vadbo.
• 2 uri pred odvzemom krvi je priporočljivo ne piti sokov, kave, čaja. Prav tako se morate vzdržati kajenja, čustvenega vzburjenja in fizičnega napora. 15 minut pred testom se morate popolnoma umiriti.
• Doniranje krvi po fizioterapiji in medicinskih postopkih je zelo nezaželeno.
• Pri ponovnem pregledu je priporočljivo darovati kri v istem laboratoriju ob istem času dneva. Za oceno učinkovitosti predpisanega zdravljenja je treba analizo opraviti šele teden dni po zadnjem odmerku zdravila.

Kaj se uporablja in kdaj je dodeljeno

Kot je omenjeno zgoraj, se opravi APTT pregled za diagnosticiranje hemofilije in ugotavljanje vzrokov krvavitve. Poleg tega je analiza predpisana za preučevanje podplutb neznanega izvora, diseminirane intravaskularne koagulacije, tromboembolije, da se prepreči nastanek krvnih strdkov v krvnih žilah ali krvavitev. Med predoperativnim pregledom so zdravljenje s koagulogramom pomembni za zdravnika, če je zgodnja krvavitev indicirana v klinični anamnezi bolnika. Analiza je predpisana tudi med zdravljenjem miokardnega infarkta.

Dešifriranje rezultatov

Standardni koagulogram vključuje veliko število indikatorjev, zato ga ni mogoče imenovati poceni za ceno. Dešifriranje opravijo usposobljeni zdravniki Invitro in druge vodilne klinike, ki skupaj analizirajo vse parametre. Ključni kazalniki:

1. Čas strjevanja. To je časovni interval, ki smo ga preučevali od trenutka, ko je kri začela izhajati iz rane do trenutka, ko se je spremenil v strdek. Norma intervala za kapilarno kri - od 30 sekund do 5 minut, za vensko kri - do 10 minut.
2. PTI (protrombinski indeks). Razmerje med časom strjevanja kontrolne krvi zdrave osebe s hemostazo bolnika, pri katerem je bila ograja odvzeta. Kazalec označuje stanje bolnikovih jeter. Med nosečnostjo se lahko poveča - to je norma.
3. Koncentracija fibrinogena v krvi. Stopnja je 5,9 μmol / l - 11,7. Če je številka znižana, to kaže na bolezen jeter. Povečan rezultat pomeni pomanjkanje hormonov, nalezljive bolezni ali tveganje za nastanek malignega tumorja.

Kaj vpliva na rezultate analize

Rezultati preskusa se lahko spremenijo, če volumen odvzete krvi in ​​antikoagulant v epruveti ne ustrezata standardu 9: 1. Povečanje APTT lahko povzroči visok hematokrit ali kontaminacijo vzorca s heparinom. Na nepravilno določanje kazalnikov lahko vpliva kršitev režima: kajenje in uživanje maščobnih živil pred začetkom ankete, kot tudi menstruacija ali nosečnost.

Vzroki visokega ali nizkega APTT

Povečana koncentracija aPTT lahko kaže na resno bolezen jeter ali na prisotnost specifičnih inhibitorjev ali lupusnega antikoagulanta. Če pri ocenjevanju strjevanja najdemo nizko stopnjo hemostaze, lahko ta indikator povzroči hemofilijo ali antifosfolipidni sindrom. Takšno odstopanje je včasih povezano s simptomi intravaskularnega koagulacijskega sindroma stopnje I.

APTT nad normalno - kaj to pomeni?

Vzroki za podaljšanje tromboplastinskega časa so številni. Kaj pomeni APTT nad normalno?

• von Willebrandova bolezen;
• hemofilija A in B;
• pomanjkanje vitamina K;
• pomanjkanje kinina in precalikreina (prirojeno);
• dajanje streptokinaze ali heparina;
• kronični glomerulonefritis;
• jemanje antikoagulantov;
• bolezni vezivnega tkiva.

APTT pod normalno - kaj to pomeni?

Prevladovanje hiperkoagulacije povzročajo tudi nekateri posebni vzroki. Kaj pomeni, če so kazalniki v analizi APTT pod normo:

• povišane ravni koagulacijskega sistema krvi ali faktorja VIII;
• odpornost na aktivirani protein C faktor V;
• hiperkaogulativna faza DIC;
• nagnjenost k tromboembolizmu;
• normalna nosečnost.

Kako se bo krvni strdek med študijo zelo pomembno za ugotavljanje bolnikovega stanja. Rezultati analize bodo pomagali oceniti delovanje hemostaze v telesu in pravočasno prepoznati številne bolezni. Prej ko odkrijete odstopanje od norme, hitreje se bo oseba spopadla s svojo boleznijo.

APTTV v krvi: kaj je to, vzroki za nizko in visoko stopnjo v koagulogramu

APTT (aktivirani delni tromboplastinski čas) je eden od osnovnih kazalcev koagulograma, ki ocenjuje učinkovitost notranje koagulacijske poti. Odprto sredi prejšnjega stoletja (1953), je priročna in enostavna analiza hitro vzela med drugimi laboratorijskimi testi vreden prostor, ki ga trdno drži do danes. Takšna priljubljenost kazalnika je pojasnjena z zmožnostjo APTTV, da deluje kot neodvisen test orientacije, ki se uporablja pri presejalnih analizah sistema hemostaze.

Aktivirani delni tromboplastinski čas pri proučevanju delovanja hemokagulacijskega sistema pogosto poteka »v tandemu« z drugo pomembno laboratorijsko analizo, PTV (protrombinski čas), ki preiskuje zunanjo pot aktivacije.

V referenčnih knjigah o klinični laboratorijski diagnostiki je APTT mogoče najti pod drugimi imeni: APTT (aktivirani delni tromboplastinski čas) in kefalin-kaolin čas. Vendar se bistvo analize ne spremeni.

APTTV in njegova hitrost

Vrednosti osnovnega parametra koagulograma, imenovanega APTT, so odvisne od koncentracije plazemskih faktorjev (II, V, VIII, IX, X, XI, XII in fibrinogen). Indikator je določen v plazmi, ki so izločeni v krvnih ploščah (trombociti), z uporabo kaolina (aktivatorja), kefalina (fosfolipida) in kalcijevega klorida, pri čemer slednji iztisne predhodno (nastalo z Na citratnim) antikoagulantnim delovanjem. TF (tkivni faktor) se v tem laboratorijskem testu ne uporablja, zato je ime „delno“ ali „delno“.

Čas nastanka koagulacije krvi je APTT, kar pomeni, da ta indikator omogoča izračun časa tvorbe krvnega strdka po kefalin-kaolin reagentu in CaCl se doda v plazmo, vzeto s antikoagulantom in potem brez trombocitov.₂.

APTT se meri v sekundah. V različnih virih lahko najdete meje norme, ki se med seboj razlikujejo. To je zato, ker ima vsak QFL svoje referenčne parametre, zato trditev, da je norma 28-40 ali 25–39 sekund, ni povsem pravilna.

Vendar pa v večini primerov zdravniki upoštevajo vrednosti v 24 - 35 sekundah, skrajšanje časa tvorjenja strdka (indikator se zniža) za več kot 5 sekund (19, 18, 17... s) s to hitrostjo že kaže, da je notranji sistem za koagulacijo. krvnega strdka je hitrejša od pričakovane (hiperkoagulacija). In podaljšanje na 40 s (z referenčnimi vrednostmi 24 - 35 sekund, je indikator povišan) se seveda dojema kot hipokagulacija, ko se krvni strdki počasneje, kot je potrebno.

Simptomi hipokagulacije se pojavijo v primerih, ko se zmanjša vsebnost plazemskih faktorjev II, V, VIII, IX, X, XI, XII ali fibrinogena, kar se pojavi v naslednjih primerih:

• Poškodbe jetrnega parenhima (jetra - mesto nastanka K-odvisnih koagulacijskih faktorjev);
• Pomanjkanje vitamina K, ki zahteva biosintezo številnih dejavnikov);
• Prisotnost heparina v krvi;
• Prisotnost lupusnega antikoagulanta;
• Prisotnost patoloških bioloških snovi, ki zadržujejo polimerizacijo fibrinskih monomerov (PDF - produkti razgradnje fibrina, mielomski proteini).

Vendar je treba pri razpravi o nizkih in visokih vrednostih APTT upoštevati tudi naslednje:

1. Če je čas strjevanja krvi podaljšan (potreben bo več časa za tvorbo strdka), govorimo o povečani vrednosti APTT;
2. Če se čas za celotno delo dejavnikov zmanjša (preveč so dejavni), se šteje, da je kazalnik zmanjšan.

Tako visok APTTV indikator opozarja na tveganje krvavitve tudi pri najmanjšem vzroku, nizka raven pa kaže na možnost tromboze in trombembolije, zato je aktiviran parcialni tromboplastinski čas, skupaj z drugimi parametri koagulograma, zelo pomemben.

APTTV med nosečnostjo: vsako trimesečje - za analizo

Namen koagulograma med nosečnostjo (vsake 3 mesece) in poseben interes za njegovo delovanje je mogoče pojasniti z dejstvom, da se v telesu ženske, ki čaka na rojstvo novega moškega, pojavijo določene spremembe, ki bodo v prihodnosti zaščitile otroka pred zapletom:

• Hormonsko ozadje se spreminja;
• Oblikuje se dodatni krog krvnega obtoka, ki otroku zagotavlja hrano in dihanje (uteroplacentni krog);
• Organizem, ki »čuti« spremembe in ob tej priložnosti že »načrtuje« izgubo določene količine krvi, se začne prilagajati, da se vključi v delo v pravem trenutku in »ne črpa« (tu je glavna vloga sistema hemostaze).

Med nosečnostjo se patološko stanje sistema strjevanja krvi skoraj vedno sooča z resnimi zapleti, tako da se največja pozornost posveča indeksom hemostaziograma (in seveda APTTV). Pri nosečnicah fibrinogen začne rasti, doseže 6,0 g / l (vendar je več nesprejemljivo!) In aktivirani delni tromboplastinski čas se skrajša, kar ima drugačne vrednosti kot pri ženskah, ki so zunaj tega stanja.

Po različnih virih lahko APTT norma med nosečnostjo variira od 14 do 18 sekund ali je v razponu od 17 do 20 sekund, kar je odvisno od referenčnih vrednosti, ki jih uporablja določena KDL. Vendar pa je v vsakem primeru razlika med zgornjo in spodnjo mejo norme zelo majhna.

Nizka vrednost indeksa (skrajšanje APTT) kaže na debelo kri in možen razvoj tromboze, katere tveganje med nosečnostjo močno narašča v primerjavi s tveganjem za ne-nosečnice. Tromboza se lahko pojavi na vseh mestih in organih, vendar je v tem primeru najbolj nevarno, če prizadene krvne žile placente in povzroči njeno prezgodnjo odcepitev.

Ni dobrega v podaljšanju časa nastajanja strdkov (APTT - povečan) v primerjavi z normo. Utekočinjena kri ogroža razvoj materničnih krvavitev, ki predstavlja nevarnost ne le za življenje otroka, temveč tudi za življenje same ženske.

"Razdrai" v hemostatskem sistemu vedno pušča tveganje za razvoj najbolj nevarnega sindroma razširjene intravaskularne koagulacije (DIC), katerega prva faza je značilna povečana tvorba strdkov (hiperkoagulacija), druga in tretja pa, nasprotno, značilna nizka krvna koagulacija, ki je postala, ogroža množično izgubo krvi.

DIC - sindrom je slabo nadzorovan patološki proces, ki danes velja za enega glavnih in nevarnih "sovražnikov" v porodniški praksi.

Če je ženska brez težav s svojim stanjem, se rutinsko načrtuje hemostaziogram (enkrat na trimesečje) in zdravnik ne najde razloga za pogostejši nadzor hemostaze. V primerih, ko so imele ženske v zgodovini spontani spontani spontani spontani spontani spontani spontani spontani spontani nosečnost, se pojavlja nosečnost z jasnimi znaki preeklampsije (visok krvni tlak, proteinurija, edemi) ali pa obstaja nevarnost spontane prekinitve (v tonusu), praviloma povabilo nenačrtovana raziskava.

Nizek - kratek čas, visoko - podaljšan

Nizek (ali znižan) nivo aktiviranega delnega tromboplastinskega časa (skrajšanje časa strjevanja in tvorba strdka) kaže, da se bolnikova krvna krvna hitrost prehitro strdka (hiperkoagulacija).

Simptome hiperkoagulacije lahko opazimo pri patoloških procesih, ki nastanejo zaradi povečanega tvorjenja krvnih strdkov:

• 1. faza (in samo prva!) Diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC);
• Tromboembolija različnih lokalizacij (srce, pljuča, hrbtenjača in možganov, ledvice, itd.), Tromboza (spodnje okončine najpogosteje trpijo, tromboza krvnih žil placente med nosečnostjo, ki vodi v njeno odmikanje, ogroža smrt ploda).

Vendar se nizek rezultat APTT lahko kaže ne samo zaradi bolnikove bolezni. Drugi dejavniki, ki so včasih težko zaobiti, so krivi, na primer, tkivni tromboplastin, ki pride v vzorec, ko se tkivo poškoduje v času venepunkcije, zato vam ni treba »mučiti« vene preveč, če takoj opravite krvni test.

V pogojih, ki motijo ​​biosintezo faktorjev in drugih patoloških procesov, ki vplivajo na delovanje sistema hemostaze, so opazili visoko raven (podaljšan čas tvorbe strdka) aktiviranega delnega tromboplastinskega časa. Te vključujejo:

1. Hemofilija vseh vrst: A (pomanjkanje antihemofilnega globulina - FVIII), B (pomanjkanje božičnega faktorja - IX), C - pomanjkanje faktorja XI);
2. Prisotnost dejavnikov, ki zavirajo procese strjevanja krvi (inhibitorna hemofilija);
3. Hagemanova bolezen (pomanjkljivost) (pomanjkanje faktorja XII);
4. Von Willebrandova bolezen;
5. Faza II in stopnja DIC;
6. Obdelava z visoko molekulskimi heparini;
7. Resne poškodbe jetrnega parenhima;
8. APS (antifosfolipidni sindrom).

Tako kot nizka vrednost APTT-ja se lahko s posredovanjem tehničnih napak doseže visok rezultat aktiviranega delnega tromboplastinskega časa. Do tega pride, če volumen antikoagulanta v epruveti ne ustreza visoki vrednosti hematokrita ali je v vakuumski posodi odvzeta dovolj krvi (posebna vakuumska epruveta za enkratno uporabo).

Pri preverjanju sistema

Koagulogram ni redka laboratorijska raziskava. Analiza delovanja sistema hemostaze je zanimiva za strokovnjake različnih profilov. Ker so krvni strdki ali redčenje krvi pogost »glavobol« vseh medicinskih strokovnjakov, so testi, ki preverjajo delovanje sistemov koagulacije, antikoagulacije in fibrinolize, predpisani v različnih primerih:

• Pregled stanja sistema hemostaze pri posameznikih, ki so razvrščeni kot zdrava skupina, vendar dovzetni za nepravilnosti na tej strani;
• Izboljšana patologija koagulacijskega sistema;
• Opazovanje delovanja hemokagulacijskega sistema pri jemanju določenih zdravil, med nosečnostjo in v drugih primerih, ki lahko povzročijo kršitve na tem področju;
• Izračunavanje odmerka visokomolekularnih heparinov (VMG) in nadzor zdravljenja z neposrednimi antikoagulanti;
• Diagnoza DIC;
• Sum na hemofilijo A (faktor VIII) ali B (faktor IX);
• APS (antifosfolipidni sindrom).

Očitno se aktivirani parcialni tromboplastinski čas, kot krvni test, uporablja tudi med drugimi testi hemostaziograma, ker je APTT eden od njegovih glavnih kazalcev.

APTTV: krvni test, ki je

Pod predpostavko kršitev strjevanja krvi, načrtovanje operacij in nosečnost pri ženskah je pogosto predpisana aPTTV, krvni test. Kaj je, zakaj je ta analiza predpisana, kako pomembno je, kakšni kazalniki ustrezajo normi - ta vprašanja bodo obravnavana v članku. Analiza velja za učinkovito metodo za odkrivanje motenj, povezanih s strjevanjem krvi.

APTTV - krvni test. Kaj je to?

Sredi 20. stoletja je bila razvita metoda za določanje stopnje strjevanja krvi vzdolž notranje poti, ki določa aktivirani parcialni tromboplastinski čas (APTT). Druga, ime sestanka indikatorja - aktiviran delni tromboplastinski čas - APTT.

Pod APTT razumeti čas nastanka krvnega strdka kot posledica zaporedne adherenco na plazmi kefalin in kalcijev klorid. Namesto kefalin uporablja koalin, namesto - kalcijev klorid - drugi reagenti, ki izzovejo koagulacijo notranjega tipa. Definicija kazalnika je danes natančna metoda za diagnosticiranje težav s strjevanjem krvi.

Bodite prepričani, da določite podroben preiskavo krvi za strjevanje - koagulogram, APTT je eden od njegovih indikatorjev.

Vzroki visokega ali nizkega APTT

Kazalniki APTT so razvrščeni kot normalni, povečani ali zmanjšani.

APTTV se je povečal zaradi naslednjih patoloških stanj ali napak pri izvedbi analize:

• hemofilija;
• pomanjkanje kalcija;
• akutna levkemija;
• Sindrom DIC;
• krvavitev, ki se pojavi po porodu;
• lupus antikoagulant;
• genetska patologija;
• nepravilna priprava za analizo;
• jemanja heparina ali drugih zdravil.

Med vzroki za nizko vrednost APTT izstopajo:

• vnetne bolezni;
• tromboza;
• tromboembolija;
• začetni DIC.

APTT norma

Merska enota med študijo je sekund. Dejavnik, ki vpliva na opredelitev norm, je starost. Laboratoriji pogosto uporabljajo svoje referenčne vrednosti, ki označujejo normalne vrednosti. Lahko jih preberete v vsaki dekodirni analizi.

V povprečju veljajo za norme naslednji kazalniki:

• pri odraslih, 24-35 sekund;
• pri novorojenčkih od 25 do 36 let.

Indikatorji za nedonošenčke so višji od 3 do 5 sekund.

Stopnja APTTV v krvi žensk, ki čakajo na otroka, je možna pod splošno sprejetimi običajnimi kazalniki odraslih.

APTT nad normalno, kaj to pomeni?

Ugotovitev povišanih parametrov kaže na kršitev biosinteze krvnih dejavnikov in prisotnost drugih bolezni, ki vplivajo na sistem hemostaze. Prekoračitev norme pomeni, da je proces strjevanja počasen in da obstaja tveganje za krvavitev in težave pri ustavljanju.

Napačen rezultat je verjeten, če se kri odvzame v nezadostnih količinah ali če količina antikoagulantov ne ustreza volumnu krvi.

APTT pod normalno, kaj to pomeni?

Zmanjšani kazalniki APTT kažejo, da se proces koagulacije in tvorbe strdkov zgodi prehitro. V tem primeru govorimo o hiperkoagulaciji. Vendar je treba opozoriti, da če je v procesu vzorčenja krvi prišlo do težav, na primer, zdravnik ni takoj prizadel žile in povzročil poškodbe žile, je bolje, da analizo preložimo. V tem primeru obstaja verjetnost, da bo rezultat napačen.

APTTV med nosečnostjo

Ženskam med nosečnostjo se predpiše APTT test. To je posledica dejstva, da se v tem obdobju oblikuje dodatni krog krvnega obtoka za razvoj otroka, spremembe v hormonskem ozadju, telo se začne prilagajati morebitni izgubi krvi med porodom.

Običajno se aPETT med nosečnostjo izvaja enkrat na 3 mesece. Vendar pa se v prisotnosti določenih stanj ali patologij, imenovanih pogosteje. Ti pogoji vključujejo:

• hipertoničnost maternice;
• nevarnost spontanega splava;
• patologija kardiovaskularnega sistema;
• bolezni krvi;
• bolezni jeter;
• avtoimunske bolezni;
• kroničnih vnetnih procesov;
• nosečnost se je končala s spontanim splavom;
• otekanje okončin;
• krčne žile;
• povečanje tlaka.

Če se APTT med nosečnostjo poveča, je možna nevarnost naslednjih zapletov:

• nenadna krvavitev;
• huda izguba krvi med porodom;
• piling placente;
• spontani splav

Nizke stopnje kažejo na moteno dotok krvi v placento, možno izgube kisika pri otroku in za intrauterino zaviranje rasti.

Potreba po diagnozi

Pogosto je definicija aPTT predpisana za diagnozo naslednjih bolezni in stanj, povezanih z zdravljenjem:

1. Hemofilija. Pri tej nevarni bolezni se pojavijo spontane ali travmične krvavitve v notranjih organih in mišicah.
2. Tromboza ali genetska predispozicija za to. V krvnih žilah nastajajo strdki, ki motijo ​​prosti pretok krvi.
3. Močne krvavitve ali modrice, ki se pojavijo brez očitnega travmatičnega dražljaja.
4. Diseminiran sindrom intravaskularne koagulacije (DIC), ki temelji na pretirani stimulaciji strjevanja krvi.
5. Zdravljenje bolezni srca in ožilja.
6. Sledenje tekoči terapiji s heparinom za zmanjšanje strjevanja.
7. Določanje pomanjkanja nekaterih faktorjev strjevanja, ki so osnova za bolezni, za katere je značilna krvavitev.
8. Načrtovanje operacije - preprečevanje velike izgube krvi.
9. Postoperativno stanje.
10. Nosečnost, neplodnost, primeri prezgodnjega spontanega poroda.
11. Bolezni, povezane z nizko ali visoko vsebnostjo beljakovin fibrinogena, ki postane pod vplivom encimov osnova krvnega strdka. Presežek fibrina povzroči nastanek krvnih strdkov v žilah, pomanjkanje krvavitev.
12. Bolezen jeter. To telo je vključeno v proizvodnjo fibrina.
13. S kroničnim glomerulonefritisom se moti filtracija krvi, nastajanje krvnih strdkov pa ta proces prekine.

Kakšen je namen študije?

Test APTT se izvede za oceno stanja hemostatskega sistema, za ugotavljanje pomanjkanja ali presežka krvnih dejavnikov, tj. beljakovin, ki sodelujejo v procesu strjevanja.

Kako prenesti

Ključna priporočila za pripravo in posredovanje analize APTT:

1. Krv se daje na prazen želodec.
2. En dan pred zavrnitvijo dostave maščobne hrane, kajenja, alkohola.
3. Preden prenehate jemati predpisana zdravila, ki lahko vplivajo na strjevanje.
4. Vzdržite se fizičnih naporov.
5. Pred postopkom in med postopkom poskušajte biti mirni.
6. Ženske darujejo kri izven menstrualne faze.

Značilnosti metode APTT

Osnova metode določanja APTT je imitacija procesa strjevanja krvi. Postopek vključuje naslednje ukrepe:

1. Kri se odvzame iz vene v cevko, ki vsebuje natrijev citrat, ki nevtralizira proces strjevanja krvi.
2. Doda se koalin, kefalin ali drug reagent, ki aktivira notranjo koagulacijsko pot.
3. Nato dodamo kalcijev klorid, ki obnavlja hemostazo.
4. Določimo čas nastanka strdka.

APTT krvni test: transkript

Dešifriranje rezultatov, dobljenih med analizo rezultatov AMCS, preberejo zdravniki s potrebnimi kvalifikacijami. Poleg analize zdravnik upošteva tudi druge kazalnike, ki pomagajo pri pravilni diagnozi.

Kazalniki, pridobljeni med analizo:

1. Čas strjevanja določa obdobje od trenutka, ko je kri začela kapljati iz rane ali punkcije, do trenutka, ko se je spremenil v strdek. Norma intervala za vensko kri velja do 10 minut.
2. Indeks protrombina je razmerje časa strjevanja zdrave krvi do rezultatov analize, ki jo oseba preide.
3. Koncentracija fibrinogena.

Cene APTTV so odvisne od različnih dejavnikov. Na primer, ženska, ki pričakuje otroka, ima odstopanje od norme. Koliko fibrinogena pri nosečnicah, kakšen čas strjevanja krvi bo povedal zdravnik.

Pri diagnosticiranju bolezni zdravnik predpiše APTTV krvni test. Dejstvo, da je to pomembna metoda za določanje značilnosti procesa strjevanja, opravi test pri načrtovanju operacij, med nosečnostjo in tudi pri odkrivanju tveganj za zdravje ljudi.