Povečala se je hitrost sedimentacije eritrocitov - kaj pomeni in kako nevarna je

Stopnja sedimentacije eritrocitov (sedimentacija) je analiza, ki se uporablja za odkrivanje vnetja v telesu.

Vzorec se postavi v podolgovato tanko cev, rdeče krvne celice (eritrociti) se postopoma umirijo na dno, ESR pa je merilo te hitrosti sedimentacije.

Analiza vam omogoča diagnosticiranje številnih motenj (vključno z rakom) in je potreben test za potrditev številnih diagnoz.

Poglejmo, kaj to pomeni, če se hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) v splošnem krvnem testu odraslega ali otroka poveča ali zmanjša, ali se je treba bati takšnih kazalnikov in zakaj se to dogaja pri moških in ženskah?

Stopnja ESR pri moških, ženskah in otrocih - tabela po starosti

Normalni razponi vrednosti se lahko nekoliko razlikujejo glede na opremo laboratorijev. Nenormalni rezultati ne določajo določene bolezni.

Številni dejavniki, kot sta starost ali uporaba drog, lahko vplivajo na končni rezultat. Takšna zdravila, kot so dekstran, ovidon, silest, teofilin, vitamin A, lahko povečajo ESR, aspirin, varfarin, kortizon ga lahko zmanjšajo. Visoka / nizka stopnja povedati zdravniku le o potrebi po nadaljnjem pregledu.

Napačen vzpon

Številni pogoji lahko vplivajo na lastnosti krvi, kar vpliva na vrednost ESR. Torej lahko natančne informacije o vnetnem procesu - razlog, zakaj strokovnjak imenuje testiranje - lahko zakrijemo s temi pogoji.

V tem primeru bodo vrednosti ESR lažno povišane. Ti zapleteni dejavniki vključujejo:

• Anemija (nizko število rdečih krvnih celic, znižanje serumskega hemoglobina);
• Nosečnost (v tretjem trimesečju se ESR poveča približno 3-krat);
• Povečana koncentracija holesterola (LDL, HDL, trigliceridi);
• Težave z ledvicami (vključno z akutno ledvično odpovedjo).

Interpretacija rezultatov in možnih vzrokov

Kaj to pomeni, če je hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) v krvni preiskavi odraslega ali otroka visoka ali nizka, ali se je treba bati kazalcev nad normo ali nižje?

Visok krvni test

Vnetje v telesu izzove adhezijo rdečih krvnih celic (masa molekule se poveča), kar bistveno poveča njihovo hitrost sedimentacije na dno cevi. Povišane ravni sedimentacije lahko povzročijo naslednji razlogi:

• Avtoimunske bolezni - Liebman-Sachsova bolezen, arteritis velikanske celice, revmatska polimialgija, nekrotični vaskulitis, revmatoidni artritis (imunski sistem ščiti telo pred tujimi snovmi. V avtoimunskem procesu napačno zdravi celice in uničuje telesna tkiva);
• Rak (to je lahko katerakoli oblika raka, od limfoma ali multiplega mieloma do raka črevesja in jeter);
• Kronična ledvična bolezen (policistična bolezen ledvic in nefropatija);
• Okužba, kot je pljučnica, vnetna bolezen medenice ali slepiča;
• Vnetje sklepov (revmatična polimialgija) in žile (arteritis, diabetična angiopatija spodnjih okončin, retinopatija, encefalopatija);
• Vnetje ščitnice (difuzna toksična goloba, nodularna golša);
• Okužbe sklepov, kosti, kože ali srčnih ventilov;
• Koncentracije fibrinogena v serumu so previsoke ali hipofibrinogenemija;
• Nosečnost in toksikoza;
• Virusne okužbe (HIV, tuberkuloza, sifilis).

Ker je ESR nespecifični marker vnetja in je povezan z drugimi vzroki, je treba upoštevati rezultate analize skupaj z zdravstveno anamnezo pacienta in rezultati drugih preiskav (popolna krvna slika - napredni profil, analiza urina, profil lipidov).

Če je v analizi edini zvišan kazalnik ESR (proti popolni odsotnosti simptomov), specialist ne more dati točnega odgovora in postaviti diagnoze. Poleg tega normalen rezultat ne izključuje bolezni. Staranje lahko povzroči zmerno zvišane vrednosti.

Zelo veliki kazalniki imajo običajno dobre razloge, na primer, multipli mielom ali velikokotni arteritis. Ljudje z makroglobulinemijo Waldenstrom (prisotnost patoloških globulinov v serumu) imajo izjemno visoke stopnje ESR, čeprav ni vnetja.

V tem videu je več podrobnosti o normah in odstopanjih tega kazalca v krvi:

Nizke cene

Nizka hitrost sedimentacije običajno ni problem. Lahko pa je povezana s takšnimi odstopanji kot:

• Bolezen ali stanje, ki poveča proizvodnjo rdečih krvnih celic;
• Bolezen ali stanje, ki poveča proizvodnjo belih krvnih celic;
• Če se bolnik zdravi zaradi vnetne bolezni, je slaba stopnja sedimentacije dober znak in pomeni, da se bolnik odzove na zdravljenje.

Nizke vrednosti lahko povzročijo naslednji razlogi:

• Zvišana glukoza (pri diabetikih);
• Politiemija (za katero je značilno povečano število rdečih krvnih celic);
• Anemija srpastih celic (genetska bolezen, povezana s patološkimi spremembami v obliki celic);
• Huda jetrna bolezen.

Razlogi za zmanjšanje so lahko vsi dejavniki, na primer:

• Nosečnost (v 1. in 2. trimesečju se raven ESR zmanjša);
• Anemija;
• Menstrualno obdobje;
• Zdravila. Veliko zdravil lahko lažno zmanjša rezultate testov, na primer diuretike (diuretike), visoko kalcijeve dodatke.

Povečani podatki za diagnozo bolezni srca in ožilja

Pri bolnikih z angino pektoris ali miokardnim infarktom se kot dodaten potencialni indikator koronarne srčne bolezni uporablja ESR.

ESR se uporablja za diagnosticiranje endokarditisa - okužbe endokardija (notranje plasti srca). Endokarditis se razvije v ozadju migracije bakterij ali virusov iz katerega koli dela telesa skozi kri v srce.

Za diagnozo endokarditisa mora specialist predpisati krvni test. Poleg visoke stopnje sedimentacije je za endokarditis značilno zmanjšanje števila trombocitov (pomanjkanje zdravih rdečih krvnih celic), pogosto pa je anemiji diagnosticirana tudi bolniku.

Glede na akutni bakterijski endokarditis se lahko stopnja sedimentacije poveča do ekstremnih vrednosti (približno 75 mm / uro) - to je akutni vnetni proces, za katerega je značilna huda okužba srčnih zaklopk.

Pri diagnozi kongestivnega srčnega popuščanja se upoštevajo ravni ESR. To je kronična progresivna bolezen, ki vpliva na moč srčnih mišic. Za razliko od običajnega "srčnega popuščanja", se congestive nanaša na stopnjo, v kateri se kopiči odvečna tekočina okoli srca.

Poleg fizikalnih testov (elektrokardiogrami, ehokardiogrami, MRI, stresni testi) se pri ugotavljanju bolezni upoštevajo rezultati krvnih preiskav. V tem primeru lahko analiza razširjenega profila kaže na prisotnost nenormalnih celic in okužb (hitrost sedimentacije bo višja od 65 mm / uro).

Ko miokardni infarkt vedno sproži povečan ESR. Koronarne arterije prenašajo kri s kisikom v srčno mišico. Če je ena od teh arterij blokirana, je del srca prikrajšan za kisik in začne se stanje, imenovano miokardna ishemija.

V ozadju infarkta doseže ESR najvišje vrednosti (70 mm / uro in več) v enem tednu. Skupaj z višjo hitrostjo sedimentacije bo lipidni profil pokazal povišane vrednosti trigliceridov, LDL, HDL in holesterola v serumu.

Na podlagi akutnega perikarditisa opazimo znatno povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov. To je akutno vnetje perikarda, ki se začne nenadoma in povzroča, da v perikardialni prostor prodrejo komponente krvi, kot so fibrin, rdeče krvne celice in bele krvne celice.

Pogosto so vzroki perikarditisa očitni, na primer nedavni srčni napad. Poleg zvišanih ravni ESR (nad 70 mm / uro) so opazili povečanje koncentracije sečnine v krvi zaradi odpovedi ledvic.

Hitrost sedimentacije eritrocitov se znatno poveča v prisotnosti aneurizme aorte v prsni ali trebušni votlini. Skupaj z visokimi vrednostmi ESR (nad 70 mm / h) bo krvni tlak povišan, bolniki z anevrizmi pa pogosto diagnosticirajo stanje, imenovano debela kri.

Sklepi

ESR igra pomembno vlogo pri diagnosticiranju bolezni srca in ožilja. Kazalec je povišan v ozadju mnogih akutnih in kroničnih bolezenskih stanj, za katera je značilna nekroza tkiva in vnetje, in je tudi znak viskoznosti krvi.

Zvišane vrednosti so neposredno povezane s tveganjem za miokardni infarkt in koronarno srčno bolezen. Pri visokih stopnjah sedimentacije in sumu na srčno-žilne bolezni se bolnika pošlje v nadaljnjo diagnozo, vključno z ehokardiogramom, MRI, elektrokardiogramom za potrditev diagnoze.

V skladu s tem bo visoka stopnja sedimentacije korelirala z večjo aktivnostjo bolezni in pokazala na prisotnost takšnih možnih stanj kot so kronična bolezen ledvic, okužba, vnetje ščitnice in celo rak, medtem ko nizke vrednosti kažejo na manj aktivno napredovanje bolezni in njeno nazadovanje.

Čeprav včasih celo nizke ravni korelirajo z razvojem nekaterih bolezni, na primer s policitemijo ali anemijo. V vsakem primeru je za pravilno diagnozo potreben strokovni nasvet.

Popolna krvna slika, ESR

Popolna krvna slika je predpisana za skoraj vse bolezni, med nosečnostjo in kot preventivni ukrep za odkrivanje bolezni. Popolna krvna slika odvzeta s prsta.

Popolna krvna slika vključuje določanje koncentracije hemoglobina, števila eritrocitov, levkocitov in trombocitov, indeksov hematokrita in eritrocitov (MCV, MCH, MCHC).

Indikacije za splošno kri in ESR

Popolna krvna slika z levkocitno formulo se pogosto uporablja kot ena najpomembnejših metod za preglede pri večini bolezni. Spremembe periferne krvi niso specifične, hkrati pa odražajo spremembe v celotnem organizmu.

Študija levkocitne formule je zelo pomembna pri diagnozi hematoloških, infekcijskih, vnetnih bolezni, pa tudi pri oceni resnosti stanja in učinkovitosti terapije. Hkrati spremembe v levkocitni formuli niso specifične - imajo lahko podoben značaj pri različnih boleznih ali, nasprotno, drugačne spremembe se lahko pojavijo pri isti patologiji pri različnih bolnikih. Formula levkocitov ima značilnosti, povezane s starostjo, zato je treba njene spremembe oceniti s stališča starostne norme (to je še posebej pomembno pri pregledovanju otrok).

Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR):

Vnetne bolezni.
Okužbe.
Tumorji.
Presejalna študija za preventivne preglede.

Merjenje ESR je treba šteti za presejalni test, ki ni specifičen za določeno bolezen. ESR se običajno uporablja v kompleksnem splošnem krvnem testu.

Priprava na splošno analizo krvi in ​​ESR

Popolna krvna slika se opravi na prazen želodec. Med zadnjim obrokom in darovanjem krvi je treba za splošno analizo vzeti vsaj 8 ur. Priporočljivo je, da se maščobni, ocvrti in alkohol izločijo iz prehrane 1-2 dni pred pregledom. Uro, preden vzamete kri, se morate vzdržati kajenja.

Izključiti je treba dejavnike, ki vplivajo na rezultate raziskave: fizični stres (tek, stopnice), čustveno vzburjenje. Pred postopkom morate počivati ​​10-15 minut, pomiriti se.

Bodite prepričani, da svojega zdravnika opozorite na jemanje zdravil.

Krv se ne sme darovati po rentgenskem pregledu, rektalnem pregledu ali fizioterapiji.

Različni laboratoriji lahko uporabljajo različne raziskovalne metode in enote merjenja. Da bi bila ocena rezultatov pravilna, priporočamo, da se testiranje opravi v istem laboratoriju hkrati. Primerjava teh rezultatov bo bolj primerljiva.

Interpretacija celotne krvne slike

Sodobni hematološki analizatorji zagotavljajo natančne in zelo informativne značilnosti krvnih celic.

Vsaka sprememba splošnega krvnega testa in nenormalnosti se razume kot patološka in zahteva skrbno preiskavo bolnika. Spremembe hemograma s številnimi boleznimi so lahko nespecifične. V tem primeru se uporabljajo za dinamično opazovanje bolnika in z vidika ocenjevanja napovedi.

Pri boleznih hematopoetičnega sistema se pri pregledu splošnega krvnega testa doseže najpomembnejša diagnostična vrednost. Določa nadaljnjo strategijo pregleda bolnika z naknadno izbiro režima zdravljenja in je potrebna za spremljanje izvajane terapije.

Pri hematoloških analizatorjih različnih proizvajalcev se lahko normalna krvna slika zelo razlikuje glede na standarde, ki se uporabljajo v določeni državi. Spodaj so normalni kazalniki periferne krvi pri odraslih po nalogu Ministrstva za zdravje Ruske federacije.

Norme krvne slike

Kazalci eritrocitov (parametri) krvi

• Rdeče krvne celice
• Eritrocitoza
• Hemoglobin
• Hematokrit
• Povprečni volumen rdečih krvnih celic
• Povprečna vsebnost hemoglobina v eritrocitih
• Povprečna koncentracija hemoglobina v eritrocitih
• Anisocitoza (heterogenost) rdečih krvnih celic (širina rdečih krvnih celic)
• Morfologija eritrocitov
• Reticulocyte
• Stopnja sedimentacije eritrocitov (raven ESR)

Parametri krvne ploščice

• Trombociti (PLT - trombociti)
• Trombocitoza
• Trombocitopenija
• Povprečni volumen trombocitov (MPV - povprečni volumen trombocitov)
• Širina porazdelitve trombocitov po prostornini (PDW - širina trombocitov)
• Trombokrit (PCT - trombocitni kritik)

Krvni parametri levkocitov

• Število levkocitov
• Neutrofili
• Eozinofili
• Bazofili
• Monociti
• Limfociti
• Celice plazme
• Atipični mononukleari

Leukocitna formula je odstotni delež različnih vrst levkocitov (nevtrofilcev, limfocitov, eozinofilcev, monocitov, bazofilcev). Leukocitna formula vključuje definicijo (v%) nevtrofilcev, limfocitov, eozinofilcev, bazofilcev, monocitov.

Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR)

Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) je nespecifičen indikator vnetja.

ESR je pokazatelj stopnje odvzema krvi v epruveti z dodanim antikoagulantom v 2 plasti: zgornji (prozorna plazma) in spodnja (usedene eritrocite). Hitrost sedimentacije eritrocitov se oceni iz višine plazemske plasti, ki se tvori (v mm) v 1 uri. Specifična masa eritrocitov je višja od specifične mase plazme, zato se v epruveti v prisotnosti antikoagulanta (natrijevega citrata) pod vplivom gravitacije rdeče krvne celice usedejo na dno.

Proces sedimentacije (sedimentacije) eritrocitov lahko razdelimo v tri faze, ki se pojavljajo z različnimi hitrostmi. Sprva se rdeče krvne celice počasi usedejo v posamezne celice. Nato tvorijo agregate - "kovanci" in pogrezanje poteka hitreje. V tretji fazi nastajajo številni agregati eritrocitov, njihova sedimentacija se najprej upočasni in nato postopoma ustavi.

Kazalnik ESR se spreminja glede na številne fiziološke in patološke dejavnike. Vrednosti ESR pri ženskah so nekoliko višje kot pri moških. Spremembe v sestavi beljakovin v krvi med nosečnostjo so v tem obdobju povzročile povečanje ESR.

Zmanjšanje vsebnosti rdečih krvnih celic (anemija) v krvi povzroči pospešeno ESR in nasprotno, povečanje vsebnosti rdečih krvnih celic v krvi upočasni hitrost sedimentacije. Čez dan lahko vrednosti nihajo, najvišja vrednost pa je zabeležena podnevi. Glavni dejavnik, ki vpliva na nastanek "kovanca" med sedimentacijo eritrocitov, je beljakovinska sestava krvne plazme. Ostrophase beljakovine, adsorbirane na površini eritrocitov, zmanjšajo naboj in odboj med seboj, prispevajo k nastanku "kovanca" in pospešeni sedimentaciji eritrocitov.

Povečanje beljakovin akutne faze, na primer C-reaktivnega proteina, haptoglobina, alfa-1-antitripsina, z akutnim vnetjem vodi do povečanja ESR. Pri akutnih vnetnih in infekcijskih procesih je opaziti spremembo sedimentacije eritrocitov 24 ur po tem, ko se temperatura zviša in število levkocitov se poveča. Pri kroničnem vnetju je povečanje ESR posledica povečanja koncentracije fibrinogena in imunoglobulinov.

Westergrenova metoda se od običajne metode določanja ESR v napravi Panchenkov razlikuje po značilnostih uporabljenih epruvet in lestvici rezultatov, umerjenih po Westergrenovi metodi. Rezultati, dobljeni z obema metodama, se ujemajo v območju normalnih vrednosti, obe metodi imata enake referenčne vrednosti. Westergrenova metoda je bolj občutljiva na povečanje ESR, rezultati v coni povišanih vrednosti, pridobljenih z Westergrenovo metodo, pa so višji od rezultatov, pridobljenih s Panchenkovljevo metodo.

Opredelitev ESR v dinamiki, v kombinaciji z drugimi testi, se uporablja pri spremljanju učinkovitosti zdravljenja vnetnih in nalezljivih bolezni.

Dešifriranje ESR v krvnih testih

Najbolj informativna in dostopna metoda laboratorijske diagnostike človeškega stanja je popolna krvna slika. ESR je eden glavnih kazalnikov te študije. Pomembno je pri ugotavljanju diagnoze in določanju metode zdravljenja. Razmislite, kaj pomeni ESR v krvnem testu in kaj odstopanja od norme ESR kažejo v splošnem krvnem testu.

ESR v celotni krvni sliki

Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) kaže, kako hitro nastopi sedimentacija eritrocitov. Z drugimi besedami, ta proces se imenuje aglomeracija (lepljenje) rdečih krvnih celic.

V tej študiji se krvni vzorec pregleda in vitro. Hkrati pa je zgornja plast krvi in ​​antikoagulanta pregledna plazma, spodnji sloj pa je odložen na eritrocite. Hitrost sedimentacije eritrocitov se določi v milimetrih vzdolž višine plazemske plasti v eni uri. Ker je masa eritrocitov večja od mase plazme, padejo pod vpliv gravitacije in z uporabo koagulanta na dno.

ESR je nespecifični kazalnik. Ni določenega patološkega stanja ali bolezni, pri kateri se poveča ali zmanjša. Toda opredelitev tega indikatorja ima pomembno diagnostično vrednost, pomaga napovedati razvoj bolezni in njeno dinamiko.

Dejavniki, pri katerih je povečanje ESR v krvnem testu odvisno: t

• hipoalbuminemija - zmanjšanje albumina v krvi;
• povečanje pH krvi, kar povzroči alkalizacijo krvi in ​​razvoj alkaloze (kršitev kislinsko-baznega ravnovesja);
• redčenje krvi in ​​posledično zmanjšanje njegove viskoznosti;
• zmanjšanje rdečih krvnih celic;
• razvoj hiperglobulinemije - povečanje vsebnosti krvi v globulinah razreda A in G;
• razvoj hiperfibrinogenemije - povečanje vsebnosti krvi fibrinogena (beljakovine akutne faze vnetja).

Razlogi, ki vodijo v zmanjšanje ESR v krvi: t

• hiperalbuminemija - povečanje vsebnosti albumina v krvi;
• znižanje pH v krvi, razvoj zakisljevanja in acidoze;
• povečanje vsebnosti žolčnih kislin in žolčnih pigmentov v krvi;
• povečana viskoznost krvi;
• povečanje vsebnosti rdečih krvnih celic;
• sprememba oblike rdečih krvničk.

Dekodiranje krvnega testa za ESR

Norma ESR v krvi je 3–15 mm / h pri ženskah in 2–10 mm / h pri moških. Pri nosečnicah je ta številka lahko bistveno višja, do 40 mm / h. To je posledica dejstva, da se pri ženskah v tem obdobju spremeni beljakovinska sestava krvi, kar vodi v tako povečanje ESR.

Stopnja ESR je odvisna od starosti. Za novorojenčke je 0–2 mm / h, za otroka, mlajšega od šestih mesecev, pa je 12–17 mm / h.

ESR se povečuje z razvojem naslednjih bolezni in stanj.

• Različne okužbe in vnetni procesi, pri katerih nastaja proizvodnja globulinov in beljakovin v akutni fazi vnetja.
• Bolezni, ki so značilne ne samo za vnetni proces, temveč tudi za nekrozo (razpad) tkiv, krvnih elementov in razgradnjo beljakovin v krvnem obtoku. Takšne bolezni vključujejo septične in gnojne bolezni, pljučno tuberkulozo, miokardni infarkt in maligne neoplazme.
• Presnovne motnje - diabetes, hipotiroidizem, hipertiroidizem.
• Sistemski vaskulitis in bolezni vezivnega tkiva - revmatoidni artritis, revmatizem, sistemski eritematozni lupus, skleroderma, periarteritis nodosa, dermatomiozitis.
• Anemija zaradi izgube krvi, hemoliza (uničenje rdečih krvnih celic).
• Hemoblastoza (limfogranulomatoza, levkemija) in paraproteinemična hemoblastoza (Waldenstromova bolezen, mielom).
• Hipoalbuminemija pri boleznih jeter, izguba krvi, izčrpanost, nefrotski sindrom.
• Pri ženskah - obdobje menstruacije, nosečnost, poporodno obdobje.

Pri akutnih infekcijskih in vnetnih procesih opazimo povečanje ESR v krvi en dan po povečanju splošne telesne temperature in povečanju števila levkocitov.

Pri otrocih se lahko ESR v krvnem testu rahlo poveča, tudi zaradi zelo majhnih razlogov. Torej, pri mladih dojenčkih se ta indikator poveča, kadar jedo ocvrto hrano, v času zob. Izzivanje povečanja ESR pri dojenčku lahko povzroči črvi, ki jemljejo določena zdravila (paracetamol). Poleg tega lahko celo stresna situacija, na primer postopek vzorčenja krvi pri samem otroku, pri splošnem krvnem testu privede do majhnega odstopanja od norme ESR.

Pod ESR so naslednji pogoji.

• Bolezni, pri katerih se spreminja oblika rdečih krvnih celic - anizocitoza, sferocitoza, hemoglobinopatija, anemija srpastih celic.
• Eritrocitoza (povečanje števila rdečih krvničk) in eritremija (močno povečanje nastajanja rdečih krvnih celic v kostnem mozgu).
• Hipoglobulinemija, hipofibrinogenemija, hiperalbuminemija.
• Bolezni, ki nastanejo zaradi povečanja krvnih žolčnih kislin in žolčnih pigmentov - mehanska zlatenica, ki jo povzroči kršitev žolča, različne vrste hepatitisa.
• Nevroza, epilepsija.
• Huda cirkulacijska okvara.
• Neželeni učinki nekaterih zdravil so zdravila živega srebra, kalcijev klorid, salicilati.

Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) - tabela normativov po starosti za moške in ženske

Diagnoza bolnika se začne z laboratorijskimi preiskavami in na seznamu je obvezna popolna krvna slika (OAK). Omogoča vam določitev števila rdečih krvnih celic in njihovih glavnih značilnosti.

ESR (ta indikator pomeni hitrost sedimentacije eritrocitov) je osnovni parameter, ki vam omogoča diagnozo prisotnosti ali odsotnosti vnetnega procesa in po poteku terapije preveriti, kako učinkovit je bil.

Poleg tega se v medicini uporablja izraz ROE - reakcija sedimentacije eritrocitov. Ti pojmi so enaki. Sila gravitacije deluje na kri, ki se po zbiranju pacienta postavi v epruveto ali visoko kapilaro.

Pod tem vplivom je razdeljen na več plasti. Težke in velike rdeče krvne celice se usedejo na dno. Če se to zgodi hitro, se v telesu pojavi vnetje. Spreminja se v milimetrih na uro (mm / h).

Pomembno: Stalno povišane vrednosti so posledica kroničnega vnetja. Ampak včasih z akutnim povečanjem vnetja ni opaziti.

Določanje hitrosti sedimentacije eritrocitov je obvezen parameter splošnega krvnega testa. Čeprav ESR ne pomaga določiti natančne diagnoze, bo dala nekaj namigov - zlasti v povezavi z rezultati drugih študij.

Kakšna vrednost ESR se šteje za normalno?

Norma ESR ima razlike pri ljudeh različnega spola, starosti in celo telesnosti.

Za ženske je zaradi narave organizma ta stopnja višja kot pri moških - povezana je s pogostejšo obnovo krvi, pa tudi s številnimi hormonskimi spremembami, ki jih žensko telo redno spreminja.

Normalna in dodatna diagnostika, ki ne zahteva, je povečanje ESR pri nosečnicah s 4-mesečnim obdobjem.

V tej tabeli je prikazana normalna količina krvi ESR odrasle osebe.

Opredelitev kazalnikov in njihova razlaga bi bilo treba opraviti ob upoštevanju starosti bolnika.

Pri nosečnicah obstaja odvisnost od pospeševanja rdečih krvnih celic na telesu.

Pri vitki v prvi polovici nosečnosti doseže ESR 21-62 mm / h, v drugi - 40-65 mm / h.

V celoti - 18-48 mm / h in 30-70 mm / h. Norma je kateri koli kazalnik v določenem območju.

Pomembno: Pri ženskah, ki jemljejo peroralne hormonske kontraceptive, je hitrost sedimentacije eritrocitov vedno višja.

Stopnja ESR pri otrocih

Pri dojenčkih je sprememba tega kazalnika odvisna od zob, prehrane matere (med dojenjem), prisotnosti helmintov, pomanjkanja vitaminov in tudi ob jemanju določenih zdravil.

Spodaj so prikazane povprečne stopnje sedimentacije eritrocitov za otroke.

Če se raven ESR poveča za 2-3 enote, je to različica norme. Dodatni pregled je potreben, če kazalnik preseže normo za 10 ali več enot.

Pomembno: Zjutraj je kazalnik ESR vedno višji - to je pomembno upoštevati pri interpretaciji rezultatov analize.

Kdaj se raven ESR dvigne?

Med vnetjem se raven beljakovin v krvi poveča, tako da se rdeče krvne celice hitreje usedajo. Če so vsi indikatorji normalni, razen sedimentacijske reakcije eritrocitov, potem ni nobenega resnega razloga za zaskrbljenost. Po nekaj dneh lahko ponovno zberete kri in primerjate rezultate.

Najverjetnejši razlogi za povečanje ESR:

• Vnetje dihal, urogenitalni sistem (vključno s spolno prenosljivimi boleznimi), glivične okužbe - skoraj 40% primerov;
• Onkološki procesi - približno 23%;
• Revmatične in avtoimunske bolezni, vključno z alergijami - 17%;
• Endokrine in gastroenterološke bolezni - 8%;
• Bolezni ledvic - 3%.

Pomembno: Ključnega pomena je, da se pri otrocih poveča ESR na 38–40 mm / h, pri odraslih pa na 100 mm / h. Ta vrednost ESR kaže na resno vnetje, težave z ledvicami in začetek onkologije. Takšen bolnik potrebuje dodatni pregled - posebne analize urina, krvi, ultrazvoka ali MRI, posvetovanje z več specializiranimi strokovnjaki.

Bolezni, pri katerih se povečuje ESR

Po akutnih stanjih opazimo začasno povečanje, ki ga spremlja velika izguba tekočine in povečana viskoznost krvi (driska, bruhanje, huda izguba krvi).

Daljša ROE se z nekaterimi boleznimi poveča:

• Patologije endokrinih sistemov - sladkorna bolezen, cistična fibroza, debelost;
• Bolan jetra in žolčevod, vključno s hepatitisom, holecistitisom;
• Bolezni, ki jih spremlja uničenje tkiv;
• V primeru srčnega infarkta in kapi (poveča se nekaj dni po začetku bolezni);
• Bolezni krvi;
• Infektivna katera koli etiologija.

Pomembno: Bakterijske okužbe povzročijo povečanje ESR za faktor 2-10. Ko se virus rahlo dvigne - za več enot. Pri 31-letnem moškem povečanje na 17–20 mm / h kaže na virusno naravo bolezni, do 58–60 pa na bakterijsko.

Če razlogi za povečanje niso določeni

V tem primeru potrebuje bolnik temeljitejši pregled. Določite podrobnejše krvne preiskave, med katerimi določite povprečno prostornino rdečih krvnih celic, število levkocitov in limfocitov, levkocitno formulo.

Prav tako je treba opraviti krvni test za tumorske označevalce, analizo urina.

Pri teh pregledih je pomembno upoštevati začetno stanje telesa:

• Prej diagnosticirane okužbe;
• Prisotnost kroničnih bolezni.

Kaj pomeni nizek ESR?

Zmanjšanje je značilno za takšna stanja:

• Izčrpanje;
• Viskoznost krvi;
• Mišična atrofija;
• Epilepsija in nekatere živčne bolezni;
• Eritrocitoza;
• Hepatitis;
• Dolgotrajna uporaba zdravil na osnovi kalcija, živega srebra;
• Za nekatere vrste anemije.

Pomembno je razmisliti, kako nizko je ESR. Vrednost 4 mm / h je norma za majhnega otroka, za ženske, starejše od 20 let, pa je to zaskrbljujoč simptom.

Pomembno: Nizka hitrost je norma za tiste, ki se držijo vegetarijancev (zavrnitev mesa) in veganske hrane (zavrnitev živalskih proizvodov).

Lažno pozitivne analize ESR

Lažno pozitiven je začasno povečanje, ki ni odvisno od patoloških procesov v telesu, ki jih izzovejo določena zdravila, starostne ali presnovne lastnosti.

Če je rezultat napačen:

• Pri starejših bolnikih;
• V prisotnosti prekomerne telesne teže;
• Po cepljenju proti hepatitisu B;
• Z anemijo;
• Če bolnik ima kršitev ledvic, bolezni sečil;
• V ozadju jemanja vitamina A;
• V primeru kršitve algoritma za vzorčenje in analizo krvi, kot tudi v nasprotju s čistostjo uporabljene kapilare.

Če sumite na lažno pozitiven rezultat, analizo ponovno opravite v 7-10 dneh.

V primerih, ko je rezultat testa lažno pozitiven, bolnik ne potrebuje dodatnega pregleda in zdravljenja.

Metode za določanje ESR v krvi

Obstaja več raziskovalnih tehnik, katerih rezultati se razlikujejo za 1-3 enote. Najpogostejša je analiza po metodi Panchenkova.

Zanj se odvzame kri s prstom, zmeša z natrijevim citratom v razmerju 4: 1 in postavi v ozko, visoko kapilaro.

V mednarodni laboratorijski praksi se študija hitrosti sedimentacije eritrocitov izvaja po Westergrenovi metodi. Za to se uporablja venska kri.

Westergrenova metoda - tehnika je enaka kot pri prejšnji metodi, uporablja se le višja kapilara. Ta metoda je bolj natančna.

Winthrobe test se uporablja z antikoagulanti. Del krvi se zmeša z antikoagulantom in prenese v posebno cevko.

Ta tehnika je učinkovita za delovanje pod 60-66 mm / h.

Pri višjih hitrostih se zamaši in daje netočen rezultat.

Značilnosti priprave za analizo

Za največjo natančnost rezultatov je treba pravilno odvzeti vzorce krvi:

1. Bolnik ne sme jesti vsaj 4 ure pred postopkom - po bogatem in mastnem zajtrku bo stopnja ESR lažno povišana.
2. Potrebno je globoko punkcijo (pri jemanju krvi s prsta), da ne bi bilo treba iztisniti krvi - ko se pritisne, se uniči pomemben del rdečih krvnih celic.
3. Prepričajte se, da v kri ne pridejo zračni mehurčki.

Kako zmanjšati ESR v krvi?

Ne jemljite lastnih zdravil za znižanje tega kazalnika. Po potrebi bodo imenovali zdravnika. Pomembno je vedeti, da preprosto zmanjšanje kazalnika ne odpravlja vzroka za njegovo povečanje.

Ker so rezultati takšne analize pogosto povezani z nizko koncentracijo hemoglobina, oslabljenim stanjem, je bolniku predpisan dodatek železa, vitamini B in folna kislina.

V prisotnosti revmatične bolezni so predpisani kortikosteroidi.

Neodvisno lahko bolnik uporablja tradicionalne metode za krepitev imunskega sistema in čiščenje krvi iz odpadkov patogenov. To bo izboljšalo splošno stanje, podprlo telo in izboljšalo sestavo krvi.

V ta namen se uporabljajo:

• Sok pese (100-150 ml na prazen želodec pred zajtrkom);
• Čaj z limono;
• Med (1-2 čajni žlički na dan, razredčeni v kozarcu toplega čaja ali vode);
• Infuzije kamilice in lipe (1 žlica na skodelico vrele vode, pijete ta volumen čez dan v več odmerkih).

Kaj pomeni ESR v krvnem testu

Pogosto lahko v kliniki slišite, da morate opraviti analizo o ESR v krvi. Kakšen je ta kazalnik in kakšno vlogo ima pri diagnosticiranju različnih bolezni? Ta kratica pomeni hitrost sedimentacije eritrocitov. Ta indikator lahko odstopa od norme pri različnih boleznih. Analiza je prvi diagnostični korak za bolnišnično zdravljenje ali potrebo po operaciji.

Opis analize

Kaj je ESR? Kazalec ESR označuje hitrost sedimentacije eritrocitov. Med laboratorijsko analizo se krv, odvzeta pacientu, nekaj časa pusti v vertikalno razporejeni epruveti. Eritrociti so težji od plazme, zato se po določenem času usedejo na dno in tvorijo rdečo oborino. To je čas, da strokovnjaki upoštevajo oceno ESR. Hitrost bo prikazana v mm za 1 uro.

Kaj je ROE? Nedavno je bila tako imenovana analiza ESR. Zdravniki so ga imenovali ROE - reakcija sedimenta eritrocitov. Danes lahko to ime še vedno najdete v obliki posameznih laboratorijev.

Kazalniki standardov

Če ste prejeli obrazec z indikatorjem ESR, veste, da je to enako kot ESR. Stopnja ROE v krvi je odvisna od spola in starosti bolnika. Danes za hitrost sedimentacije eritrocitov upoštevajte naslednje kazalnike:

ROE se lahko poveča z neravnotežjem beljakovin v telesu. Glavni razlogi za povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov so zvišane ravni globulinov in fibrinogena. Danes zdravniki uporabljajo dve osnovni metodi za določanje ESR v krvi.

Diagnostične metode

Sodobni zdravniki uporabljajo naslednje metode za določanje ESR. ROE v krvi določimo z dvema metodama. Najbolj natančna je Westergrenova metoda. Glavna razlika te metode je v tem, da je hitrost sedimentacije eritrocitov v krvi ocenjena na bolj natančni skali. Poleg tega se bolnikova kri odvzame iz vene. V epruveti zmešamo kri s antikoagulantom. Meritev se izvede točno v eni uri, kar daje pravilne kazalnike sedimentacije v mm / h.

Vendar pa ni videti, ampak natančnost prejšnje metode v naši državi je bolj priljubljena je metoda za določanje hitrost sedimentacije eritrocitov v Panchinkovim ESR. Določanje ESR pri tej metodi zahteva jemanje krvi pacienta iz prsta.

Reakcija sedimentacije eritrocitov poteka v posebni cevi, označeni z lestvico v milimetrih.

Antikoagulant se doda v kri na posebnem steklu, nato pa se v cev zbere kri. V eni uri se indikator oceni in označi z mm / h. Formula ESR je precej preprosta in ne zahteva uporabe dodatne opreme strokovnjakov. Konec koncev, ESR ROE je to? To je preprosto hitrost sedimentacije krvnih celic.

Sedimentacija eritrocitov s to metodo poteka v več fazah:

1. V prvih minutah po dodajanju antikoagulanta v kri se tvorijo navpični stolpci rdečih krvnih celic. Imenujejo se kovanci.
2. Nato se v 40 minutah rdeče krvne celice umirijo.
3. Po tem obdobju se začne faza celične konsolidacije. Traja 10 minut.

Čas mehanizma ESR torej traja eno uro. To je dalo ime enote ESR v mm / h. Ta metoda vrednotenja ESR se v naši državi uporablja povsod. Analizo je mogoče opraviti na kateri koli kliniki, rezultati pa so običajno pripravljeni naslednji dan.

Odstopanja od norm navzgor

Takoj je treba opozoriti, da lahko hematologija ESR zaradi fizioloških razlogov odstopa od norm. To še posebej velja za ženske. Pri ženskah se lahko ESR v poporodnem obdobju in na dan menstruacije poveča. Zato je danes bolje, da analize ne vzamemo. Obstajajo tudi ljudje, ki imajo ESR povečano od rojstva. To se ne šteje za patologijo, z njo pa lahko živijo več let in so še vedno popolnoma zdravi. Toda taki ljudje na planetu ne več kot 5%. Poleg tega vsebnost eritrocitov v krvi vpliva na hitrost sedimentacije. Z anemijo drugačne narave se stopnja poveča.

Če se vrednost fizikalnega vzroka zaradi fizioloških razlogov ne poveča, lahko sklepamo na prisotnost naslednjih bolezni v telesu:

• Vnetne bolezni.
• Intoksikacija telesa.
• Nalezljive bolezni.
• Akutna srčna bolezen.
• Poškodbe drugačne narave.
• Onkološke bolezni.
• Patologija ledvic.
• Anemija

Tako lahko rečemo, da vse resne patologije v telesu spremlja pospešen ESR. Poleg tega lahko zdravljenje z zdravili z nekaterimi zdravili pospeši ESR.

Odstopanja od standardov navzdol

Če vaša klinična vrednost kaže počasen odziv, je lahko posledica neuravnotežene ali slabe prehrane. Od patoloških vzrokov lahko ugotovimo dehidracijo in mišično distrofijo. Poleg tega lahko hitrost sedimentacije eritrocitov vpliva na njihovo obliko. To sliko opazimo v srpastih in zvezdastih eritrocitih.

Kako narediti analizo

Izjava ESR ne zahteva posebnih pripravljalnih ukrepov od bolnika Priprava za analizo vključuje standardno zavrnitev jesti v 8 urah pred analizo, prepoved vnosa alkohola med tednom in zmanjšanje fizičnega napora dan pred vzorčenjem krvi. Ne pozabite, da sta ESR in ESR enaka, zato, če vaša oblika vsebuje oznako ESR, se ne zamenjajte in vejte, da je to reakcija sedimentacije eritrocitov.

Kako zmanjšati stopnjo

Zdravljenje pospešene ESR na domu preprosto ni mogoče. Ni zdravil ali tradicionalnih metod za zmanjšanje teh številk. Konec koncev, kaj kaže povečanje? Pravi, da se v telesu zgodi nekaj patološkega procesa, ki se razvija in zahteva zdravljenje. Razlogi, zakaj je vaša analiza pokazala nepravilnosti, lahko določi le zdravnik.

S pomočjo celovite diagnoze in interpretacije vseh indikatorjev vam bo strokovnjak za kri opredelil bolezen in predpisal ustrezno zdravljenje.

Danes zdravniki pravijo, da sedimentacija rdečih krvničk pogosto odstopa od norm za različne fiziološke in zunanje razloge. Zaradi nestabilnosti tega kazalnika ni vedno mogoče govoriti o prisotnosti grozne bolezni v telesu. Torej, na primer, pri otrocih, kaj poveča ESR? Če je otrok zdrav, se lahko poveča banalnost zob.

Kaj pomeni vzgoja pri odraslih? Pogosto se pri odraslih indikatorji analize povečajo zaradi jemanja zdravil, prehrane, pomanjkanja vitaminov in drugih dejavnikov tretjih oseb. Zato analiza ESR ni metoda natančne diagnoze in če kazalniki odstopajo od normativov, je potrebna dodatna diagnoza.

Kaj storiti, če vzrok odstopanj ni ugotovljen

Visoka ESR brez očitnega razloga, kaj to pomeni? Pogosto bolniki kažejo povečanje ESR, vendar hkrati zdravniki ne morejo določiti vzroka tega odstopanja. V tem primeru ni potrebno odpisovati odstopanj zaradi laboratorijskih napak ali fizioloških dejavnikov. Najboljša rešitev v tem primeru je popoln pregled telesa, da se izključi prisotnost skritih patoloških procesov. Pogosto se ESR lahko poveča med onkologijo, ki se ni pokazala. Zdravniki priporočajo, da se dodatne diagnostike ne zavrne, saj se lahko bolezni, ki so bile ugotovljene v zgodnjih fazah, uspešno zdravijo.

Vendar pa obstajajo primeri, ko vzrok kroničnega povečanja ESR ostaja skrivnost za zdravnika in bolnika. V tem primeru se ne izvaja nobena terapija, ker brez ugotovljenega vzroka preprosto nič ne zaceli. Zdravniki priporočajo, da takšni bolniki redno obiskujejo zdravnika, se testirajo in spremljajo raven ESR vsaj 2-krat na leto.

Če ste ugotovili povečano hitrost sedimentacije eritrocitov, ne paničite. Najpogosteje nenormalnosti na ravni ESR niso znak smrtnih bolezni. Poleg drugih krvnih parametrov lahko ta analiza povzroči odstopanja za različne, ne vedno patološke razloge. Dejstvo je, da se kri zelo hitro odzove na zunanje in notranje spremembe. Celo sprememba vremena vodi v dejstvo, da lahko pride do nekaterih sprememb v analizi.

ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov): stopnja in odstopanja, zakaj se povečuje in zmanjšuje

Prej se je imenoval ROE, čeprav nekateri še vedno uporabljajo to kratico iz navade, zdaj pa se imenuje ESR, v večini primerov pa se uporablja srednji rod (povečan ali pospešen ESR). Avtor bo z dovoljenjem bralcev uporabil sodobno kratico (ESR) in ženski spol (hitrost).

ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) in drugi rutinski laboratorijski testi so med glavnimi diagnostičnimi kazalci v zgodnjih fazah iskanja. ESR je nespecifičen indikator, ki se dviga v mnogih patoloških stanjih popolnoma drugega izvora. Ljudje, ki so morali vstopiti v urgentno sobo z sumom na vnetno bolezen (apendicitis, pankreatitis, adneksitis), se bodo zagotovo spomnili, da je prva stvar, ki jo dobijo, »deuza« (ESR in levkociti), ki po eni uri omogoča pojasnitev. sliko. Res je, da lahko nova laboratorijska oprema opravi analizo v krajšem času.

Stopnja ESR je odvisna od spola in starosti.

Stopnja ESR v krvi (in kje je še?) Primarno je odvisna od spola in starosti, vendar se ne razlikuje posebej po raznolikosti:

• Pri otrocih do enega meseca (novorojenčka zdravih dojenčkov) je ESR 1 ali 2 mm / uro, druge vrednosti so redke. Najverjetneje je to posledica visokega hematokrita, nizke koncentracije beljakovin, zlasti globulinske frakcije, hiperholesterolemije, acidoze. Stopnja sedimentacije eritrocitov pri dojenčkih pred pol leta se močno razlikuje - 12-17 mm / uro.
• Pri starejših otrocih je ESR nekoliko izravnan in znaša 1-8 mm / h, kar ustreza približno normalnemu ESR moškega odraslega.
• Pri moških ESR ne sme presegati 1-10 mm / uro.
• Norma za ženske - 2-15 mm / uro, njen širši razpon vrednosti zaradi vpliva androgenih hormonov. Poleg tega se v različnih obdobjih življenja ESR pri ženskah nagiba k spremembam, na primer med nosečnostjo od začetka drugega trimesečja (4 mesece), se začne enakomerno povečevati in doseže svoj maksimum med porodom (do 55 mm / h, kar velja za popolnoma normalno). Stopnja sedimentacije eritrocitov se po rojstvu v približno treh tednih vrne na svoje prejšnje indekse. Verjetno je povečanje ESR v tem primeru posledica povečanja volumna plazme med nosečnostjo, povečanja vsebnosti globulinov, holesterola, padca ravni Ca 2 ++ (kalcij).

Pospešena ESR ni vedno posledica patoloških sprememb, med razlogi za povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov pa lahko opazimo tudi druge dejavnike, ki niso povezani s patologijo:

1. Lačne prehrane, ki omejujejo vnos tekočine, bodo verjetno povzročile razgradnjo tkivnih beljakovin in posledično povečanje fibrinogena v krvi, globulinskih frakcij in s tem tudi ESR. Vendar je treba opozoriti, da bo uživanje hrane tudi fiziološko pospešilo ESR (do 25 mm / uro), zato je bolje, da gredo na analizo na prazen želodec, da ne bi skrbeli in ponovno dajali kri.
2. Nekatera zdravila (visokomolekularni dekstrani, kontracepcijska sredstva) lahko pospešijo hitrost sedimentacije eritrocitov.
3. Intenzivna telesna aktivnost, ki poveča vse presnovne procese v telesu, bo verjetno povečala ESR.

To je približno sprememba ESR glede na starost in spol:

Hitrost sedimentacije eritrocitov se pospešuje predvsem zaradi povečanja nivojev fibrinogena in globulina, kar je glavni razlog za povečanje proteinskega premika v telesu, ki pa lahko kaže na razvoj vnetnih procesov, destruktivne spremembe v vezivnem tkivu, nastanek nekroze, nastanek maligne neoplazme., imunske motnje. Dolgotrajno neupravičeno povečanje ESR do 40 mm / uro in več že pridobi ne samo diagnostično, ampak tudi diferencialno diagnostično vrednost, saj skupaj z drugimi hematološkimi parametri pomaga najti pravi vzrok visoke stopnje ESR.

Kako se določi ESR?

Če jemljete kri z antikoagulantom in jo pustite stati, potem lahko čez nekaj časa opazite, da so rdeče krvne celice padle navzdol, rumenkasto prozorna tekočina (plazma) pa je ostala na vrhu. Kakšna razdalja bo rdečih krvnih celic potekala v eni uri - in tam je hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR). Ta indikator se pogosto uporablja v laboratorijski diagnostiki, ki je odvisna od radija eritrocitov, njegove gostote in viskoznosti v plazmi. Formula za izračun je zvita parcela, ki verjetno ne bo zanimala bralca, še toliko bolj, ker je v resnici vse precej preprostejše in morda sam bolnik lahko reproducira vrstni red dejanj.

Laboratorij odvzame kri iz prsta v posebno stekleno cevko, imenovano kapilara, jo postavi na stekleno stekelce, jo nato ponovno pokliče v kapilaro in postavi Panchenkova v stojalo, da se rezultat popravi v eni uri. Plazemski stolpec, ki sledi eritrocitom, ki so se usedli, bo hitrost njihove sedimentacije, meri se v milimetrih na uro (mm / uro). Ta stara metoda se imenuje ESR po Panchenkovu in jo še vedno uporablja večina laboratorijev na postsovjetskem prostoru.

Opredelitev tega kazalca na Westergrenu, katere začetna različica se je zelo malo razlikovala od naše tradicionalne analize, je bolj razširjena na planetu. Sodobne avtomatizirane spremembe definicije ESR v skladu z Westergrenom se štejejo za bolj natančne in omogočajo rezultat v pol ure.

Povečan ESR zahteva preučitev

Glavni dejavnik pospeševanja ESR se upravičeno šteje za spremembo fizikalno-kemijskih lastnosti in sestave krvi: premik razmerja beljakovin A / G (albumin-globulin) navzdol, povečanje pH (pH), aktivno nasičenje rdečih krvnih celic (eritrocitov) s hemoglobinom. Plazemski proteini, ki izvajajo proces sedimentacije eritrocitov, se imenujejo aglomerini.

V mnogih patoloških stanjih se pojavlja povečanje koncentracije globulinov, fibrinogena, holesterola, povečanje agregacijskih sposobnosti rdečih krvnih celic, ki se v splošnem krvnem testu štejejo za vzroke visoke stopnje ESR:

1. Akutni in kronični vnetni procesi infekcijskega izvora (pljučnica, revmatizem, sifilis, tuberkuloza, sepsa). Glede na ta laboratorijski test lahko ocenjujemo fazo bolezni, upad procesa, učinkovitost terapije. Sinteza beljakovin "akutne faze" v akutnem obdobju in povečana produkcija imunoglobulinov sredi "sovražnosti" bistveno poveča agregacijske sposobnosti eritrocitov in njihovo oblikovanje kovinskih stolpcev. Treba je opozoriti, da bakterijske okužbe dajejo večje število virusnih lezij.
2. Kolagenoze (revmatoidni artritis).
3. Poškodbe srca (miokardni infarkt - poškodbe srčne mišice, vnetje, sinteza beljakovin "akutne faze", vključno s fibrinogenom, povečana agregacija rdečih krvnih celic, tvorba stolpcev kovancev - povečana ESR).
4. Bolezni jeter (hepatitis), trebušne slinavke (destruktivni pankreatitis), črevesja (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis), ledvice (nefrotski sindrom).
5. Endokrina patologija (diabetes mellitus, tirotoksikoza).
6. Hematološke bolezni (anemija, limfogranulomatoza, mielom).
7. Poškodbe organov in tkiv (operacija, poškodbe in zlomi kosti) - kakršna koli poškodba poveča sposobnost rdečih krvnih celic, da se agregirajo.
8. Zastrupitev s svincem ali arzenom.
9. Države, ki jih spremlja huda zastrupitev.
10. Maligne novotvorbe. Seveda ni verjetno, da bi lahko test trdil, da je glavna diagnostična značilnost v onkologiji, vendar pa bo njegovo dvigovanje nekako ustvarilo veliko vprašanj, na katera je treba odgovoriti.
11. Monoklonske gamapatije (Waldenstrom makroglobulinemija, imunoproliferativni procesi).
12. Visok holesterol (hiperholesterolemija).
13. Učinki nekaterih zdravil (morfij, dekstran, vitamin D, metildopa).

Vendar se ESR v različnih obdobjih istega procesa ali različnih patoloških stanj ne spremeni na enak način:

• Za mielom, limfosarkom in druge tumorje je značilno zelo močno povečanje ESR do 60-80 mm / uro.
• Tuberkuloza v začetnih fazah ne spremeni hitrosti sedimentacije eritrocitov, če pa se ne ustavi ali se zaplete združi, se bo indikator hitro spustil navzgor.
• V akutnem obdobju okužbe se bo ESR začel povečevati le od 2 do 3 dni, vendar se morda dolgo ne zmanjšuje, na primer v primeru lobarne pljučnice je kriza minila, bolezen se umika in ESR traja.
• Malo verjetno je, da lahko ta laboratorijski test pomaga v prvih dneh akutnega slepiča, saj bo v normalnih mejah.
• Aktivni revmatizem lahko traja dolgo časa s povečanjem ESR, vendar brez zastrašujočih številk, vendar je treba njegovo zmanjšanje opozoriti na razvoj srčnega popuščanja (krvni strdki, acidoza).
• Običajno, ko se okužba zniža, se najprej izračuna skupno število levkocitov (ostanejo eozinofili in limfociti za dokončanje reakcije), ESR nekoliko zaostaja in se kasneje zmanjša.

Medtem pa dolgoročno ohranjanje visokih vrednosti ESR (20-40 ali celo 75 mm / uro in več) pri infekcijskih in vnetnih boleznih vseh vrst verjetno nakazuje zamisel o zapletih in v odsotnosti očitnih okužb - prisotnost kakršnih koli potem skrite in morda zelo resne bolezni. In čeprav ne vsi onkološki bolniki, se bolezen začne z zvišanjem ESR, vendar pa se njegova visoka raven (70 mm / uro in več) v odsotnosti vnetnega procesa najpogosteje pojavi med onkologijo, ker bo tumor prej ali slej povzročil znatno poškodbo tkiva, ki na koncu povzroči znatno poškodbo tkiva, ki na koncu povzroči znatno poškodbo tkiv, ki na koncu povzročijo znatno poškodbo tkiva, sčasoma se bo povečala hitrost sedimentacije eritrocitov.

Kaj lahko pomeni zmanjšanje ESR?

Verjetno se bo bralec strinjal, da ESR-ju dajemo malo vrednosti, če so številke v normalnih mejah, vendar bo zmanjšanje indikatorja ob upoštevanju starosti in spola na 1-2 mm / uro še vedno povzročilo številna vprašanja pri posebej radovednih bolnikih. Na primer, popolna krvna slika ženske v rodni dobi s ponavljajočimi se raziskavami "pokvari" stopnjo sedimentacije eritrocitov, ki se ne ujema s fiziološkimi parametri. Zakaj se to dogaja? Kot v primeru povečanja ima zmanjšanje ESR tudi svoje razloge, zaradi zmanjšanja ali pomanjkanja agregacije rdečih krvnih celic in nastanka stolpcev za kovance.

medtem ko zmanjšanje ESR ni v redu ena (ali več) komponent pravilne sedimentacije eritrocitov

Dejavniki, ki povzročajo takšna odstopanja, vključujejo:

1. Povečana viskoznost krvi, ki lahko s povečanjem števila eritrocitov (eritem) na splošno ustavi proces sedimentacije;
2. Spreminjanje oblike rdečih krvnih celic, ki se zaradi nepravilne oblike načeloma ne more prilegati kovancem (polmesec, sferocitoza itd.);
3. Spremembe fizikalno-kemijskih parametrov krvi s premikom pH navzdol.

Takšne spremembe v krvi so značilne za naslednja stanja telesa:

• Visok bilirubin (hiperbilirubinemija);
• Mehanska zlatenica in posledično sproščanje velikih količin žolčnih kislin;
• Eritremija in reaktivna eritrocitoza;
• Anemija srpastih celic;
• Kronična neuspeh obtoka;
• Zmanjšana raven fibrinogena (hipofibrinogenemija).

Vendar pa zmanjšanje hitrosti sedimentacije eritrocitov s strani zdravnikov ni pomemben diagnostični indikator, zato so podatki podani za posebej radovedne ljudi. Jasno je, da pri moških tega zmanjšanja na splošno ni mogoče opaziti.

Vsekakor je nemogoče določiti povečanje ESR brez vboda v prstu, vendar je povsem mogoče, da se pospeši rezultat. Palpitacije (tahikardija), zvišana telesna temperatura (zvišana telesna temperatura), drugi simptomi, ki kažejo na infektivno-vnetno bolezen, so lahko posredni znaki sprememb številnih hematoloških parametrov, vključno s hitrostjo sedimentacije eritrocitov.